重組人表皮生長因子治療壓瘡臨床療效觀察

1、重組人表皮生長因子治療壓瘡臨床療效觀察摘要： 目的： 探討重組人表皮生長因子治療壓瘡的 臨床效果。方法： 將 100 例壓瘡患者隨機分為觀察組 （重 組人表皮生長因子） 50 例和對照組（常規(guī)換藥治療） 50 例，觀察組在初步清創(chuàng)基礎(chǔ)上用重組人表皮生長因子濕敷， 再予以敷料包扎； 對照組采用 5%呋喃西林或 1%碘伏紗塊濕 敷后方紗敷料包扎，比較兩組病人的治療效果。結(jié)果： 觀 察組明顯縮短壓瘡創(chuàng)面愈合時間；不同時間創(chuàng)面平均愈合率 明顯優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （ P<0.05 ）；結(jié)論： 使用重組人表皮生長因子創(chuàng)面濕敷治療，能顯著促進創(chuàng)面愈 合，縮短愈合時間，且無毒副作用。關(guān)鍵

2、詞：重組人表皮生長因子；壓瘡；護理Abstract ： objective to Study of recombinant human epidermal growth factor in the treatment of pressure ulcers. methods 100 cases of patients with pressure ulcers were randomly divided into observation group （ recombinant human epidermal growth factor ） 50 cases and control group （c

3、onventional dressing therapy ） 50 cases， observation group on the basis of preliminary debridement with recombinant human epidermal growth factor shi fu ， again be dressing bandage； Nitrofurazone or control group with 5% 1% iodine fell behind the yarn wet apply gauze dressings bandaging ， to compare

4、 the therapeutic effect of two groups of patients. The results of Observation group significantly reduced pressure ulcers wound healing time. Different time the average wound healing rate was better than control group ， the differences were statistically significant ( P < 0.05)； conclusion Use of

5、 recombinant human epidermal growth factor wound wet treatment， can significantly promote wound healing ， shorten the healing time， and non-toxic side effects.Keywords ： recombinant human epidermal growth factor ； Pressure sores； nursing壓瘡是指局部組織，皮膚由于長時間受壓，血液循環(huán)障 礙使局部持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而形成的局部軟組織潰 爛和壞死的壓力性潰瘍。

6、壓瘡常易多發(fā)于骨質(zhì)凸出的部位， 如骶尾部， 坐骨結(jié)節(jié)， 股骨大轉(zhuǎn)子， 足根部等多發(fā)生于昏迷， 癱瘓患者，長期臥床病患者，年老體弱患者，一旦發(fā)生壓瘡 會增強患者痛苦，加重病情，輕者會影響治療，重者因創(chuàng)面 經(jīng)久不愈，嚴重時會引起敗血癥而危及患者生命。臨床上治 療壓瘡的方法很多，但都沒有快速治愈壓瘡的方法，重組人 表皮生長因子( rhEGF)具有促進上皮細胞生長，可促進創(chuàng) 面的修復(fù)，所以對壓瘡愈合具有很好的作用。我院20102014 采用重組人表皮生長因子治療 500 例壓瘡患者收到很好 療效，現(xiàn)報道如下：1 臨床資料1.1 一般資料我院于 2011 年 1 月 2014 年 12 月收治 II 、

7、III 期帶進壓 瘡患者，隨機分為觀察組 （重組人表皮生長因子） 50 例和 對照組（常規(guī)換藥治療） 50 例。觀察組中男性 32 例，女性 18 例，年齡 2486 歲，平均（ 42.5± 9.2），壓瘡共 108 處， 平均面積為（ 5.7±2）；對照組中男性 34 例，女性 16 例，年 齡 2688 歲，平均（ 43.5±9.5），壓瘡共 109 處，平均面積 為（ 5.8± 2）， 2 組患者在年齡、性別、診斷、壓瘡面積等 一般資料上經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ >P0.05 ）1.2 方法全身營養(yǎng)支持治療 對壓瘡患者入院后立即給予

8、 定時翻身，每 2 小時翻身一次，對壓瘡好發(fā)部位，骨隆突出 部位可放置翻身支架，翻身枕，墊氣圈，海綿墊，氣墊床等 方法：1.2.2 重組人表皮生長因子局部治療 先用碘伏先消毒 創(chuàng)面及周圍皮膚，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織， 露出新鮮創(chuàng)面用無菌干棉簽拭干，如有膿性分泌物時用碘伏 消毒創(chuàng)面皮膚而后，用過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面再用生理鹽水 清洗創(chuàng)面，用干棉簽拭干后，用重組人表皮生長因子溶液直 接均勻噴灑于新鮮創(chuàng)面上，然后用無菌紗布覆蓋包扎每日 2 次， 1530 天為一療程。1.2.3 療效判斷標準：治愈：創(chuàng)面愈合，痂皮脫落；好 轉(zhuǎn)；潰瘍結(jié)痂，創(chuàng)面縮小，變淺滲出減少；無效：分泌物未 減少或增多，無

9、新肉芽組織生長或創(chuàng)面擴大。1.2.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS 12.0 統(tǒng)計軟件，兩組間年 齡、性別、文化程度、病情等采用成組設(shè)計定量資料t 檢驗，兩組治療后治愈、好轉(zhuǎn)、無效比較采用 x2 檢驗。2 結(jié)果表 1 兩組患者療效比較（ n ） 注：兩組治愈人數(shù)比較， P 0.05，差異有顯著性。3 討論 壓瘡是臨床護理中常見的一種并發(fā)癥，一旦發(fā)生壓瘡， 不僅給患者帶來極大的痛苦、加重病情，降低生活質(zhì)量，嚴 重時危及生命，增加醫(yī)療費用與護理人力成本。臨床治療壓 瘡還沒有特效，快速的治愈方法。經(jīng)臨床驗證，我院使用重 組人表皮生長因子治療壓瘡，取得很好的療效。重組人表皮 生長因子具有促進上皮細胞中性粒細胞，纖維細胞等多種細 胞向創(chuàng)面遷移，提供組織再行與修復(fù)的基礎(chǔ)，縮短創(chuàng)面愈合 的時間。表皮生長因子能促進創(chuàng)面細胞再生皮化，加速創(chuàng)面 愈合速度，還能作用于細胞生長調(diào)節(jié)基因， 促使 RNA 及 DNA 的復(fù)制和蛋白質(zhì)的合成，還能提高上皮細胞的完全再生度和連續(xù)性。預(yù)防和減少疤痕形成，提高創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量等表皮生長因子治療壓瘡具有提高壓瘡愈合率，縮短臨床 愈合時間， 無不良反應(yīng)， 且操作簡便， 安全， 減輕患者痛苦， 減輕醫(yī)務(wù)人員工作量，臨床效果好，值得在臨床推廣使用。參考文獻：1 侯保梅 .重組人表皮生長因子治療壓瘡臨床觀