原料藥安全防護及特定操作培訓(xùn)教材

1、原料藥安全防護及特定操作培訓(xùn)教材原料指通過化學(xué)合成、半合成以及微生物發(fā)酵或天然產(chǎn)物分離獲得的，經(jīng)過一個或多個化學(xué)反應(yīng)單元及其操作制成的，用于制造藥物的活性成分，簡稱API 。原料藥合成中的安全生產(chǎn)涉及面很廣，各種各樣的安全事故都有可能發(fā)生。要想杜絕安全事故，特別是重大的安全事故，是原料藥合成安全生產(chǎn)的首要課題。因此，必須了解所使用的設(shè)備的特定操作方法，了解原料藥生產(chǎn)特定操作的原理，避免操作失誤造成的安全隱患。另外還要對有關(guān)化學(xué)藥品安全使用及出現(xiàn)事故的處理方法有所了解。1 生產(chǎn)設(shè)備的特定操作1.1搪玻璃反應(yīng)罐原料車間的搪玻璃反應(yīng)罐都是K 型搪玻璃反應(yīng)罐，其容積有100L 、 300L 和 500

2、L ，攪拌槳也有錨式（轉(zhuǎn)速 63 轉(zhuǎn) /min 或 80 轉(zhuǎn) /min ）和葉輪式（轉(zhuǎn)速125 轉(zhuǎn) /min ）兩種。搪玻璃反應(yīng)釜是由高含硅量的玻璃質(zhì)釉噴涂于金屬胎表面，經(jīng)920 960 多次高溫搪燒，使玻璃質(zhì)釉密著于金屬胎表面制成，其鋼制罐體確保了承壓能力，罐內(nèi)涂搪的玻璃襯里使其具有可靠的耐腐蝕性，廣泛應(yīng)用于化工、石油化工、農(nóng)藥、醫(yī)藥、冶金、食品等各部門。操作方法開機之前應(yīng)進行電氣檢查、潤滑系統(tǒng)檢查、管線系統(tǒng)檢查、儀表系統(tǒng)檢查。電氣檢查內(nèi)容：目視檢查并確認攪拌電機外觀完整、接地線接好、電源線完整、攪拌器開關(guān)完好、釜蓋與釜體間及減速機、攪拌電機間的靜電接線完好，試驗并確認視孔燈完好。使用易燃易

3、爆物料時，應(yīng)確認攪拌電機為防爆電機，并已按防爆要求進行接線和配置防爆開關(guān)，否則嚴禁使用。潤滑系統(tǒng)檢查內(nèi)容：目視檢查填料密封處填料壓蓋是否已到底、單端面機密封的油杯內(nèi)是否有油、雙端面機械密封的潤滑系統(tǒng)中油量是否充足、減速機內(nèi)油量是否到達油視窗1/3 處、各潤滑系統(tǒng)有無漏油處。管線系統(tǒng)檢查內(nèi)容：檢查各聯(lián)接管線上的閥門、管線、管件和保溫層是否完好、有無泄漏處，手動閥門的操作手柄或手輪是否完好，閥門是否處于關(guān)閉狀態(tài)、閥門的開啟和閉合是否順利，安全閥是否處于關(guān)閉狀態(tài)，所需用的公用工程是否已準備好。儀表系統(tǒng)檢查內(nèi)容：檢查并確認溫度、液位、壓力及其他儀表的顯示處于正常狀態(tài)，相關(guān)指示正確。試啟動：點動攪拌器開

4、關(guān)，檢查并確認攪拌器運轉(zhuǎn)方向正確。按工藝要求將物料投入釜內(nèi)（物料在攪拌狀態(tài)下的液面不宜高于反應(yīng)釜體與釜蓋的法蘭面），啟動攪拌電機，按工藝要求通入加熱或冷卻介質(zhì)，控制溫度、壓力和反應(yīng)時間，同時進行其他相關(guān)操作。反應(yīng)完畢后，按工藝要求向夾套內(nèi)進冷卻水或冷凍冰鹽水，將物料的溫度降到工藝要求后，打開出料閥，放出或移走物料。1.1.2注意事項1.1.2.1搪玻璃反應(yīng)釜使用過程中嚴禁溫度驟冷、驟熱，以免損壞搪玻璃表面。搪玻璃反應(yīng)釜耐溫急變（即反應(yīng)釜溫與加熱或冷卻介質(zhì)溫度之間差）為：熱沖擊 100 ， 冷沖擊 90 。 開啟冷卻水或蒸汽進口閥時，不可一次性全開，以防止冷熱沖擊損壞設(shè)備。嚴禁敲擊搪玻璃面或其外

