醫(yī)院培訓(xùn)管理實(shí)施方案p

1、【最新資料，醫(yī)院WORD培訓(xùn)管文理檔實(shí)，施可方編案輯修改】第一章總則第一條 目的 為了有計(jì)劃地組織管理干部和員工參加培訓(xùn)， 不斷地提高管理干部和員工的職業(yè)化水平與崗位專業(yè)技術(shù)技能，滿足醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營發(fā)展的需要，特制定本培訓(xùn)管理實(shí)施方案。第二條 理念 學(xué)習(xí)是管理干部和員工具備持續(xù)性價(jià)值創(chuàng)造能力的唯一途徑，人力資源開發(fā)與培訓(xùn)應(yīng)引導(dǎo)管理干部和員工做好個(gè)人職業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并負(fù)責(zé)為管理干部和員工創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境和機(jī)會(huì)，推動(dòng)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的建立。第三條適用范圍本實(shí)施辦法適合醫(yī)院所有在職人員。第二章 培訓(xùn)組織支持第四條 醫(yī)院人力資源部作為醫(yī)院整體人力資源開發(fā)和培訓(xùn)的歸口管理備案部門，設(shè)置專門的培訓(xùn)管理崗位，主要職責(zé)

2、：1. 醫(yī)院整體人力資源培訓(xùn)體系與學(xué)習(xí)平臺(tái)的建立，明確各職能部門主要負(fù)責(zé)組織實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目，做好相關(guān)培訓(xùn)監(jiān)控流程和統(tǒng)一記錄表單的設(shè)計(jì)；2. 組織實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)、全員性素質(zhì)和服務(wù)培訓(xùn)、中層干部管理培訓(xùn)的培訓(xùn)項(xiàng)目；3. 與各職能部門的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)相銜接， 每月整理收集各部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容跟蹤培訓(xùn)結(jié)果反饋，督促各培訓(xùn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門在培訓(xùn)結(jié)束一周內(nèi)把培訓(xùn)結(jié)果錄入醫(yī)院員工個(gè)人業(yè)績檔案。第五條 各職能部門作為醫(yī)院有關(guān)員工技術(shù)業(yè)務(wù)與素質(zhì)培訓(xùn)項(xiàng)目的規(guī)（計(jì)）劃、組織和實(shí)施的主體責(zé)任部門，負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)需求確定分析、培訓(xùn)計(jì)劃編制、培訓(xùn)組織實(shí)施、培訓(xùn)考核反饋、培訓(xùn)結(jié)果錄入系統(tǒng)等系列工作

3、，并同醫(yī)院人力資源部的整體培訓(xùn)工作相銜接。第六條 后勤支持部門包括醫(yī)院辦公室、信息部、后勤保障部等部門，主要負(fù)責(zé)場所確定和布置，培訓(xùn)設(shè)備和器材的準(zhǔn)備，培訓(xùn)資料的購買、印刷和裝訂，交通保障，食宿保障，休息場所保障等。這些工作需要整體的配合和協(xié)調(diào)。第七條 培訓(xùn)教師的配置包括醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)師和外聘教師。講解本院文化、傳授工作經(jīng)驗(yàn)、院內(nèi)新技術(shù)推廣等主要由內(nèi)訓(xùn)師完成培訓(xùn)授課。引進(jìn)和應(yīng)用外部先進(jìn)技術(shù)、理念、經(jīng)驗(yàn)等可有目的地選擇外聘教師；外聘教師一般由培訓(xùn)組織責(zé)任部門負(fù)責(zé)聯(lián)系、聘請(qǐng)，如有需要可由人力資源部協(xié)助。第八條根據(jù)培訓(xùn)流程，醫(yī)院各職能部門培訓(xùn)職責(zé)劃分如下：工作職責(zé)歸屬部門培訓(xùn)的組織管理人力資源部（計(jì)劃和

