西醫(yī)綜合-93模擬題

1、西醫(yī)綜合 -93（ 總分： 247.92 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、第 1 部分 必答題 （ 總題數： 106，分數： 106.00）1. 有關急性心肌梗死的發(fā)展與預后，下列哪項不正確A. 由于介入治療與溶栓治療，死亡率已由過去30%降至 5%15%B. 死亡者多發(fā)生在起病 1 周內，常死于嚴重并發(fā)癥C. 原發(fā)性室顫者搶救成功率低D. 常見嚴重并發(fā)癥包括心律失常，急性左心衰，心源性休克2. 關于甲狀腺癌哪項是錯誤的A. 濾泡狀腺癌常見于中年人B. 未分化癌多見于 70 歲左右的老年人，預后很差C. 乳頭狀癌占成人甲狀腺癌的 60%和兒童甲狀腺癌的全部，預后較好D. 髓樣癌來源于濾泡旁降鈣

2、素分泌細胞 （C 細胞） ，預后為甲狀腺癌中最差的3. 下列關于 DNA雙螺旋結構的敘述哪一項是正確的A. 磷酸核糖在雙螺旋外側，堿基位于內側 B. 堿基平面與螺旋軸平行C. 遵循堿基配對原則， A與 G配對， T與 C配對D. 兩條多聚核苷酸鏈的走向成正向平行4. 下列腹水常規(guī)檢查，哪項結果不符合結核性腹膜炎改變A. 白細胞 0.2 109/L ，以中性粒細胞為主 B. 一般細菌培養(yǎng)陰性C. 李凡他試驗陽性D. 比重 1.0185. RNA聚合酶中促進磷酸二酯鍵生成的亞基是A. 原核 RNA聚合酶亞基 B. 原核 RNA聚合酶亞基 C. 原核 RNA聚合酶亞基 D. 原核 RNA聚合酶亞基

3、6. 缺氧情況下，糖酵解途徑生成的 NADHq+H+的代謝去路A. 進入呼吸鏈氧化供應能量B. 丙酮酸還原為乳酸 C. 3- 磷酸甘油酸還原為 3- 磷酸甘油醛D. 醛縮酶的輔助因子合成 1,6- 二磷酸果糖7. 骨折治療中不輕易切開復位內固定，最主要的原因是A. 影響骨折處血運，導致延遲愈合或不愈合 B. 術中術后出血C. 易損傷大血管，引起肢體壞死D. 術后發(fā)生感染，形成骨髓炎8. 男性， 70 歲。反復咳喘 25 年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。 肺功能測定： 肺活量占正常預計值 70%， 第一秒用力呼氣容積占用力肺活量 50%，殘氣量占肺總量 45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一

4、類型A. 限制性通氣障礙B. 阻塞性通氣障礙C. 以限制為主的混合性通氣損害D. 以阻塞為主的混合性通氣損害9. 抗角蛋白抗體包括的抗體，下列哪項除外A. 抗核周因子抗體 （APB. 抗角蛋白抗體 （AKC. 抗核糖核蛋白 P抗體 (rRN D. 抗聚角蛋白微絲蛋白抗體 (AF10. 重度胃食管反流病的治療應采用A. 質子泵抑制劑與促動力藥聯用B. H2受體拮抗劑與促動力藥聯用C. 質子泵抑制劑與黏膜保護藥聯用D. 促動力藥與黏膜保護藥聯用11. 下列關于慢性肺源性心臟病時心臟病理變化的描述，錯誤的是A. 心肌細胞肥大，核增大、深染B. 心肌纖維增生、橫紋消失C. 間質水腫D. 膠原纖維增生1

5、2. 下列哪種癌在胃幽門部一般不會出現A. 腺癌B. 鱗狀細胞癌 C. 硬癌D. 膠樣癌13. 下列有關門靜脈高壓癥的臨床表現，錯誤的是A. 脾腫大，脾功能亢進B. 嘔血或便血C. 無黃疸 D. 可有肝腫大14. 單側肺局限性哮鳴音可見于A. 支氣管哮喘B. 阻塞性肺氣腫C. 肺炎D. 支氣管肺癌 15. 某一酶促反應的速度為最大速度的80%時， Km等于A.B. 0.5C. 0.25 D. 0.416. 下列因素中可使骨骼肌收縮加強的是A. 阻斷神經肌肉接頭處神經末梢上 Ca2+的通道B. 阻斷神經末梢 ACh的釋放C. 抑制神經 - 肌肉接頭處的膽堿酯酶D. 阻斷終板膜上的 ACh受體門控