5、殼，操作時應(yīng)防止硬物掉入釜內(nèi)損壞搪玻璃面。操作中盡量避免釜體外殼與酸、堿等腐蝕性液體接觸，一旦有物料接觸應(yīng)及時用抹布擦洗干凈。禁止用水沖洗設(shè)備，避免保溫層損壞。在開啟人孔或手孔時，人孔或手孔蓋的搪玻璃面應(yīng)面向下放在由軟木做成的支架上，不可使搪玻璃面直接放在硬地面或鋼平臺上，或是將搪玻璃面向上放置。拆下的卡子應(yīng)就近整齊放好，不可妨礙操作或行走。應(yīng)嚴防加入設(shè)備內(nèi)的物料夾帶塊狀金屬或雜物，對于大塊硬質(zhì)物料應(yīng)粉碎后加入，防止損壞攪拌、底閥或堵塞管線.操作過程中應(yīng)經(jīng)常觀察溫度計套管是否與物料接觸。由于搪玻璃管的熱阻較大，一般罐內(nèi)的溫度顯示與實際溫度有一定程度的滯后，升溫、降溫操作時應(yīng)考慮到熱慣性和顯示滯

6、后因素的影響。最低氣溫0時，應(yīng)在使用完畢后放盡夾套內(nèi)的存水，避免設(shè)備因冰凍而損壞。出料時如遇釜底堵塞，不應(yīng)用金屬器具打，可用塑料棒或木棒輕輕捅開。出料時如發(fā)現(xiàn)有搪玻璃碎屑，應(yīng)立即開罐檢查，修補后再用。搪玻璃設(shè)備不適用于下列介質(zhì)或物料的反應(yīng)、聚合、貯存、換熱等化工過程：a、任何濃度和溫度的氫氟酸及含有氟離子的介質(zhì)或物料；b、濃度大于30、溫度大于180 的磷酸介質(zhì)或物料；c、 pH 大于 12 且溫度高于80的堿性介質(zhì)或物料；d、酸堿物料交替進行的反應(yīng)過程。1.2三足式離心機三足式離心機是過濾離心機中應(yīng)用最廣泛、適應(yīng)性最強的設(shè)備，可用于分離固體10 m至數(shù)毫米粒徑的顆粒，以及纖維狀或塊狀的物料，

7、懸浮液的含固量在5 60% 的范圍內(nèi)都能很好的工作。原料車間的離心機是SS800 型三足式離心機，其最大裝料量是135kg ，額定轉(zhuǎn)速20r/s 。轉(zhuǎn)鼓內(nèi)，懸浮液中的固體顆粒在離心力的作用下向鼓壁運動，受過濾介質(zhì)的攔截在轉(zhuǎn)鼓內(nèi)壁堆積形成濾餅，而液體在離心力的作用下，通過濾餅，經(jīng)轉(zhuǎn)鼓的小孔離開轉(zhuǎn)鼓，實現(xiàn)了液-固兩相的分離。當濾餅達到一定厚度時停止加料，脫水，必要時可加入洗滌液對濾餅進行洗滌。然后甩干，停機。由人工從上部將濾餅卸出。操作方法使用前先用75% 乙醇擦拭內(nèi)表面，接著將潔凈的濾布貼合在離心機的機壁上，啟動離心機，看看空轉(zhuǎn)是否正常。接著在機子啟動后，正常運行之前的速度范圍內(nèi)進行進料。視物料

8、的分離快慢控制離心時間。離心結(jié)束時，關(guān)閉離心機電源，待轉(zhuǎn)鼓停止轉(zhuǎn)動時再開始卸料。注意事項離心機的裝料應(yīng)控制在1/3 1/2之間，嚴禁隨意增加。分離時加料超重會發(fā)出異常響聲或強烈震動，故嚴禁超負荷運行。母液、水濺在三角皮帶上或三角皮帶傳動部件松動、發(fā)出異常響聲，故必須加強對設(shè)備的日常維護保養(yǎng)，使設(shè)備各定位.防護零件齊全、緊固并防止跑、冒、滴、漏，做好安全生產(chǎn)。當離心機發(fā)生異常情況，比如異常的聲音，異常的晃動，應(yīng)立即切斷離心機電源，檢查出異常原因后再進行作業(yè)。加料不均勻也會引起離心機晃動，所以要保持轉(zhuǎn)鼓內(nèi)物料分布均勻。盡量不要為了趕時間而對離心機剎閘時一剎到停，這樣操作比較危險，并且對設(shè)備及其部件

9、也有較大的危害。離心機全速轉(zhuǎn)動時，盡量不要靠近離心機。為了防止皮帶在高速運轉(zhuǎn)中發(fā)生碰撞而產(chǎn)生靜電，在使用時把原先的三條皮帶中間的一條卸下，只使用兩條，雖然影響了轉(zhuǎn)鼓的轉(zhuǎn)速，但在不影響使用上安全性增加了。離心機的連接電機與轉(zhuǎn)鼓的三角皮帶長時間使用拉長，而導(dǎo)致轉(zhuǎn)鼓速度降低(丟轉(zhuǎn) )，結(jié)果大大的降低了分離效果，對產(chǎn)品質(zhì)量及離心效率有較大的影響。為此，規(guī)定操作人員必須對三角皮帶經(jīng)常檢查，調(diào)整位置及更新，以保證不丟轉(zhuǎn)，達到分離效果。出料時必須先切斷電源，待設(shè)備完全停止后進行操作。1.3真空干燥器、雙錐干燥器及其附屬設(shè)備真空干燥器真空干燥器適用于醫(yī)藥、化工、食品、電子、中藥等行業(yè)的物料干燥。它有以下幾個特