4、結(jié)果匯總，培訓(xùn)記錄備案）辦公室（發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃需求）需求意向和申報(bào)各職能部門（職責(zé)劃分范疇）各類崗位在職員工培訓(xùn)需求分析和編制計(jì)劃各職能部門（職責(zé)劃分范疇）計(jì)劃匯總和需求確認(rèn)人力資源部培訓(xùn)的后勤支持辦公室、后勤保障部、設(shè)備管理部、安全保衛(wèi)部等相關(guān)部門師資由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門聯(lián)系（內(nèi)訓(xùn)師或外聘教師）培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)結(jié)果反饋培訓(xùn)反饋和結(jié)果備案和系統(tǒng)備案錄入人力資源部監(jiān)督核查反饋和系統(tǒng)備案情況第三章 人力資源開發(fā)與培訓(xùn)體系第九條醫(yī)院人力資源開發(fā)和培訓(xùn)體系直接為管理干部和員工個(gè)人的職業(yè)生涯發(fā)展和工作績效改進(jìn)服務(wù)。根據(jù)本宗旨，醫(yī)院的培訓(xùn)體系分為以下三部分：1. 新員工崗前培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃2.

5、員工在職培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃3. 員工脫產(chǎn)培訓(xùn)第十條新員工崗前培訓(xùn) 是員工進(jìn)入醫(yī)院之前， 由醫(yī)院為新員工提供的有關(guān)醫(yī)院發(fā)展背景、基本情況、操作程序、制度流程等的培訓(xùn)，是為了幫助員工盡早適應(yīng)新環(huán)境。因此新員工崗前培訓(xùn)要達(dá)成以下目標(biāo)：1. 培養(yǎng)主人翁精神，幫助新員工轉(zhuǎn)變角色定位，使新員工自覺、主動(dòng)、盡快地適應(yīng)醫(yī)院工作，讓新員工明確醫(yī)院對(duì)他們的要求和目標(biāo)；2. 了解和掌握角色行為規(guī)范，引導(dǎo)員工學(xué)習(xí)新的工作準(zhǔn)則和有效的行為方式，滿足員工需要的專門信息；3. 了解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，初步掌握醫(yī)院人性化服務(wù)理論和方法，促使新員工在知識(shí)、技能、能力和工作態(tài)度等方面得到提升，以保證新員工能夠按照預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)或水平完成工

6、作任務(wù)；4. 幫助新員工建立與同事和工作團(tuán)隊(duì)的關(guān)系；5. 降低文化沖擊的影響，讓員工了解認(rèn)同醫(yī)院的理念、價(jià)值觀念，以形成符合實(shí)際的期望和積極的態(tài)度。第十一條 新員工培訓(xùn)制度1. 新員工崗前培訓(xùn)由人力資源部負(fù)責(zé)整體統(tǒng)籌實(shí)施，崗前培訓(xùn)的內(nèi)容分為綜合培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)（醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)）兩部分；其中綜合培訓(xùn)由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)由科教部負(fù)責(zé)，護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)由護(hù)理部負(fù)責(zé)。新員工崗前培訓(xùn)最遲不應(yīng)超過報(bào)到后一個(gè)月內(nèi)開展。2. 凡醫(yī)院正式報(bào)到的員工試用期滿，但由于個(gè)人原因尚未參加新員工培訓(xùn)，延遲轉(zhuǎn)為正式員工，需對(duì)必要的知識(shí)與技能進(jìn)行考核，所有科目合格后方可轉(zhuǎn)正。3. 參加新員工培訓(xùn)的