6、通道17. 關于創(chuàng)傷性神經瘤的形成下列哪項是正確的A. 神經纖維細胞增生B. 神經纖維斷裂變性C. 神經鞘細胞增生形成帶狀的合體細胞D. 再生軸突與增生的結締組織混雜在一起卷曲成團18.34 歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療 3個月，仍反復水腫，尿蛋白 (+ +)，下列何種說法錯誤A. 繼續(xù)加大潑尼松用量再治療 6 個月 B. 該患者可能屬于激素無效型C. 可加用環(huán)磷酰胺治療D. 可試用環(huán)孢素19. 下列哪項不屬于胃酸的生理作用A. 激活胃蛋白酶原B. 使食物中蛋白質變性易于分解C. 殺死進入胃內的細菌D. 促進維生素 B12 的吸收 20. 靜脈血栓的尾部是A. 白色血栓B

7、. 混合血栓C. 紅色血栓 D. 透明血栓21. 破傷風最先出現的癥狀是A. 苦笑面容B. 頸項強直C. 張口困難 D. 角弓反張22. 腎病綜合征與慢性腎炎的主要區(qū)別是A. 水腫明顯B. 血漿白蛋白降低明顯 C. 膽固醇增高D. 有血尿、高血壓23. 患者肝臟病理切片報告： 廣泛肝細胞變性壞死、 肝小葉纖維支架塌陷； 不規(guī)則結節(jié)狀再生肝細胞團形成； 假小葉形成；肝內血循環(huán)紊亂。其病理診斷是A. 慢性遷延性肝炎B. 慢性活動性肝炎C. 肝硬化 D. 膽汁性肝硬化24. 男， 60歲，進行性吞咽困難半年，食管吞鋇 X線片示食管中段 3cm長之充盈缺損，管腔尚可通過，左 鎖骨上窩有 2cm 直徑的

8、腫大淋巴結。其治療選擇是A. 手術切除B. 放射療法 C. 抗癌藥物療法D. 輸血補液治療25. 關于炎癥介質的主要作用，下列組合不正確的是A. 血管活性胺血管擴張和通透性增高B. 緩激肽趨化作用 C. TNF發(fā)熱D. 前列腺素疼痛26. 根據 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面張力相等，那么A. 小肺泡內壓力大，大肺泡內壓力小B. 小肺泡內壓力小，大肺泡內壓力大C. 呼氣時氣體主要出自大肺泡D. 吸氣時氣體主要進入小肺泡27. 下列有關細菌入侵艾滋病患者后病理變化的描述，錯誤的是A. 全身淋巴結可腫大B. 炎癥反應強烈 C. 胸腺退變及萎縮改變D. 病原體不易被消滅28. 下

9、列屬于終止密碼的是A. AAA CCC GGGB. AUG AGA GAUC. UAA UAG UGA D. UUU UUC UUG29. 男，45 歲，上消化道出血，經胃鏡證實為食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有輕 度損害，應選擇哪種術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響小A. 脾切除，賁門周圍血管離斷術 B. 脾腎靜脈分流術C. 門腔靜脈分流術D. 腸腔分流術30. 以下關于精卵結合的描述，哪項是錯誤的A. 精子需要經過子宮、輸卵管，在輸卵管壺腹部與卵子相遇B. 受精通常發(fā)生在輸卵管的間質部 C. 精子與卵子相融合即成為受精卵D. 精子和卵子各含 23 條染色體，

10、受精卵則含有 23 對染色體31. 粥樣斑塊沒有下列哪種成分A. 泡沫細胞B. 膽固醇結晶C. 中性粒細胞D. 纖維組織伴玻璃樣變性 32. 關于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確A. 創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B. 及早建立靜脈通路C. 采取平臥體位 D. 早期予以鼻導管或面罩吸氧質軟，33. 男，3 歲，發(fā)現右陰囊內無痛性包塊 1 個月。 檢查：左側睪丸存在， 右側陰囊為囊性包塊所占據， 擠壓無變化，該包塊的診斷首先的檢查方法是A. 包塊穿刺檢查B. 活檢術C. B 型超聲檢查D. 透光試驗 34. 下列關于膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，正確的是A. 膽鹽在十二指腸被吸收B. 每次重吸收約

11、 80%C. 可刺激膽汁分泌 D. 可促進膽囊收縮35. 右心室后負荷增加見于下列哪種疾病A. 高血壓B. 肺動脈高壓 C. 主動脈關閉不全D. 甲狀腺功能亢進36. 病毒性肝炎時，肝細胞最易發(fā)生A. 脂肪變B. 玻璃樣變C. 細胞水腫及氣球樣變 D. 淀粉樣變性37. 下列有關免疫缺陷病的描述，錯誤的是A. 惡性腫瘤發(fā)病率高B. 細胞免疫缺陷易發(fā)生病毒、真菌等感染C. 體液免疫缺陷易發(fā)生細菌感染D. 原發(fā)性多見于成年人 38. 下述哪一項不是 Crohn 病的特征性表現A. 病變可發(fā)生于全消化道B. 病變腸段呈連續(xù)性分布C. X 線檢查回腸末端出現“線樣征”D. 病變腸段有非干酪型肉芽腫39