10、點：a、真空下物料溶液的沸點降低，使蒸發(fā)器的傳熱推動力增大，因此對一定的傳熱量，可以節(jié)省蒸發(fā)器的傳熱面積。b、適用于在高溫下易分解、聚合和變質(zhì)的熱敏物料的干燥。c、在干燥過程中任何不純物均無混入，物料和形體不會損壞。雙錐回轉(zhuǎn)真空干燥器雙錐回轉(zhuǎn)真空干燥器適用于化工、制藥、食品等行業(yè)的粉狀，料顆及纖維的濃縮，混合，干燥及需低溫干燥的物資（如含糖量較高、粘度大的厚料），更適用于易氧化，易揮發(fā)、有熱敏性的物料干燥和中成藥的顆料干燥。它的基本原理及特點如下：a、在密封的夾層中通過熱源（熱水、蒸汽或熱油）熱量經(jīng)內(nèi)殼傳給物料。b、在動力驅(qū)動下，罐體作緩慢的旋轉(zhuǎn)，罐內(nèi)物料不斷的混合，從而達到更新表面，強化干燥

11、的目的。c、物料在罐內(nèi)處于真空狀態(tài)，氣壓下降物料表面的水分（溶劑）達到飽和狀態(tài)而蒸發(fā)，并及時通過真空泵排出罐體，物料內(nèi)部的水分（溶劑）不斷向表面滲透、蒸發(fā)、排出三個過程不斷進行，物料在短時間內(nèi)就達到干燥的目的。d、密封性良好，可避免跑、冒、漏、滴及經(jīng)常更換、維修填料之苦，使之符合GMP 對設(shè)備要求條件。內(nèi)外材料系1Cr18Ni9Ti不銹鋼制造，制作簡便，易清洗等優(yōu)點。真空泵1.4冷卻塔冷卻塔為一利用水作為循環(huán)冷卻劑，從一系統(tǒng)中吸收熱量排放至大氣中，以降低水溫的裝置；其冷卻系借著水的蒸發(fā)過程來完成，并使冷卻水可以繼續(xù)的循環(huán)使用，從經(jīng)濟效益看，無形中減少了成本的浪費。冷卻塔冷卻方法，系將熱水噴灑至

12、散熱材表面與通過之移動空氣相接觸，此時，熱水與冷空氣之間即產(chǎn)生顯熱之熱交換作用，同時部份的熱水被蒸發(fā)，亦即蒸發(fā)水汽中其蒸發(fā)潛熱被排放至空氣中，最后經(jīng)冷卻后的水落入水槽內(nèi)，利用幫浦將其傳送至熱交換熱器中，再予吸收熱量。原料藥特定操作萃取與洗滌2.1萃取是利用物質(zhì)在兩種不互溶（或微溶）溶劑中溶解度或分配比的不同來達到分離。提取或純化目的的一種操作。萃取是有機化學(xué)實驗中用來提取或純化有機化合物的常用方法之一。應(yīng)用萃取可以從固體或液體混合物中提取出所需物質(zhì)，也可以用來洗去混合物中少量雜雜質(zhì)。通常稱前者為“抽取”或萃取，后者為“洗滌”。2 重.2結(jié)晶重結(jié)晶方法是利用固體混合物中各組分在某種溶劑中的溶解度

13、不同而使其相互分離。進行重結(jié)晶的簡單程序是先將不純固體物質(zhì)溶解于適當?shù)臒岬娜軇┲兄瞥山咏柡偷娜芤海脽徇^濾除去不溶性雜質(zhì)，冷卻濾液，使晶體自過飽和溶液中析出，而易溶性雜質(zhì)仍留于母液中，抽氣過濾，將晶體從母液中分出，干燥后測定熔點，如純度仍不符合要求，可再次進行重結(jié)晶，直至符合要求為止。2關(guān)于溶劑的.2.1選擇選擇適當?shù)娜軇τ谥亟Y(jié)晶操作的成功具有重大的意義，一個良好的溶劑必須符合下面幾個條件：不與被提純物質(zhì)起化學(xué)反應(yīng)。2.2.在較高溫度時能溶解多量的被提純物質(zhì)而在室溫或更低溫度時只能溶解很少量2.對雜質(zhì)的溶解度非常大或非常小，前一種情況雜質(zhì)留于母液內(nèi)，后一種情況趁熱過濾時雜質(zhì)被濾除。溶劑的沸

14、點不宜太低，也不宜過高。溶劑沸點過低時制成溶液和冷卻結(jié)晶兩步操作溫差小，團體物溶解度改變不大，影響收率，而且低沸點溶劑操作也不方便。溶劑沸點過高，附著于晶體表面的溶劑不易除去。能給出較好的結(jié)晶在幾種溶劑都適用時，則應(yīng)根據(jù)結(jié)晶的回收率、操作的難易、溶劑的毒性大小及是否易燃、價格高低等擇優(yōu)選用。關(guān)于晶體的析出過濾得到的濾液冷卻后，晶體就會析出。用冷水或冰水迅速冷卻并劇烈攪動溶液時，可得到顆粒很小的晶體，將熱溶液在空溫條件下靜置使之緩緩冷卻，則可得到均勻而較大的晶體。2.如果溶液冷卻后晶體仍不析出，可用玻璃棒摩擦液面下的容器壁，也可加入晶種，或進一步降低溶液溫度（用冰水或其它冷凍溶液冷卻）。如果溶液