7、員工在培訓(xùn)期間如遇臨時(shí)狀況需請(qǐng)假者，應(yīng)在試用期內(nèi)補(bǔ)修請(qǐng)假的課程并通過考核，否則，延遲轉(zhuǎn)為正式員工，需所有考核科目合格后方可轉(zhuǎn)正。4. 培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行統(tǒng)一考核，新員工崗前的綜合培訓(xùn)、醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的考核由負(fù)責(zé)組織實(shí)施的職能部門具體實(shí)施，考核的內(nèi)容、形式、時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)，考核全部合格后，醫(yī)院向新員工頒發(fā)崗前培訓(xùn)結(jié)業(yè)證和上崗合格證。5. 新員工崗前培訓(xùn)成績記錄在案，各部分的考核成績由具體組織考核部門錄入員工個(gè)人業(yè)績檔案系統(tǒng)。6. 對(duì)考核不合格者，參加補(bǔ)充訓(xùn)練并重新考核，對(duì)不合格者醫(yī)院有權(quán)根據(jù)情況預(yù)以辭退。第十二條 新員工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容如下，實(shí)際實(shí)施培訓(xùn)時(shí)，可根據(jù)具體情況需要對(duì)

8、內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整：綜合培訓(xùn)：由人力資源部負(fù)責(zé)組織實(shí)施 （受訓(xùn)人是新進(jìn)院的全體應(yīng)屆 / 歷屆畢業(yè)生）常規(guī)內(nèi)容歸屬部門課時(shí)授課形式醫(yī)院概況辦公室集中培訓(xùn)（醫(yī)院發(fā)展史、組織機(jī)構(gòu)介紹）3 天多媒體行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育文化傳播部授課醫(yī)院文化（ PPT）（醫(yī)院精神、理念、服務(wù)禮儀、行為規(guī)文化傳播部范、溝通與壓力緩解技巧）醫(yī)院制度與流程各職能部門（主要和常用工作制度與流程）安全醫(yī)療及防范措施醫(yī)務(wù)部院感管理控制院感管理部醫(yī)院安全設(shè)備管理部醫(yī)療儀器設(shè)備使用管理消防、保衛(wèi)知識(shí)保衛(wèi)部突發(fā)事件處理醫(yī)務(wù)部醫(yī)院圖書與網(wǎng)絡(luò)資源應(yīng)用信息部醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)務(wù)部護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理部軍訓(xùn)人力資源部醫(yī)療情景體驗(yàn)醫(yī)務(wù)部1 天現(xiàn)場體驗(yàn)素

9、質(zhì)拓展訓(xùn)練人力資源部2 天現(xiàn)場體驗(yàn)培訓(xùn)考核人力資源部半天筆試醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)：由科教部負(fù)責(zé)組織實(shí)施（受訓(xùn)人是新進(jìn)院的醫(yī)師、醫(yī)技應(yīng)屆/ 歷屆畢業(yè)生）常規(guī)內(nèi)容課時(shí)授課形式等級(jí)醫(yī)師考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)介紹醫(yī)療核心制度多媒體病歷書寫規(guī)范3 天授課醫(yī)保相關(guān)規(guī)定與制度（ PPT）科教管理制度理論考核半天筆試醫(yī)療急救技術(shù)操作培訓(xùn)1 天實(shí)操模擬技術(shù)操作考核半天實(shí)操模擬護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)：由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織實(shí)施（受訓(xùn)人是新進(jìn)院的護(hù)理人員）常規(guī)內(nèi)容課時(shí)授課形式護(hù)理管理制度護(hù)理安全護(hù)理文書書寫多媒體授課護(hù)士禮儀3 天（PPT）急救知識(shí)消毒管理醫(yī)保相關(guān)規(guī)定與制度理論考核半天筆試護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)2 天教學(xué)錄像、實(shí)操模擬技術(shù)操作

