腎性貧血的原因

1、本文整理于網(wǎng)絡(luò)，僅供閱讀參考腎性貧血的原因腎性貧血的原因腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發(fā)的。隨著慢性腎病病情 的不斷惡化進(jìn)展，當(dāng)病人腎臟受損嚴(yán)重，血肌酐值大于308卩mol/l(3.5mg/dl)時(shí)多會(huì)伴發(fā)腎性貧血。哪些因素可能引發(fā)腎病病人發(fā)生腎性貧血呢？當(dāng)腎功能開始受損時(shí)，慢性腎病病人體內(nèi)由腎臟分泌產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素的 總量將不足以滿足身體的需要，從而成為引發(fā)腎性貧血的最主要 原因之一。除此以外，慢性腎功能不全、尿毒癥病人，體內(nèi)堆積 大量代謝毒素，縮減了紅細(xì)胞存活時(shí)間；慢性腎病病人長(zhǎng)期控制蛋 白質(zhì)的攝入量，而尿蛋白則源源不斷從病人體內(nèi)流失；慢性腎病病 人多發(fā)生出血傾向；這些情況都有可能導(dǎo)致

2、慢性腎病病人發(fā)生腎 性貧血。腎性貧血如何治療對(duì)于腎性貧血臨床治療主要有藥物治療、輸血、透析三個(gè)方 面。藥物治療雄激素：丙酸睪丸酮，每日或隔日50mg肌肉注射，或其衍生物氟羥甲基睪丸酮，每日10nullmg 口服?；虮奖嶂Z龍 2550mg每周2次，肌肉注射。貧血改善后，可應(yīng)用維持量每2周或每月肌注丙酸睪丸酮 100mg氯化鉆：每次2050mg每日23次，口服。服用氯化鉆有 消化道反應(yīng)，可應(yīng)用腸溶膠囊或加服保護(hù)藥物?；蛑亟M人類促紅細(xì)胞生成素（rhuepo） : rhuepo是一種糖蛋 白激素，作用部位在骨髓，使發(fā)育前期紅細(xì)胞數(shù)目增加，改善貧 血，有效率達(dá) 90%上，血紅蛋白可提高到 100g/

3、l以上。其他藥物：針對(duì)必需氨基酸缺乏，應(yīng)給予必需氨基酸治療。由于維生素b6、維生素b12、葉酸、抗壞血酸缺乏者，可以適當(dāng) 補(bǔ)充。若慢性失血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。輸血：一般尿毒癥患者對(duì)貧血耐受力很強(qiáng)，過多輸血又有危 險(xiǎn)，故只有血紅蛋白在 70g/l以下，有貧血性心力衰竭、心絞痛 發(fā)作或消化道及腦出血者給予輸血，最好選用新鮮血液制備的濃 縮紅細(xì)胞。每次輸血量不宜過多，過量輸血可抑制促紅細(xì)胞生成 素分泌，使紅細(xì)胞生成減少。透析：通過血透或腹透可以排除血中代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡，延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命。但透析對(duì)改善貧血作用甚微。腎性貧血的預(yù)防防治腎性貧血的關(guān)鍵在于控制腎臟疾病本身。對(duì)于原發(fā)腎臟 病，如慢性腎盂腎

4、炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等應(yīng)予以積極 治療?！澳I性貧血”患者大多都已有腎功能不全，腎功能衰竭是一 個(gè)由輕到重的慢性發(fā)展過程， 許多因素可誘發(fā)或加重腎功能衰竭。 最常見的是感染，其次是咼血壓、心功能不全、妊娠、脫水、失 血、高蛋白飲食、使用對(duì)腎臟有毒性的藥物等等，在治療與護(hù)理 中應(yīng)注意避免?；颊邞?yīng)該休息，避免勞累和受涼，預(yù)防皮膚及口 腔感染，情緒要安定，飲食熱量要充足，其蛋白質(zhì)含量要低，但質(zhì)量要高（動(dòng)物蛋白質(zhì)量高），避免以植物蛋白（如豆制品）為主的 飲食，水腫時(shí)要限制鹽的攝入，嚴(yán)重者還要限制水的入量。在治 療中采用利尿、降壓、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒等，大多為對(duì)癥 治療的方法。針對(duì)慢性腎功能衰竭主要應(yīng)用透析療法，包括血液 透析或腹膜透析來代替腎臟，清除部分毒素，緩解癥狀，維持生 命，改善生活質(zhì)量，爭(zhēng)取重返工作。血液透析需要使用透析器，把患者的血液和透析液同時(shí)引進(jìn)透析器，利用透析器中透析膜的 半滲透作用，使患者血中的毒素和過多的水分排出到體外去，同 時(shí)又補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腹膜透析是將透析液灌注入患者腹 腔，利用腹膜的生物半滲透作用達(dá)到清除血中廢物及濾出水分的 作用。血液透析可以減輕貧血，但可引起鐵和葉酸的丟失，還可 引起紅細(xì)胞的破壞。連續(xù)不臥床腹膜透析可以析出紅細(xì)胞生