15、冷卻后不析出晶體而得到油狀物時，可重新加熱，至形成澄清的熱溶液后，任其自行冷卻，并不斷用玻璃棒攪拌溶液，摩擦器壁或投人晶種，以加速晶體的析出。若仍有油狀物開始析出，應(yīng)立即劇烈攪拌使油滴分散。2.3減壓蒸餾液體的沸點是指它的蒸氣壓等于外界壓力時的溫度，因此液體的沸點是隨外界壓力的變化而變化的，如果借助于真空泵降低系統(tǒng)內(nèi)壓力，就可以降低液體的沸點，這便是減壓蒸餾操作的理論依據(jù)。減壓蒸餾是分離可提純有機化合物的常用方法之一。它特別適用于那些在常壓蒸餾時未達沸點即已受熱分解、氧化或聚合的物質(zhì)。2.4磺化反應(yīng)磺化是一類重要的有機合成反應(yīng)，分直接磺化和間接磺化。以磺酰基(- SO 3H) 取代化合物中的氫

16、原子，稱為直接磺化，幾乎所有芳環(huán)和雜環(huán)化合物，都可以進行直接磺化，少數(shù)脂肪族和脂環(huán)族化合物，也可以進行這類反應(yīng)。間接磺化是以磺酸基取代苯環(huán)上的非氫原子，如巰基或重氮鹽。用硫酸或發(fā)煙硫酸進行的磺化也稱液相磺化。硫酸在反應(yīng)體系中起到磺化劑、溶劑和脫水劑三種作用。隨著磺酸的生成，反應(yīng)中逐步生成水，因此需要大量的硫酸，該法適用范圍廣，但生產(chǎn)能力低。3 安全防護及急救知識培訓(xùn)3.1化學(xué)藥品的正確使用和安全防護防毒大多數(shù)化學(xué)藥品都有不同程度的毒性。有毒化學(xué)藥品可通過呼吸道、消化道和皮膚進入人體而發(fā)生中毒現(xiàn)象。如 HF 侵入人體，將會損傷牙齒、骨骼、造血和神經(jīng)系統(tǒng)；烴、醇、醚等有機物對人體有不同程度的麻醉作

17、用；三氧化二砷、氰化物、氯化高汞等是劇毒品，吸入少量會致死。3.1.2防毒注意事項藥品使用前應(yīng)了解所用藥品的毒性、性能和防護措施；使用有毒氣體（如HS、Cl 、 Br、 NO2、 HCl 、222HF) 應(yīng)在通風(fēng)櫥中進行操作；苯、四氯化炭、 乙醚、硝基苯等蒸汽經(jīng)常久吸會使人嗅覺減弱，必須高度警惕；有機溶劑能穿過皮膚進入人體，應(yīng)避免直接與皮膚接觸；劇毒藥品如汞鹽、鎘鹽、鉛鹽等應(yīng)妥善保管；操作要規(guī)范，操作結(jié)束后要洗手。防火為了能迅速撲滅火災(zāi)，必須按照現(xiàn)代的防火技術(shù)、生產(chǎn)工藝過程的特點、著火物質(zhì)的性質(zhì)、滅火劑的性質(zhì)及取用是否便利等原則來選擇滅火劑。常用的滅火劑有水、水蒸氣、泡沫液、二氧化碳、干粉、鹵

18、代烷等。防電車間常用電為頻率50Hz,220 V的交流電。人體通過1mA 的電流，便有發(fā)麻或針刺的感覺，10mA以上人體肌肉會強烈收縮，25mA 以上則呼吸困難，就有生命危險；直流電對人體也有類似的危險。為防止觸電，應(yīng)做到：a、修理或安裝電器時，應(yīng)先切斷電源；b、使用電器時，手要干燥；c、電源裸露部分應(yīng)有絕緣裝置，電器外殼應(yīng)接地線；d、不能用試電筆去試高壓電；e、不應(yīng)用雙手同時觸及電器，防止觸時電流通過心臟；f 、一旦有人觸電，應(yīng)首先切斷電源，然后搶救。儀器設(shè)備的安全用電a、一切儀器應(yīng)按說明書裝接適當?shù)碾娫?，需要接地的一定要接地；b、若是直流電器設(shè)備，應(yīng)注意電源的正負極，不要接錯；c、若電源為

19、三相，則三相電源的中性點要接地，這樣萬一觸電時可降低接觸電壓；接三相電動機時要注意正轉(zhuǎn)方向是否符合，否則，要切斷電源，對調(diào)相線；d、接線時應(yīng)注意接頭要牢，并根據(jù)電器的額定電流選用適當?shù)倪B接導(dǎo)線；e、接好電路后應(yīng)仔細檢查無誤后，方可通電使用；f 、儀器發(fā)生故障時應(yīng)及時切斷電源。防沖料劇烈的化學(xué)反應(yīng)過程因反應(yīng)控制不良而導(dǎo)致沖料甚至爆炸事故。這類化學(xué)反應(yīng)有二個典型特征：一是反應(yīng)放熱量大，必須采用冷凍鹽水進行降溫；二是反應(yīng)過程中有大量氣體產(chǎn)生，因而，必須及時移出氣體物質(zhì)。安全生產(chǎn)的控制方法有幾個方面：一是生產(chǎn)人員必須堅守崗位，嚴密觀察反應(yīng)過程狀況，控制反應(yīng)溫度、壓力和物料滴加速度，保證氣路暢通；二是設(shè)