10、考核半天實(shí)操模擬新員工崗前的綜合培訓(xùn)、醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的考核由負(fù)責(zé)組織實(shí)施的職能部門具體實(shí)施，考核的內(nèi)容、形式、時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)，考核全部合格后，醫(yī)院向新員工頒發(fā)崗前培訓(xùn)結(jié)業(yè)證和上崗合格證。其他科室 / 部門新員工如果需要針對(duì)本科室 / 部門和崗位要求需要增加專業(yè)技能培訓(xùn)的，由員工所在科室 / 部門負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)的組織實(shí)施，考核的內(nèi)容、形式、時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)，并做好考核記錄，及時(shí)把培訓(xùn)情況錄入員工個(gè)人業(yè)績系統(tǒng)。第十三條新員工崗前培訓(xùn)跟進(jìn)反饋新員工在接受入職培訓(xùn)后，一般都要在員工開始工作后的四個(gè)星期內(nèi)，由相應(yīng)主管部門（臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員由科教部主管、護(hù)理專業(yè)人員由護(hù)理部主管、其

11、他行政后勤人員由人力資源部主管）與所管轄的新員工開一次反饋會(huì)議，在聘用的三個(gè)月內(nèi)與員工進(jìn)行個(gè)別談話，以跟進(jìn)入職培訓(xùn)的情況，其中包括了解整個(gè)入職過程的跟蹤情況，了解員工思想情緒狀況，回復(fù)、解決員工提出的問題等。第十四條 員工在職培訓(xùn) 根據(jù)培訓(xùn)目的可分為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、晉升培訓(xùn)、績效改進(jìn)培訓(xùn)、文化素質(zhì)培訓(xùn)、崗位資格培訓(xùn)等五類，涉及的內(nèi)容包括管理技能培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、素質(zhì)與服務(wù)禮儀培訓(xùn)。第十五條員工在職培訓(xùn)政策1. 員工在職培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容由各職能部門負(fù)責(zé)具體的組織實(shí)施，但培訓(xùn)的計(jì)劃、總結(jié)等需按醫(yī)院統(tǒng)一表單編寫，做好培訓(xùn)的月計(jì)劃、月總結(jié)，并且由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)全院培訓(xùn)計(jì)劃和總結(jié)的匯總、整理、備案工作

12、，并有效組織計(jì)劃和總結(jié)會(huì)議。2. 醫(yī)院員工或科室如果有培訓(xùn)需求，可以根據(jù)以上各職能部門的培訓(xùn)職責(zé)劃分范圍，按培訓(xùn)需求的內(nèi)容向相關(guān)部門提交培訓(xùn)申請(qǐng)。各職能部門需在接到培訓(xùn)需求申請(qǐng)的一周內(nèi)作出答復(fù)。3. 員工所有在職培訓(xùn)記錄由培訓(xùn)組織實(shí)施責(zé)任部門執(zhí)行系統(tǒng)錄入，如有考核的，需注明考核成績；如涉及員工繼續(xù)教育積分的，需在培訓(xùn)記錄中注明本次培訓(xùn)的具體分值，并且所有培訓(xùn)記錄確保在培訓(xùn)結(jié)束一周內(nèi)完成，以便員工在個(gè)人業(yè)績檔案管理系統(tǒng)中自行核查。第十六條 各職能部門根據(jù)本部門的培訓(xùn)職責(zé)范圍設(shè)計(jì)具體的分層分級(jí)管理培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)劃分常規(guī)培訓(xùn)職責(zé)范圍如下：1. 由人力資源部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率勞動(dòng)法律法規(guī)全院

13、員工1次/年全院素質(zhì)培訓(xùn)全院員工2次/年傾向團(tuán)隊(duì)建設(shè)、思想道德工作 5 年以下的員工1次/年分層素質(zhì)培訓(xùn)工作 5-10 年的員工1次/年傾向增強(qiáng)責(zé)任感、自我管理基礎(chǔ)管理技能培訓(xùn)（工作效率管理、流程管理、溝通績效等）高級(jí)管理培訓(xùn)（組織管理辦法、營銷策略管理、改革管理、全院中層管理干部2次/年中層干部角色定位等）總體管理培訓(xùn)（領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、知識(shí)管理等）2. 由科教部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率教師教學(xué)技能培訓(xùn)院內(nèi)青年教師1次/年每年組織對(duì)三年內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)院內(nèi)主治以下醫(yī)師住院醫(yī)生考試五年內(nèi)的臨床?？漆t(yī)師1 次外出進(jìn)修晉升高級(jí)職稱前1 次（進(jìn)修時(shí)間不少于6 個(gè)月）在職研究生班在院工