12、. 紅細胞發(fā)生疊連后，紅細胞的變化是A. 表面積與容積的比值增大B. 變形能力增大C. 滲透脆性增大D. 血沉加快 40. 有關原發(fā)性肺膿腫，下列哪項不正確A. 常為吸入口咽分泌物攜帶的細菌感染所致B. 為多種化膿性細菌的混合感染C. 多數為厭氧菌屬感染D. 急性病例可有杵狀指或肥大性骨關節(jié)病41. 下列哪項不符合外科感染的特點A. 常為單一細菌感染 B. 關節(jié)感染愈合后影響功能C. 局部癥狀明顯D. 受累組織愈合后形成瘢痕42. 關于 Na+跨細胞膜轉運的方式，下列哪項描述正確A. 以單純擴散為唯一方式B. 以主動轉運為唯一方式C. 有單純擴散和易化擴散兩種方式D. 有易化擴散和主動轉運兩種

13、方式43. 當去甲腎上腺素與。受體結合時，下列哪一種肌肉舒張A. 血管平滑肌B. 子宮平滑肌C. 虹膜輻射狀肌D. 小腸平滑肌 44. 球后潰瘍多發(fā)生在A. 十二指腸球部后壁B. 十二指腸上部C. 十二指腸降部 D. 十二指腸水平部45. 下列哪項是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施A. 禁食、胃腸減壓 B. 解痙、止痛C. 防止感染D. 生長抑素的應用46. 女性， 20歲，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血小板 10 109/L ，骨髓巨核細胞增多，以幼稚巨 核為主， CT示：顱內出血，下列哪項措施不宜采用A. 大劑量甲潑尼龍靜注B. 大劑量丙種球蛋白輸注C. 血小板懸液輸注D. 單用免

14、疫抑制劑 47. 下列哪項不符合甲狀腺危象的診斷標準A. 心率 160 次/ 分B. 體溫 37.5 C. 惡心嘔吐D. 皮膚潮紅、多汗48. 血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現膽紅素A. 未結合膽紅素B. 結合膽紅素 C. 肝前膽紅素D. 與白蛋白結合的膽紅素49. 第二心音的產生主要是由于A. 房室瓣開放引起的振動B. 房室瓣關閉引起的振動C. 動脈瓣開放引起的振動D. 動脈瓣關閉引起的振動50. 支配腎上腺髓質的神經纖維是A. 交感神經節(jié)前纖維 B. 交感膽堿能節(jié)后纖維C. 副交感膽堿能節(jié)后纖維D. 副交感神經節(jié)前纖維51. 對早期腎結核，合適的處理是A. 盡早作腎切除B. 積極抗結核及保

15、守治療C. 結腸代膀胱術D. 空洞引流術52. 對下列哪種甲狀腺腫患者不宜行甲狀腺大部切除術A. 患彌漫性單純性甲狀腺腫的 16 歲女患者 B. 胸骨后甲狀腺腫C. 壓迫氣管、食管或喉返神經而引起臨床癥狀者D. 結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者53. 生理學中的體溫是指機體的A. 表層溫度B. 深部平均溫度 C. 腋窩溫度D. 口腔溫度54. 女性，56歲，高血壓、糖尿病史 3年，突發(fā)胸前區(qū)疼痛 3小時入院。心電圖標準 12導聯是、 及 aVFST 段抬高，病理性 Q波，血壓 85/60mmHg，心率 110 次/分，心臟三尖瓣區(qū)可聞 SM 23/6 返流樣雜音，雙肺 呼吸音清，頸靜脈怒張，肝肋

16、下1cm。該例目前的診斷應考慮為A. 急性下壁心肌梗死并心源性休克B. 急性下壁心肌梗死并低血壓狀態(tài)C. 急性下壁、正后壁心肌梗死D. 急性下壁、右室心肌梗死55. 下列有關膝關節(jié)疾病試驗的描述，哪項是錯誤的A. 浮髕試驗陽性膝關節(jié)內有中等量積液B. 髕骨磨擦試驗陽性髕骨軟骨軟化癥C. 前抽屜試驗陽性后十字韌帶損傷D. McMurray 試驗陽性半月板損傷56. 男性， 41 歲，因高血壓伴頭痛入院，血壓230/130mmHg，擬診嗜鉻細胞瘤，以下哪項敘述不正確A. 嗜鉻細胞瘤多位于腎上腺，也可位于腹腔內腎上腺外，甚至腹腔外B. 嗜鉻細胞瘤可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素C. 嗜鉻細胞瘤患者可首選