20、備除反應(yīng)釜夾套通冷凍鹽水外，還內(nèi)置降溫盤管，確保傳熱面積能夠及時移出反應(yīng)熱量；三是供應(yīng)的冷凍鹽水必須達到規(guī)定的要求才能組織生產(chǎn)；四是反應(yīng)過程一旦出現(xiàn)異常情況，防爆膜將在超過允許的壓力下爆破而迅速卸壓，達到安全生產(chǎn)的目的。防爆炸在爆炸性氣體環(huán)境中產(chǎn)生爆炸必須同時存在下列條件：存在易燃氣體、易燃液體的蒸氣或薄霧，其濃度在爆炸極限以內(nèi)；存在足以點燃爆炸性氣體混合物的火花、電弧或高溫。易燃液體的蒸氣或薄霧在空氣中的爆炸極限，是關(guān)系到生產(chǎn)安全的一個重要參數(shù)?？扇嘉镔|(zhì)與空氣的混合物在一定的濃度范圍內(nèi)將發(fā)生爆炸，能夠發(fā)生爆炸的最低濃度稱之為爆炸下限，可燃氣體或蒸氣在混合物中能夠發(fā)生爆炸的最高濃度稱之為爆炸上

21、限。在低于下限濃度時是不會爆炸的。若高于爆炸上限時，遇明火雖然不會爆炸，但是可以燃燒。爆炸下限和爆炸上限之間的范圍稱為爆炸極限。爆炸極限一般是用可燃氣體或蒸汽在空氣中的體積百分比來表示。控制和降低易燃液體蒸氣或薄霧在空氣中的濃度，使其出現(xiàn)爆炸范圍的可能性減到最小程度，消除或控制足以點燃爆炸性氣體混合物的火花、電弧或高溫是采取各項技術(shù)措施的基本出發(fā)點。工藝設(shè)計中應(yīng)采取消除或減少易燃物質(zhì)的產(chǎn)生及積聚的措施：a、首先總量控制，生產(chǎn)場所僅放置必須的使用量；b、工藝流程中宜采取較低的壓力和溫度，將易燃物質(zhì)限制在密閉容器內(nèi)；c、做好設(shè)備儀器的檢修和維護，消除跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；d、易燃液體不能直接排入下水

22、道，下水道設(shè)置水封。防止爆炸性氣體混合物的形成，或縮短爆炸性氣體混合物滯留時間，宜采取下列措施：a、工藝設(shè)備管道密閉性；b、易燃、易爆物質(zhì)的單獨房間或有防火、防爆要求的單獨房間，應(yīng)單獨設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)；c、在爆炸危險環(huán)境內(nèi)，要求空氣清潔的房間，室內(nèi)應(yīng)保持正壓，散發(fā)爆炸危險物質(zhì)的房間，應(yīng)保持負壓，并設(shè)置直排，不回風(fēng)；d、對有防火防爆要求的通風(fēng)系統(tǒng)，其進風(fēng)口應(yīng)設(shè)在不可能有火花濺落的安全地點，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外安全處。采取消除或控制足以點燃爆炸性氣體混合物的火花、電弧或高溫的措施：a、有爆炸危險房間內(nèi)嚴禁明火；b、直接布置在有易燃液體場所中的設(shè)備選用防爆型；c、控制輸送易燃液體流速，防止產(chǎn)生靜電；d、在有

23、易燃液體場所避免發(fā)生摩擦和撞擊；e、金屬設(shè)備、管道如電加熱器的金屬風(fēng)管等均應(yīng)可靠接地；f 、建筑材料采用不發(fā)火材料。防灼傷除了高溫以外，液氮、強酸、強堿、強氧化劑、溴、磷、鈉、鉀、苯酚、醋酸等物質(zhì)都會灼傷皮膚；應(yīng)注意不要讓皮膚與之接觸，尤其防止濺入眼中。使用高壓容器的安全防護生產(chǎn)過程中有時會用到高壓儲氣鋼瓶，使用不當，會導(dǎo)致爆炸，需掌握有關(guān)常識和操作規(guī)程氣體鋼瓶的識別（顏色相同的要看氣體名稱）氣體名稱鋼瓶顏色氣體名稱鋼瓶顏色氧氣瓶天藍色氫氣瓶深綠色氮氣瓶黑色純氬氣瓶灰色氦氣瓶棕色壓縮空氣黑色氨氣瓶黃色二氧化碳氣瓶黑色3.1.8.2 高壓氣瓶的安全使用氣瓶應(yīng)專瓶專用，不能隨意改裝；氣瓶應(yīng)存放在陰