14、作滿 2 年、獲得學(xué)士學(xué)時(shí) 2年（主要是臨床醫(yī)學(xué)方向）學(xué)位的在職員工繼續(xù)教育積分（具體內(nèi)容和積分辦法詳見全院在編專業(yè)技術(shù)人員以學(xué)分計(jì)算醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分規(guī)定）技術(shù)骨干每年 3-8 名，研修出國研修培養(yǎng)（具體條件詳見醫(yī)院高級(jí)3-6 月人才出國培養(yǎng)管理辦法）3. 由護(hù)理部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率護(hù)理基礎(chǔ)法律法規(guī)全體護(hù)理人員1次/年護(hù)理理論分層次新護(hù)士（ 1 年內(nèi)）護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)士（畢業(yè) 2-3 年）持續(xù)性護(hù)理理論分層次護(hù)士（畢業(yè) 4-6 年） （周、月、護(hù)理能力護(hù)師、教學(xué)骨干季、年）培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作主管護(hù)師4. 由醫(yī)務(wù)部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率醫(yī)療基礎(chǔ)法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1次/年醫(yī)療

15、質(zhì)量管理和改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員4次/年醫(yī)療政策法規(guī)知識(shí)更新醫(yī)務(wù)人員按需要5. 由醫(yī)患關(guān)系部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率醫(yī)療安全及糾紛管理法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1次/年醫(yī)療安全管理和改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員1-2 次/ 年醫(yī)療糾紛防范和處理醫(yī)務(wù)人員1次/年6. 由文化傳播部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容新聞寫作技能受訓(xùn)人通訊報(bào)道員頻率1-2 次/ 年服務(wù)禮儀培訓(xùn)全體員工1次 / 年體檢業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)體檢中心人員1次 / 年（如流程優(yōu)化、診療設(shè)備使用等）7. 由財(cái)務(wù)部、醫(yī)保管理部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率財(cái)務(wù)安全管理相關(guān)法律法規(guī)全院人員1次/年服務(wù)流程與服務(wù)禮儀收費(fèi)窗口人員1次/年財(cái)會(huì)人員內(nèi)部輪崗培訓(xùn)財(cái)會(huì)人員按需要成本控制與管理

16、全院人員1次/年醫(yī)保政策，臨床用藥、用血管理，醫(yī)保病人轉(zhuǎn)科主任2次/年院管理，特殊病種、用藥審批管理等基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄 、基本醫(yī)2次/年醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等臨床用藥規(guī)章臨床醫(yī)生保制度。政醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)和兩目錄規(guī)定等收2次/年策護(hù)士長費(fèi)和醫(yī)保限制條件用藥相關(guān)規(guī)定。醫(yī)保新政策、 新規(guī)定及相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用管理規(guī)定。收費(fèi)窗口及住按需要院藥房人員最新醫(yī)保政策及上級(jí)部門要求的培訓(xùn)按實(shí)際需要安排受訓(xùn)人和培訓(xùn)頻率。常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率信息管理技術(shù)和知識(shí)更新培訓(xùn)信息部工程技術(shù)人員1-2 次/ 年安全駕駛和交通法律法規(guī)行政司機(jī)班1次/ 年公文寫作等文秘技能和知識(shí)培訓(xùn)文秘人員1次/ 年8. 由信息部