17、 受體阻滯劑控制高血壓 D. 嗜鉻細胞瘤患者約半數伴有基礎代謝率升高、體重減輕、高血糖及直立性低血壓57. 慢性風濕性瓣膜病常見的聯合瓣膜病變是A. 二尖瓣和三尖瓣B. 主動脈瓣和肺動脈瓣C. 主動脈瓣和三尖瓣D. 二尖瓣和主動脈瓣58. 下列燒傷急救原則中，正確的是A. 有呼吸道燒傷者應立即做氣管切開B. 立即消除燒傷原因 C. 熱液燙傷者，不能用冷水浸泡D. 應就地給予清創(chuàng)59. 支氣管擴張最有意義的體征是A. 消瘦B. 杵狀指C. 貧D. 局限性濕啰音 60. 生糖兼生酮氨基酸是A. 亮氨酸、異亮氨酸B. 苯丙氨酸、色氨酸 C. 亮氨酸、酪氨酸D. 酪氨酸、賴氨酸61. 通過蛋白激酶 A

18、 通路發(fā)揮作用的激素是A. 生長因子B. 心鈉素C. 胰島素D. 腎上腺素 62. 下列哪種疾病可導致心肌間質中出現大量淋巴、單核細胞浸潤A. 風濕性心肌炎B. 病毒性心肌炎 C. 細菌性心肌炎D. 心肌梗死63. 下列關于條件反射的描述，正確的是A. 指生來就有的反射活動B. 數量很多，但并非無限C. 一旦形成，形式比較固定D. 建立需經大腦皮層的參與64. 關于糖皮質激素控制哮喘發(fā)作的機制，下列哪項不正確A. 抑制炎癥細胞的遷移和活化B. 抑制細胞因子的生成C. 增強平滑肌細胞 2 受體的反應性D. 激活磷酸二酯酶 65. 下列各項中，能使通氣 / 血流比值升高的是A. 肺水腫B. 肺氣腫

19、C. 肺纖維化D. 肺毛細血管阻塞 66. 男，46 歲，上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降 5個月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血 直腸指診于膀胱直腸窩捫及結節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動。應考慮A. 直腸息肉B. 前列腺癌C. 盆腔膿腫D. 胃癌盆腔種植轉移 67. 有關酮體的描述不正確的是A. 主要在肝內合成B. 主要成分是乙酰乙酸C. 只能被肝外組織利用D. 合成酮體的酶系分布于肝細胞的線粒體內68. 下列各項中不被 6- 巰基嘌呤核苷酸抑制的是A. IMPAMPB. IMPGMPC. PRPP合成酶D. 嘧啶磷酸核糖轉移酶 69. 手術切除動物腎上腺皮質后血中 ACTH濃度升高，說明

20、糖皮質激素對腺垂體促激素分泌具有下列哪一種 調控作用A. 神經調節(jié)B. 神經- 體液調節(jié)C. 正反饋控制D. 負反饋控制 70. 下列關于膽囊癌的敘述，哪項是正確的A. 30 歲以下的患者多見B. 早期常見放射至肩背部的右上腹痛C. 以硬性鱗癌較多見D. 治療首選手術切除 71. 下列不屬于 DNA分子結構改變的是A. 點突變B. DNA重排C. DNA甲基化 D. 堿基缺失、堿基插入72. 女， 48歲。慢性腹瀉 3年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次糞便致病菌培養(yǎng)陰性。纖維結腸鏡 檢查見直腸與降結腸充血、水腫，有少數散在分布的淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案為A. 氟沙星口

21、服B. 潑尼松口服C. 柳氮磺吡啶口服 D. 甲硝唑保留灌腸73. 關于肺癌，下列哪項是正確的A. 鱗癌對放療和化療不敏感B. 鱗癌通常首先經血行轉移C. 未分化癌淋巴和血行轉移較晚D. 未分化癌對放療和化療較敏感74. 下列哪一種情況會使尿 Na+排出增加A. 滲透性利尿 B. 急性代謝性堿中毒C. 高醛固酮血癥D. 小管液流速降低75. 男性， 35歲。無痛性頸部淋巴結腫大 1 個月。胸部、腹部 CT未發(fā)現深部淋巴結腫大。淋巴結活檢示結 構破壞，找到 R-S 細胞，下列哪項表現一般不出現A. 周期性發(fā)熱B. 皮膚瘙癢C. 盜汗、消瘦D. 胸骨疼痛 76. 關于腸易激綜合征，下列哪項不正確A

22、. 其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關B. 精神心理因素是發(fā)病的重要因素C. 臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D. 其發(fā)病與感染因素無關77. 結核病的過敏反應可引起A. 多發(fā)性關節(jié)炎 B. 大咯血C. 呼吸困難D. 患側胸痛78. 寡霉素通過什么方式干擾了高能化合物ATP的合成A. 使細胞色素 C 與線粒體內膜分離B. 使電子在 NADH與黃素酶之間的傳遞被阻斷C. 阻礙線粒體膜上的肉毒堿穿梭D. 抑制線粒體內的 ATP酶 79. 類癌的特性為A. 良性腫瘤B. 移性上皮細胞發(fā)生的腫瘤C. 是一種與癌相似的肉瘤D. 來源于神經嵴的一系列內分泌細胞發(fā)生的腫瘤80. 下列有關無創(chuàng)機械通氣