24、涼、干燥、遠離熱源的地方，易燃氣體氣瓶與明火距離不小于5 米；氫氣瓶最好隔離；氣瓶搬運要輕要穩(wěn)，放置要牢靠；各種氣壓表一般不得混用；氧氣瓶嚴禁油污，注意手、扳手或衣服上的油污；氣瓶內(nèi)氣體不可用盡，以防倒罐；開啟氣門時應(yīng)站在氣壓表的一側(cè)，不準將頭或身體對準氣瓶總閥，以防萬一閥門或氣壓表沖出傷人。3.2化學(xué)藥品的急救大多數(shù)化學(xué)藥品都有不同程度的毒性。有毒化學(xué)藥品可通過呼吸道、消化道和皮膚進入人體而發(fā)生中毒現(xiàn)象。一般的應(yīng)急處理方法吞食時的應(yīng)急處理方法患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時，非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進行處理。除此以外的其它情形，則可采取下述方法處理。毫無疑問，進行應(yīng)急處理的同時，要立刻找醫(yī)

25、生治療，并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類、數(shù)量、中毒情況（包括吞食、吸入或沾到皮膚等）以及發(fā)生時間等有關(guān)情況。a、為了降低胃中藥品的濃度，緩延毒物被人體吸收的速度并保護胃粘膜，可飲食下述任一種東西：如牛奶；打溶的蛋；面粉；淀粉；或土豆泥的懸浮液以及水等。b、如果一時弄不到上述東西，可于500 毫升蒸餾水中，加入約50 克活性炭。用前再添加400 毫升蒸餾水，并把它充分搖動潤濕，然后，給患者分次少量吞服。一般1015克活性炭，大約可吸收1 克毒物。c、用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根，使其嘔吐。若用這個方法還不能催吐時，可于半酒杯水中，加入15 毫升吐根糖漿（催吐劑之一），或在80 毫升熱水

26、中，溶解一茶匙食鹽，給予飲服（但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時，因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進入氣管的危險，因而，遇到此類情況不可催吐）。絕大部份毒物于四小時內(nèi)，即從胃轉(zhuǎn)移到腸。d、用毛巾之類東西，蓋上患者身體進行保溫，避免從外部升溫取暖。（注：把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西，稱為萬能解毒劑。用時可將23 茶匙此藥劑，加入一酒杯水做成糊狀，即可服用）。吸入時的應(yīng)急處理方法a、立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，解開衣服，放松身體。b、呼吸能力減弱時，要馬上進行人工呼吸（關(guān)于人工呼吸法，見本章7.1 與7.2 項）。沾著皮膚時的應(yīng)急處理方法a、用自來水不斷淋濕皮膚。

27、b、一面脫去衣服，一面在皮膚上澆水。c、不要使用化學(xué)解毒劑。進入眼睛時的應(yīng)急處理方法a、撐開眼瞼，用水洗滌5 分鐘。b、不要使用化學(xué)解毒劑。無機化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法濃硫酸（致命劑量1 毫升）a、吞服時立刻飲服200 毫升氧化鎂懸浮液，或者氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等東西，迅速把毒物稀釋。然后，至少再食10 多個打溶的蛋作緩和劑。因碳酸鈉或碳酸氫鈉會產(chǎn)生二氧化碳氣體，故不要使用。b、沾著皮膚時用大量水沖洗15 分鐘。如果立刻進行中和，因會產(chǎn)生中和熱，而有進一步擴大傷害的危險。因此，經(jīng)充分水洗后，再用碳酸氫鈉之類稀堿液或肥皂液進行洗滌。但是，當沾著草酸時，若用碳酸氫鈉中和，因為由堿而產(chǎn)生很強的刺

28、激物，故不宜使用。此外，也可以用鎂鹽和鈣鹽中和。c、進入眼睛時撐開眼瞼，用水洗滌15 分鐘。氫氧化鈉、氫氧化鉀（致命劑量1 克）a、吞食時立刻用食道鏡觀察，直接用1的醋酸水溶液將患部洗至中性。然后，迅速飲服500 毫升稀的食用醋（ 1 份食用醋加4 份水）或鮮橘子汁將其稀釋。b、沾著皮膚時立刻脫去衣服，盡快用水沖洗至皮膚不滑止。接著用經(jīng)水稀釋的醋酸或檸檬汁等進行中和。但是，若沾著生石灰時，則用油之類東西，先除去生石灰。c、進入眼睛時撐開眼瞼，用水連續(xù)洗滌15 分鐘。有機化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法3.2.3.1甲醇（致命劑量30 60毫升）口服5 10ml 即可引起嚴重中毒。15ml可致失明。致

29、死量約30 60ml 。呼吸道吸入高濃度甲醇蒸氣亦可引起中毒?？诜砂橛形改c道刺激癥狀，約8 36h 潛伏期后中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，頭痛、頭暈、眩暈、意識朦朧、譫妄、昏迷，可出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫、萎縮及視網(wǎng)膜充血、出血等。中毒者應(yīng)立即用1 2% 的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后，把中毒者轉(zhuǎn)移到暗房，以抑制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒，每隔2 3 小時，經(jīng)口每次吞服5 15 克碳酸氫鈉。同時為了阻止甲醇的代謝，在34日內(nèi)，每隔 2 小時，以平均每公斤體重0.5毫升的數(shù)量，從口飲服50% 的乙醇溶液或高濃度白酒。3.2.3.2乙醇（致命劑量300 毫升）用自來水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后，一點點地