17、與辦公室組織實(shí)施的：9. 由后勤保障部組織實(shí)施的常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率服務(wù)禮儀培訓(xùn)配餐員、清潔人員等1次/年（可按工作內(nèi)容分批培訓(xùn)）技術(shù)、技能提高培訓(xùn)后勤工程技術(shù)人員1次/年（電工、電梯工、污水處理員、 廚師等）環(huán)境整潔管理全院人員1次/年資源節(jié)約、用電安全等全院人員10. 由紀(jì)檢監(jiān)察室組織實(shí)施的常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率廉潔行醫(yī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理醫(yī)務(wù)人員1-2 次/ 年警示教育、職業(yè)道德全院人員1次 / 年11. 由設(shè)備管理部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率設(shè)備到貨培訓(xùn)設(shè)備使用、維修技術(shù)按需要（十萬元以上的大型設(shè)備的到貨安裝調(diào)試過程）人員新安裝的醫(yī)療設(shè)備的操作和保養(yǎng)培訓(xùn)設(shè)備使用部門員工按需要醫(yī)療工程技術(shù)和知識(shí)

18、更新的外出進(jìn)修維修技術(shù)人員按需要服務(wù)流程、維修技能培訓(xùn)維修人員1次/年設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)人1次/年設(shè)備規(guī)范使用、養(yǎng)護(hù)知識(shí)、法律法規(guī)和設(shè)備管理1次/年流程培訓(xùn)科室的設(shè)備管理員設(shè)備使用科室員工1次/年12. 由院感管理部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率院感管理法律法規(guī)全院員工1次/年工人、護(hù)工2次/年分層次科室院感監(jiān)控小組成員1次/季院感知識(shí)培訓(xùn)1次/年培訓(xùn)醫(yī)療廢物回收人員上崗前的實(shí)習(xí)生1次/年手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)全院員工1次/年醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理相關(guān)制度培訓(xùn)臨床醫(yī)技科室人員1次/年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)學(xué)化學(xué)消毒劑的合理應(yīng)用醫(yī)療廢物分類目錄最新的院感管理規(guī)章制度等按需安排13.

19、由安全保衛(wèi)部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率消防、安保以及其他生產(chǎn)安全管理法律法規(guī)全院員工1次/年醫(yī)院安全生產(chǎn)管理全院員工1次/年消防安全管理 / 演習(xí)全院員工1次/年消防、安全防范、突發(fā)事件處理等保衛(wèi)人員4次/年14. 由門診部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率服務(wù)流程、服務(wù)禮儀等門診分診、導(dǎo)診服務(wù)人員1次/年門診診療流程、門診質(zhì)量改進(jìn)等門診醫(yī)務(wù)人員1-2 次/ 年15. 由藥學(xué)部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率藥劑管理基礎(chǔ)法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1次/年合理用藥、臨床用藥指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員1次/年藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)藥劑人員按需要第十七條 員工脫產(chǎn)培訓(xùn) 指離開工作或工作現(xiàn)場三個(gè)月以上時(shí)間的培訓(xùn)， 如到高等院校進(jìn)修本科、

20、研究生或 MBA，出國進(jìn)修等。脫產(chǎn)培訓(xùn)以員工是否獲得證書進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)結(jié)束后，受訓(xùn)員工應(yīng)將獲得的證書復(fù)印件交醫(yī)院人力資源部備案，人力資源部應(yīng)在核實(shí)證書真實(shí)性的一周內(nèi)更新員工個(gè)人檔案資料。由醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用的脫產(chǎn)培訓(xùn)需與醫(yī)院簽訂相關(guān)的培訓(xùn)合同。第十八條 醫(yī)院鼓勵(lì)員工自學(xué)，每月在網(wǎng)站推薦最新學(xué)習(xí)書籍、資料、教學(xué)光盤等，并對(duì)員工在學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行每周網(wǎng)上解答。具體的員工自學(xué)課題準(zhǔn)備、技術(shù)支持等由信息部負(fù)責(zé)，各科室員工可積極參與推薦，鼓勵(lì)知識(shí)分享。第四章人力資源開發(fā)與培訓(xùn)整體流程第十九條培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的全過程，按時(shí)間順序應(yīng)包含：需求確認(rèn)、制定培訓(xùn)計(jì)劃、教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)反饋五部分。1. 需求確

