一對一個性化輔導方案模板最終表格新

1、目錄學生情況登記表（咨詢）2學生情況登記表（初中）3學生情況登記表（高中）4咨詢評估（學管）5分析及輔導建議（教務）7個性化方案學習跟蹤記錄（學管）9個性化輔導家庭學習記錄（學管）10個性化輔導家長反饋表（學管）11個性化輔導學生就讀學?；卦L表（學管）12個性化授課方案（教務）12個性化授課過程（教務）14個性化輔導學生成長月記錄（教務）15個性化輔導學生月測評表（教務）17個性化輔導階段性分析（一）15個性化輔導階段性分析（二）17個性化輔導階段性分析（三）17個性化輔導階段性分析（四）2 0學生情況登記表（咨詢）學員基本信息姓名性別年級出生年月民族學校省重點 市重點 區(qū)重點 普通課程語文英

2、語數(shù)學物理化學生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護人姓名工作單位職務聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務排課情況 教 務 年 月 日 學管方案計劃 學管師 年 月 日 學生情況登記表（初中）學員基本信息姓名出生年月性別年級民族學校省重點 市重點 區(qū)重點 普通課程語文英語數(shù)學物理化學生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護人姓名工作單位職務聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務排課情況 教 務 年 月 日 學管方案計劃 學管師 年 月 日 學生情況登記表（高中）學員基本信息姓名性別年級民族出生年月學校省重點 市重點 區(qū)重點 普通課程語

3、文英語數(shù)學物理化學生物政治歷史地理滿分得分監(jiān)護人姓名工作單位職務聯(lián)系電話 家庭住址家長談話記錄 學生談話記錄咨詢結(jié)果 咨詢師 年 月 日 教務排課情況 教 務 年 月 日 學管方案計劃 學管師 年 月 日 咨詢評估（學管）班級排名語文（ ） 數(shù)學（ ） 英語（ ） 物理（ ）化學（ ）生物（ ） 歷史（ ） 地理（ ） 政治（ ）年級排名喜歡的課程不喜歡的課程喜歡的課外活動做作業(yè) 看電視 運動 閱讀 聊天 上網(wǎng) 逛街 其他：功課現(xiàn)狀學習方法學習習慣 生活、行為習慣 個性特征心理描述 以前的學習狀況和輔導史（由父母填寫）環(huán)境因素（朋友、家庭、學校、社會）對學生的影響（由父母填寫）分析及輔導建議（

4、教務）學習情況分析（年齡、習慣、個性、社會因素）輔導總規(guī)劃第一階段第二階段第三階段功課輔導總體建議嚴謹?shù)膶W習習慣的培養(yǎng)明晰的學習狀態(tài)的引導科學的學習方法的滲透其它注意的問題個性化方案學習跟蹤記錄（學管）授課教師: 日期:學習進度學科重點、需加強的知識點記錄自信心高 中 低 沒有評估 備注：學習動機高 中 低 沒有評估 備注：學習壓力高 中 低 沒有評估 備注：課前預習.聽課復習鞏固、課后總結(jié)等進步情況生活習慣進步情況個體特殊情況記錄、問題記錄個性化輔導家庭學習記錄（學管） 家訪日期: 年 月 日時 間家庭學習情況與家長反饋家庭學習建議家庭學習進步情況跟蹤與解決個性化輔導家長反饋表（學管）年 月

5、 日姓名性別年齡年級已報科目已上課時授課教師學習能力上課表現(xiàn)家 長 反 饋輔導之前的學習狀況：輔導之后的學習狀況：下一步孩子學習方面還存在的問題及您的建議：簽名： 年 月 日個性化輔導學生就讀學校回訪表（學管）姓名年級所在學校老師姓名回訪人在校老師回訪情況 教師簽名：成才教育校訪員評估 學管簽名： 日 期： 個性化輔導授課方案（教務）課 時總課時 ,每周課時 ，每天課時 。輔導科目上課變更記錄輔 導 內(nèi) 容科 目授課 內(nèi) 容授課目標學習指導個性化輔導授課過程（教務）課次時間段授課內(nèi)容是否達到授課目標備注個性化輔導學生成長月記錄（教務）學生情況姓 名年 級輔導科目輔導老師課 時時間 年 月 日至

6、 年 月 日授課知識點匯總熟練程度及運用情況學習方法指導給家長的建議個性化輔導學生月測評表（教務）學生姓名科目 授課教師測試內(nèi)容測試結(jié)果和分析教師建議方法指導備注個性化輔導階段性分析（一）時 間考試類型階段性質(zhì)考試、功課情況分析 教師簽字：與學生溝通情況家長反映、學習、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔導方案的調(diào)整 學管部：個性化輔導階段性分析（二）時 間考試類型、階段性質(zhì)考試、功課情況分析與學生溝通情況家長反映、學習、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔導方案的調(diào)整 學管部：個性化輔導階段性分析（三）時 間考試類型階段性質(zhì)考試、功課情況分析 教師簽字：與學生溝通情況家長反映、學習、生活改善其他問題記錄問題整理與跟蹤、輔