30、吞服4 克碳酸氫鈉。3.2.3.3丙酮丙酮不會引起嚴重中毒。3.3身體受傷的急救知識燒傷造成燒傷的原因雖然多種多樣，但其處理原則基本相同。呼吸道燒傷的判斷高大建筑物發(fā)生火災(zāi)時，?？煽吹胶粑罒齻那闆r。在封閉的空間受傷，其后，吸入火焰及高溫氣體而使呼吸道被燒傷。此時，由于氧氣不能及時到達肺部，以致多數(shù)發(fā)生死亡。如果患者受傷后12 日內(nèi)癥狀惡化，臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時，可懷疑其呼吸道被燒傷。若看到鼻腔和口腔粘膜紅腫，聲音嘶啞，發(fā)出“沙沙”的呼吸聲，并訴說呼吸困難、痰多，特別痰中混有黑色煤灰時，則燒傷就涉及到呼吸道了。燒傷應(yīng)急處理方法燒傷時，作為急救處理措施，將其進行冷卻是最為重要的。此一

31、措施要在受傷現(xiàn)場立刻進行。燒著衣服時，立即澆水滅火，然后用自來水洗去燒壞的衣服，并慢慢切除或脫去沒有燒壞的部分，注意避免碰傷燒傷面。至少連續(xù)冷卻30 分鐘至2 小時左右。冷卻水的溫度在10 15 為合適，最好不要低于這個溫度。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細胞，受傷后采用迅速冷卻的方法，在6 小時內(nèi)有較好的效果。對不便洗滌冷卻的臉及身軀等部位，可用經(jīng)自來水潤濕的23條毛巾包上冰片，把它敷于燒傷面上。要十分注意經(jīng)常移動毛巾，以防同一部位過冷。若患者口腔疼痛時，可給其含冰塊。即使是小面積燒傷，如果只冷卻5 10分鐘，則效果甚微。因此，燒傷時，必須進行長時間的冷卻。但是，大面積燒傷時，要將其進行冷卻在技術(shù)上

32、較難處理。同時，還應(yīng)考慮到有發(fā)生休克的危險以及“盡快入醫(yī)院”這一原則。因此，嚴重?zé)齻麜r，應(yīng)用清潔的毛巾或被單蓋上燒傷面，如果可能則一面冷卻，一面立刻送醫(yī)院治療。治療燒傷應(yīng)注意的事項如果在燒傷面上涂油或硫酸鋅油之類東西，則容易被細菌感染，因而決不可使用。用醬油涂擦是荒謬的。消毒時要用洗必泰或硫柳汞溶液，不可用紅汞溶液，因涂紅汞后，很難觀察傷面。由玻璃等東西造成的外傷作為緊急處理，首先要止血。大量流血時，有發(fā)生休克的危險。緊急止血法原則上可直接壓迫損傷部位進行止血。即使損傷動脈，也可用手指或紗布直接壓迫損傷部位，即可止血。由玻璃碎片造成的外傷，必須先除去碎片。若不除去，當壓迫止血時，即會把它壓深。

33、損傷四肢的血管時，可用手巾等東西將其捆扎止血，以前有用止血帶止血。但其操作麻煩，僅在不得已的情況下，例如殘留有玻璃碎片時，才使用它。一般情況下，手巾完全可以代用。用手巾止血，要把它用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵的地方。但長時間壓迫，末稍部位產(chǎn)生非常疼痛時，可平均 5 分鐘放松毛巾一次，約經(jīng)過一分鐘再捆扎起來。頭部頭部受傷時，雖然因其血管多而容易出血，但同時不易化膿。其頭部皮下血管，縱然被切斷也不能收縮，因此，即使小傷也會引起大出血。頭部受傷出血時，最好用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后，用包頭布把頭部周圍緊緊包扎起來。臉部同頭部一樣，血管很多，容易出血，但也容易痊愈。此部位因有鼻、嘴等器官，

34、因此當臉部外傷出血時，有堵塞呼吸道的危險。要使患者俯伏著，這樣容易排出分泌物或流出的血，也可防止舌頭下墜堵塞氣管。頸部此部位因密布著重要的內(nèi)臟器官、血管和神經(jīng)，故頸部受傷時，必須進行恰當?shù)奶幚怼４罅砍鲅獣r，可壓迫頸部稍后的頸總動脈。但要注意防止窒息。出現(xiàn)休克癥狀時，要把下肢抬高。刺入異物摘除刺入的異物，雖然容易認為是件很簡單的事情，但實際上，常是一項相當麻煩的手術(shù)。不疼或不妨礙運動時，完全沒有什么危害，可以不摘除。電擊直流電比交流電的危險性小，而高頻率的高壓交流電比低頻率的低壓交流電的危險程度要小。但是，即使是3 伏特的低壓直流電，也曾發(fā)生過燒傷的事例。應(yīng)急處理方法救護人員一面注意防止自身觸電