21、認(rèn)確定誰最需要培訓(xùn)、最需要什么培訓(xùn)，即需要確認(rèn)那些現(xiàn)存問題是可以通過員工培訓(xùn)就能得到較好解決的。2. 制定培訓(xùn)計(jì)劃包括確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)的時(shí)間、培訓(xùn)方式、確定受訓(xùn)人員范圍、選擇培訓(xùn)教師、培訓(xùn)費(fèi)用預(yù)算控制等。3. 教學(xué)設(shè)計(jì) 培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門協(xié)助培訓(xùn)教師完成輔助準(zhǔn)備工作，幫助培訓(xùn)教師了解培訓(xùn)的內(nèi)容和受訓(xùn)人員的組成情況，讓培訓(xùn)教師選擇適合的教材和教學(xué)方式使受訓(xùn)者容易接受。4. 實(shí)施培訓(xùn) 在培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門的組織下，由培訓(xùn)教師實(shí)施培訓(xùn)，并由培訓(xùn)責(zé)任部門組織考核評(píng)定。5. 培訓(xùn)反饋 及時(shí)反饋有利于對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行修正、完善和提高。培訓(xùn)反饋具體包括以下內(nèi)容：反饋內(nèi)容實(shí)施部門培訓(xùn)教師考評(píng)由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任

22、部門組織受訓(xùn)人員進(jìn)行問卷考評(píng)培訓(xùn)管理考評(píng)由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門組織受訓(xùn)人員（培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)形式、進(jìn)行問卷考評(píng)培訓(xùn)的后勤支持等）培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用反饋由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門對(duì)受訓(xùn)人員及受訓(xùn)人員的主管領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查了解改進(jìn)效果由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門對(duì)該培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整體評(píng)估和總結(jié)，整理培訓(xùn)資料歸培訓(xùn)總結(jié)、資料歸檔和系統(tǒng)備案檔，并且培訓(xùn)記錄需在培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)錄入醫(yī)院員工個(gè)人業(yè)績檔案系統(tǒng)人力資源部需監(jiān)督檢查系統(tǒng)備案情況第五章培訓(xùn)計(jì)劃第二十條年度培訓(xùn)計(jì)劃1. 人力資源部每年 2 月份根據(jù)醫(yī)院年度目標(biāo)與計(jì)劃分析院級(jí)培訓(xùn)需求，并制定培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。2. 各科室部門負(fù)責(zé)人和員工個(gè)人根據(jù)所在科室、崗位工作的需要和個(gè)

23、人職業(yè)生涯發(fā)展的規(guī)劃，于每年 2 月份制訂好下一年度科室與個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的提交到相應(yīng)培訓(xùn)職責(zé)歸屬職能部門。3. 各職能部門根據(jù)收集的培訓(xùn)需求申請(qǐng)計(jì)劃和本部門工作計(jì)劃，制定部門培訓(xùn)計(jì)劃，并在每年 2 月份提交到醫(yī)院人力資源部。4. 人力資源部于每年 3 月份負(fù)責(zé)醫(yī)院下一年度人力資源培訓(xùn)和開發(fā)計(jì)劃的匯總編制，并由人力資源部主管院領(lǐng)導(dǎo)初步審核，經(jīng)院部開會(huì)討論后最終審批。審批后年度培訓(xùn)計(jì)劃表由人力資源部反饋給各職能部門，由人力資源部備案。第二十一條 月度培訓(xùn)計(jì)劃1. 醫(yī)院各職能部門根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃計(jì)劃安排每月培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真記錄每月培訓(xùn)實(shí)施情況，在每月 25 日前提交本月培訓(xùn)總結(jié)和下月培