23、應用的基本條件，哪項是錯誤的A. 清醒能夠合作B. 呼吸道有大量膿痰 C. 血流動力學穩(wěn)定D. 不需要氣管插管保護81. 下列哪種情況可使組織液生成增加A. 毛細血管血壓降低B. 血漿膠體滲透壓升高C. 組織液靜水壓升高D. 組織液膠體滲透壓升高82. 維系蛋白質二級結構穩(wěn)定的化學鍵是A. 氫鍵 B. 二硫鍵C. 肽鍵D. 疏水鍵83. 單純擴散、易化擴散和主動轉運的共同特點是A. 要消耗能量B. 順濃度梯度C. 需要膜蛋白幫助D. 轉運的物質都是小分子S2稍，84. 男性， 45 歲，因暈厥被送急診，體查：血壓 120/80mmHg，平臥位，心率 86 次/ 分， S1 正常， L3、4SM

24、4/6級收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。初步診斷為梗阻性肥厚型心肌病。該病的 收縮期雜音的鑒別診斷不包括以下的哪一種A. 主動脈狹窄B. 冠狀竇瘤破裂 C. 肺動脈狹窄D. 室間隔缺損85. 男性， 65歲，1 年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院后反復發(fā)作心悸、胸悶，心電圖提示頻發(fā)室性期前收 縮，再次入院， Holter 發(fā)現：24 小時室性多源期前收縮 5000個，可見 3次短陣室性心動過速， 分別由 3 7個 QRS組成。上級醫(yī)生查房，對該例分析，以下哪項不正確A. 近年實踐表明安裝 ICD 能明顯改善該類患者的預后B. c 類抗心律失常藥與胺碘酮有相同的臨床效果C. 胺碘酮的應

25、用應注意基礎心率、血 K+及 QTCD. 根據統(tǒng)計資料該患者 3 年猝死率高86. 男性， 70 歲。煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血氣分析：pH 7.30 ，PaCO277mmH，g PaO259mmH。g 治療宜用A. 尼可剎米 B. 嗎啡C. 碳酸氫鈉D. 吸氧濃度 50%87. 男性， 50 歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準確A. 可以結外病變首發(fā)B. 一定有淋巴結腫大C. 可以淺表淋巴結腫大為首發(fā)D. 病變可以跳躍性播散88. 男性，60歲。慢性支氣管炎 20年，3天前受涼后咳喘加重。 血氣分析 pH 7.32 ，PaCOv28 0mmH，gPaO255mmH，g BE+5

26、mmol/L，應考慮A. 呼吸性酸中毒代償期B. 呼吸性酸中毒失代償期C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒89. 有關應用肌松藥的注意事項，錯誤的是A. 肌松藥應在全麻藥的作用下應用B. 體溫降低可縮短肌松藥的肌松作用C. 重癥肌無力患者忌用非去極化肌松藥D. 過敏體質者慎用肌松藥90. 男性， 27歲， SLE病史 2年，檢查下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活動相關A. 抗核杭體B. 抗 ds-DNA抗體 C. 抗 SS-A抗體D. 抗 Sm抗體91. 用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是A. 頭頸部 9%B. 兩上肢 18%C. 軀干 27%D. 兩臀

27、部 9% 92. 體內缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據是A. 血清轉鐵蛋白飽和度下降B. 血清總鐵結合力增高C. 血清鐵減低D. 骨髓貯存鐵減少或缺乏93. 遠視發(fā)生的原因是A. 眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過弱B. 眼軸過長或折光系統(tǒng)折光能力過強C. 眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱D. 眼軸過短或折光系統(tǒng)折光能力過強94. 女，54 歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B超提示膽囊內多發(fā)米粒大小結石。手術方式最恰當的是A. 膽囊造瘺B. 腹腔鏡膽囊切除C. 膽囊切除，膽總管探查D. 膽囊切除95. 多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制是A. 興奮多巴胺受體B. 興奮 受體C. 興奮。受體

28、D. 興奮多巴胺受體、 受體、 受體 96. 關于高血壓的治療，下列哪項不正確A. 對高危、極高危組強調長期服藥的原則B. 收縮壓下降 10 20mmH，g 心血管事件可減少 38%C. 降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物D. 老年純收縮期性高血壓目標值略有不同97. 雌激素和孕激素作用的相同點是A. 促進陰道上皮細胞角化B. 促進乳腺導管增生和延長C. 使子宮輸卵管平滑肌活動減弱D. 使子宮內膜增生變厚 98. 乳糖操縱子調控中，編碼的阻遏蛋白和操縱基因結合，使操縱子受到阻遏而處于關閉狀態(tài)的基因是A. 結構基因B. 啟動子C. 管家基因D. 調節(jié)基因 99.65 歲男性患者，水腫 5個月，查尿蛋