35、，一面迅速將觸電者拉離電源。其方法是：切斷電源；用木柄斧頭切斷電線；使電流流向別的回路；或者用干燥的布帶、皮帶，把觸電者從電線上拉開。如果觸電者停止呼吸或脈搏停跳時，要立刻進行人工呼吸或心臟按摩。3.4常用的急救常識洗胃將患者躺下，使其頭和肩比腰略低。在粗的柔軟胃導(dǎo)管上，裝上大漏斗。把涂上甘油的胃導(dǎo)管，從口或鼻慢慢地插入胃里，注意不要插入氣管。查明在離牙齒約50 厘米的地方，導(dǎo)管尖端確實落到胃中。其后，降低漏斗，盡量把胃中的物質(zhì)排出。接著提高漏斗，裝入250 毫升水或洗胃液，再排出胃中物質(zhì)。如此反復(fù)操作幾次。最后，在胃里留下瀉藥（即于120 毫升水中，溶解30 克硫酸鎂制成的溶液），拔出導(dǎo)管。

36、蘇生法所謂蘇生法，是對處于假死狀態(tài)的患者施行人工操作，以搶救將要失去的生命為目的的急救方法之一。吹入呼出氣的人工呼吸法，比歷來用手進行的人工呼吸法效果更好，且操作容易。再者從體外進行壓迫心臟的心臟按摩法，現(xiàn)在也重新推廣使用。這里所敘述的蘇生法，不僅與醫(yī)療工作者有關(guān)，而且，對一般人也是應(yīng)予普及的知識。確保呼吸道暢通的方法患者失去知覺時，舌頭往往向后下墜而堵塞呼吸道。開通呼吸道，確保輸送空氣的道路暢通，是極為重要的急救措施。其操作方法是，首先將患者仰臥著。若口中有異物或嘔吐物，要把它除去。然后，將頭部盡量往后彎，則呼吸道就暢通了。為此，用兩手將患者的下腭用力拉著即可達到目的。人工呼吸法a、口 鼻法

37、這是用于患者停止呼吸時進行的人工呼吸法。據(jù)說，用此法10 歲的小孩也能夠使摔跤選手復(fù)蘇。其方法是，首先按照上述的要領(lǐng)確保呼吸道暢通。然后救護者充分吸氣，把嘴張開，從患者的鼻孔吹氣。此時要用拇指閉合患者的嘴。待患者的胸部漲起，即停止吹氣。其后，放開患者的嘴，這樣患者即自行呼氣。若患者不吸氣，救護者可用游自由泳時的要領(lǐng)，橫著臉進行吸氣。救護時，開始的頭10 次要快速地用力吹，如果有脈搏后，可每5 秒鐘吹一次。b、口 口法從患者的嘴吹氣。此時，要用一只手閉合患者的鼻子，也可以用手帕蓋著患者的嘴和鼻。其它的操作要領(lǐng)與口鼻法相同。心臟按摩當患者突然失去知覺、停止呼吸或者呼吸急速、發(fā)生痙攣的場合，以及摸不

38、到脈搏、瞳孔散大，懷疑心臟停止搏動時，可立即施行心臟按摩。如果在發(fā)生事故3 4 分鐘內(nèi)即開始按摩，有救活的可能性。其操作方法是，先將患者轉(zhuǎn)移到地上或硬板上。若在床上進行，則要在患者背下墊上木板。救護者將手指自然伸開，重疊兩手，放在患者胸骨下 1/3 的地方。手肘不要彎曲，在手指伸開的位置加上體重，壓迫胸腔凹陷 4 5 厘米，然后放開。心臟按摩以平均每秒鐘一次連續(xù)進行。若心臟按摩與人工呼吸法同時使用時，其操作方法如下圖所示。由一人救護時：由二人救護時：4 原料藥生產(chǎn)廢棄物處理4.1含酸、堿、鹽類物質(zhì)的廢液4.1.1注意事項4.1.1.1原則上將酸、堿、鹽類廢液分別收集。但如果沒有妨礙，可將其互相

39、中和，或用其處理其它的廢液。4.1.1.2對含重金屬及含氟的廢液，要另外收集處理。4.1.1.3對黃磷、磷化氫、鹵氧化磷、鹵化磷、硫化磷等的廢液，在堿性情況下，用H 2O2 將其氧化后，作為磷酸鹽廢液處理。對縮聚磷酸鹽的廢液，用硫酸酸化，然后將其煮沸23 小時進行水解處理。4.1.1.4對其稀溶液，用大量水把它稀釋到1以下的濃度后，即可排放。4.1.2處理方法4.1.2.1查明即使將酸、 堿廢液互相混合也沒有危險時，可分次少量將其中一種廢液，加入另一種廢液中。4.1.2.2用 pH 試紙（或 pH 計）檢驗，使加入的酸或堿的廢液至溶液的pH 約等于 7 。4.1.2.3用水稀釋，使溶液濃度降到5以下，然后把它排放。4.2有機類廢液的處理方法注意事項盡量回收溶劑，在對實驗沒有妨礙的情況下，把它反復(fù)使用。為了方便處理，其收集分類往往分為：a、可燃性物質(zhì)；b、難燃性物質(zhì)；c、含水廢液；d 、固體物質(zhì)等?？扇苡谒奈镔|(zhì)，容易成為水溶液流失。因此，回收時要加以注意。但是，對甲醇、乙