24、訓(xùn)計(jì)劃到人力資源部備案。2. 人力資源部負(fù)責(zé)每月組織月度培訓(xùn)工作計(jì)劃與總結(jié)會(huì)議，總結(jié)醫(yī)院上一個(gè)月度培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，同時(shí)討論下一個(gè)月份醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，人力資源部負(fù)責(zé)匯總形成醫(yī)院整體月度培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，報(bào)院部審批后備案，并在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上公布。第五章 培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施第二十二條 各部門負(fù)責(zé)人根據(jù)月度培訓(xùn)計(jì)劃表負(fù)責(zé)其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)具體培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施，并制定培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施表 ，人力資源部進(jìn)行監(jiān)控并協(xié)助做好培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施。第二十三條 培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施前應(yīng)通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)發(fā)布信息， 培訓(xùn)對(duì)象可設(shè)定為公開或不公開，設(shè)定為公開是指除規(guī)定培訓(xùn)對(duì)象外，如果其他人員感興趣的可自由參加，面向全院員工，以有效利用培訓(xùn)資源。第二十四條

25、 培訓(xùn)項(xiàng)目如果有限定必須參加的人員范圍的，需做好培訓(xùn)考勤記錄，以備用于考核。第二十五條 具體培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施形式包括課堂教學(xué)、戶外拓展、讀書與知識(shí)分享計(jì)劃、培訓(xùn)沙龍等形式。第二十六條 內(nèi)部講師課酬按醫(yī)院制定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，外聘講師培訓(xùn)費(fèi)用審批流程參照醫(yī)院財(cái)務(wù)部的相關(guān)制度指引。第六章 培訓(xùn)效果評(píng)估第二十七條 評(píng)估培訓(xùn)效果的方式因培訓(xùn)項(xiàng)目而異， 培訓(xùn)組織部門須對(duì)每次培訓(xùn)的效果作出相應(yīng)的評(píng)估和追蹤，根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的特點(diǎn)由淺入深分別采用以下三種評(píng)估方式：1. 滿意度評(píng)估：針對(duì)學(xué)員對(duì)課程及學(xué)習(xí)過程的滿意度進(jìn)行評(píng)估。所有課程都必需進(jìn)行，培訓(xùn)實(shí)施部門負(fù)責(zé)進(jìn)行問卷調(diào)查并形成培訓(xùn)總結(jié)表 ，在培訓(xùn)結(jié)束后 5 天內(nèi)向人力資源部

26、提交培訓(xùn)學(xué)員意見調(diào)查表 。2. 考核評(píng)估：針對(duì)學(xué)員完成課程后的學(xué)習(xí)成效通過組織考試或?qū)嵉夭僮鞯冗M(jìn)行評(píng)估，結(jié)果匯總后報(bào)人力資源部備案，并把考核結(jié)果錄入醫(yī)院員工個(gè)人業(yè)績管理系統(tǒng)。3. 延期評(píng)估：針對(duì)學(xué)員回到工作崗位后，其行為或工作績效是否因培訓(xùn)而有預(yù)期中的改變進(jìn)行評(píng)估。員工在培訓(xùn)結(jié)束后制定具體的行動(dòng)計(jì)劃和績效改善計(jì)劃，報(bào)員工所在科室部門負(fù)責(zé)人備忘， 并報(bào)該培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門。 3 個(gè)月后員工所在科室負(fù)責(zé)人配合協(xié)助該培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門， 作相關(guān)的績效評(píng)價(jià)和指導(dǎo)意見， 并制定填寫培訓(xùn)效果跟蹤反饋表。第二十八條 培訓(xùn)效果的評(píng)估方式必須在培訓(xùn)項(xiàng)目規(guī)劃時(shí)說明并切實(shí)執(zhí)行， 人力資源部不定期對(duì)培訓(xùn)效果評(píng)估進(jìn)行抽查。第二十九條 醫(yī)院建立三級(jí)培訓(xùn)檔案制度，人力資源部、各職能部門、員工所在科