29、白 (+) ，臨床診斷為腎病綜合征，如做腎活檢，則其最可能的 病理類型是A. 微小病變B. 系膜增生性腎小球腎炎C. 系膜毛細血管性腎炎D. 膜性腎病 100. 臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是A. 肝移植B. 心臟移植C. 腎移植 D. 胰腺移植101. 下列哪項不是甲狀腺激素的作用A. 分泌過多時，蛋白質合成增加B. 提高神經系統(tǒng)的興奮性C. 促進骨骼和腦的生長發(fā)育D. 使心跳加快加強102. 女性， 56 歲，因冠心病、充血性心力衰竭來診。下列哪項是左心力衰竭最嚴重的表現A. 心率達 135次/ 分B. 急性肺水腫 C. 端坐呼吸D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難103. 下列哪項骨折最穩(wěn)定

30、A. 股骨干的橫骨折B. 尺、橈骨的青枝雙骨折 C. 伸直型肱骨髁上骨折D. 內收型股骨頸骨折104. 下列哪項對能量代謝影響最為顯著A. 環(huán)境溫度增高B. 精神活動C. 進食活動D. 肌肉活動 105. 關于限制型心肌病，下列的哪一項說法是錯誤的A. 臨床較難與縮窄性心包炎鑒別B. 以心室舒張期充盈受限為特征C. X 線及超聲顯示心影或心室內徑縮小D. 糖皮質激素治療有效 106. 有利于尿液濃縮的因素是A. 高蛋白飲食 B. 依他尼酸C. 甘露醇D. 抗利尿激素減少二、B型題 (總題數： 11，分數： 22.00)A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選

31、項可以被選擇一次或兩 次。A等容收縮期B快速射血期C減慢射血期D等容舒張期(1). 心動周期中心室內壓下降速度最快的時相是A.B.C.D. (2). 心動周期中冠脈血流量急劇降低發(fā)生在A. B.C.D.A長吸式呼吸B喘息樣呼吸C陳- 施呼吸D比奧呼吸(1). 在腦橋上、中部之間橫斷腦干并同時切斷雙側頸迷走神經，動物將出現A. B.C.D.(2). 在腦橋和延髓之間橫斷腦干，動物將出現A.B. C.D.B操縱基因D阻遏蛋白A輔阻遏蛋白CCAP(1). 參與乳糖操縱子正性調控的蛋白因子是A.B.C. D.(2). 與輔阻遏物結合后才與操縱基因結合的成分是A. B.C.D.A膽色素BCO2及 H2O

32、C膽汁酸D鐵卟啉(1). 體內血紅素代謝的終產物是A. B.C.D.(2). 體內膽固醇代謝的終產物是A.B.C. 脂肪變性 纖維素樣壞死系膜增生性腎小球腎炎膜性腎病D.A細胞水腫BC包裹鈣化D(1). 肝細胞氣球樣變性是A. B.C.D.(2). 肺結核干酪樣壞死轉向愈合發(fā)生A.B.C. D.A微小病變腎病BC系膜毛細血管性腎小球腎炎D(1). 對糖皮質激素治療敏感的是A. B.C.D.(2). 病理改變可出現“雙軌征”的是A.B.C. D.A24小時動態(tài)血壓B24 小時動態(tài)心電圖C心室晚電位D食道心房調搏或心內電生理檢查(1). 男性， 67 歲，陳舊性前間壁心肌梗死 3 年，近日心悸，多

33、次心電圖均提示頻發(fā)多源室性期前收縮， 其中有一次記錄到由 4 個寬大畸形 QRS波群組成的一組短陣室性心動過速，為估計其預后，首選的檢查項 目是A.B.C. D.(2). 男性， 26 歲，反復發(fā)作心悸、氣促 3 年，每次均于工作緊張時發(fā)作，有突然發(fā)作突然終止現象。曾 經有一次心悸發(fā)作時的心電圖記錄，心率 180 次/ 分，節(jié)律規(guī)則，剛開始時呈右束支阻滯圖形，持續(xù)數秒后 QRS波形恢復正常， P 波無法辨認。為明確診斷，該例首選檢查項目是A.B.C.D. A甲胺磷B樂果C敵百蟲D對硫磷(1). 上述哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.B.C. D.(2). 上述哪一種有機磷中毒忌用高錳酸鉀

34、溶液洗胃A.B.C.D. B糖化血紅蛋白D葡萄糖耐量試驗B周圍型多見D由嗜銀細胞發(fā)生A空腹血糖C尿糖(1). 糖尿病診斷的指標是A. B.C.D.(2). 糖尿病控制程度的評估指標是A.B. C.D.A中央型多見C彌漫型多見(1). 肺大細胞癌A. B.C.D.(2). 肺腺癌A.B. C.D.A頸椎結核B胸椎結核C腰椎結核D髖關節(jié)結核（分數： 1.92 ）（1）. 女， 16歲，低熱盜汗，腰痛 2 個月，右髂窩出現腫塊， B超檢查為液性，右髖關節(jié)屈曲活動受限，診 斷考慮為（分數： 0.08 ）A.B.C. D.（2）. 男，10 歲，低熱伴右下肢痛， 活動受限， 跛行，右髖關節(jié)“4”字試驗陽

35、性， 診斷考慮為 （分數： 0.08 ）A.B.C.D. 三、第 2 部分 基礎必選題 （ 總題數： 30，分數： 60.00）107. 下列哪項不屬于膽汁的作用A. 分解脂肪 B. 乳化脂肪C. 刺激膽汁分泌D. 中和進入十二指腸內的胃酸108. 下列關于反競爭性抑制作用的描述，正確的是A. 抑制劑既與酶相結合又與酶底物復合物相結合B. 抑制劑只與酶底物復合物相結合C. 抑制劑使酶促反應的 Km值升高， Vmax降低D. 抑制劑使酶促反應的 Km值降低， Vmax增高109. 關于風濕病，下列哪一項是錯誤的A. 與 A組乙型溶血性鏈球菌感染有關B. 是一種結締組織病C. 以形成風濕小體為病變

36、特征D. 風濕性關節(jié)炎常可導致關節(jié)畸形110.1 分子 -酮戊二酸在體內徹底氧化時可提供多少分子ATPA. 15B. 23C. 24 D. 27111. 心肌等長自身調節(jié)是通過改變下列哪一項而實現的A. 心室舒張末期壓力B. 心肌收縮能力 C. 肌小節(jié)長度D. 主動脈血壓112. 心肌細胞有效不應期的長短主要取決于A. 0 期去極化的速度B. 超射值的大小C. 平臺期的長短 D. 靜息電位水平113. 下述炎癥改變中，最有防御意義的是A. 滲出液的產生B. 氧自由基釋放C. 白細胞滲出 D. 血液停滯114. 下列描述中，哪一項符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎A. 系膜細胞和內皮細胞增生B

37、. 系膜細胞和基質增生C. 壁層上皮細胞增生D. 毛細血管壁呈車軌狀115. 化生不可能發(fā)生于A. 纖維結締組織B. 神經纖維組織 C. 胃黏膜上皮D. 膽囊黏膜上皮116. 核糖核苷酸還原酶可催化下列哪種反應A. ATP腺嘌呤脫氧核苷三磷酸 (dATB. GTP鳥嘌呤脫氧核苷三磷酸 (dGTC. ADP腺嘌吟脫氧核苷二磷酸 (dAD D. GMP鳥嘌呤脫氧核苷一磷酸 (dGM117. 關于動脈血 CO2 分壓升高引起的各種效應，下列哪一項敘述是錯誤的A. 刺激外周化學感受器，使呼吸運動增強B. 刺激中樞化學感受器，使呼吸運動增強C. 直接興奮呼吸中樞D. 使氧解離曲線右移118. 下列哪項不

38、是水分子通過細胞膜的方式A. 單純擴散B. 穿越靜息狀態(tài)下開放的離子通道C. 穿越水通道D. 主動轉運 119. 下列各項中不參與脂肪酸 氧化的酶是A. , -烯酯酰輔酶 A水化酶B. 脂酰輔酶 A脫氫酶C. - 羥脂酰輔酶 A脫氫酶D. - 酮脂酰輔酶 A硫激酶 120. 下列哪種酶不參與 DNA損傷切除修復過程A. 核酸限制性內切酶 B. 核酸外切酶C. DNA聚合酶D. DNA連接酶121. 機體生理功能維持穩(wěn)定的主要調節(jié)過程是A. 神經調節(jié)B. 體液調節(jié)C. 自身調節(jié)D. 負反饋調節(jié) 122. 維持軀體姿勢最基本的反射活動是A. 腱反射B. 肌緊張 C. 屈肌反射D. 對側伸肌反射12

39、3. DNA 復制時，模板序列 5-TAGA-3 ，將合成下列哪種互補結構A. 5-TCTA-3 B. 5-ATCA-3C. 5-UCUA-3D. 5-GCGA-3124. 變構效應劑與變構酶的結合部位是A. 酶活性中心的必需基團B. 底物結合的部位C. 調節(jié)亞基或調節(jié)部位D. 輔助因子125. 直接參與鳥氨酸循環(huán)的氨基酸有A. 鳥氨酸，賴氨酸B. 天冬氨酸，精氨酸 C. 谷氨酸，鳥氨酸D. 精氨酸， N-乙酰谷氨酸126. 下列哪種疾病一般不引起左室壁心肌壞死A. 克山病B. 冠狀動脈粥樣硬化C. 二尖瓣狹窄 D. 柯薩奇病毒性心肌炎127. 白色血栓主要由下列哪些成分構成A. 白細胞、纖維

40、素和血小板B. 血小板和纖維素 C. 紅細胞和白細胞D. 血小板和紅細胞128. 組成天然蛋白質的氨基酸種類不同主要在于A. 氨基酸的組成元素不同B. 羧基位置不同C. R 基團組成不同 D. 氨基位置不同129. 下述哪種是乳腺癌的原位癌A. 粉刺癌 B. 佩吉特病C. 黏液癌D. 髓樣癌130. 劇烈運動時尿量減少的主要原因是A. 腎小囊內壓升高B. 抗利尿激素分泌增多C. 腎小動脈收縮，腎血流量減少D. 醛固酮分泌增多131. 葡萄糖和氨基酸由腎小管管腔進入腎小管上皮細胞內，屬于A. 單純擴散B. 易化擴散C. 入胞作用D. 主動轉運 132. 下列哪一項不屬于下丘腦調節(jié)肽A. 促甲狀腺

41、激素釋放激素B. 抗利尿激素 C. 促性腺激素釋放激素D. 生長抑素133. 下列哪項關于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的A. 癌癥是一種基因病B. 多種因素起作用C. 常為多階段演進過程D. 單個基因改變即可引起細胞惡性轉化134. 假小葉的特征性病變不包括A. 纖維組織增生，分割包繞肝小葉形成肝細胞團B. 肝細胞紊亂、脂肪變性 C. 肝細胞團內出現匯管區(qū)D. 肝細胞團內缺少中央靜脈135. 下列關于中樞興奮傳播特征的描述，正確的是A. 雙向傳布B. 對內環(huán)境變化敏感 C. 不衰減傳遞D. 不易疲勞136. 髓袢升支粗段對 NaCl 的繼發(fā)性主動轉運可造成A. 髓質滲透濃度由內向外逐漸升高B.

42、 內髓質間質滲透壓梯度C. 外髓質問質滲透壓梯度D. 遠端小管始段小管液高滲四、第 3 部分 臨床必選題 （ 總題數： 16，分數： 60.00）137. 關節(jié)結核的早期 X線主要表現是A. 關節(jié)間隙消失B. 骨質增生與破壞并存C. 以骨破壞為主 D. 局限性脫鈣138. 男性， 43 歲，上腹部疼痛 10 余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治 療的恰當術式應是A. 胃空腸吻合術B. 畢式胃大部切除術C. 畢式胃大部切除術D. 潰瘍切除術139. 中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是A. 鞍區(qū)麻痹B. 脊髓造影 C. X 線片檢查D. 肛門括約肌功能檢查

43、140. 男，50歲，腸梗阻已 3天，尿少，入院時血壓 100/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血清 K+4mmol/L，Na+132mmol/L ， Cl - 96mmol/L，HCO34mmol/L，體重 50kg，應先給哪項液體為佳A. 10%葡萄糖溶液 500mlB. 5%葡萄糖鹽水 500mlC. 5%碳酸氫鈉溶液 250ml D. 11.2% 乳酸鈉溶液 250ml141. 下列急性胰腺炎的手術適應證中，哪項是不正確的A. 壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫B. 急性化膿性膽管炎并急性胰腺炎C. 出血壞死性胰腺炎并腹膜炎D. 急性水腫性胰腺炎142. 局麻藥毒性反應的預防措施包括

44、A. 應限定局麻藥的安全劑量B. 根據患者狀態(tài)或注射部位適宜減量C. 局麻藥液中加入適量擴血管藥D. 麻醉前給予適量巴比妥類可以提高毒性閾值143. 男，62 歲，自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難，伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大，并 可進入陰囊，患者哪個癥狀與本病的發(fā)病有關A. 排尿困難 B. 上腹部不適C. 睡眠欠佳D. 持續(xù)性高血壓144. 下列對造血系統(tǒng)疾病行脾切除的描述，哪項是正確的A. 多毛細胞白血病脾切除不能使生存期延長B. 慢性淋巴細胞白血病脾切除能緩解病情 C. 慢性粒細胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長生存期D. 霍奇金病多數患者需行脾切除女， 45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作 3 天，體檢：呼吸 30次/分，兩肺叩診過清音、 聞及廣泛哮鳴音，心率 110次/ 分，律齊(分數： 30.00 )(1) . 此時行肺功能測定，最可能的表現是A. 限制性通氣功能障礙B. 阻塞性通氣功能障礙 C. 混合性通氣功能障礙D. 彌散功能障礙(2) . 為判斷病情嚴重度，應選哪項檢查A. 痰