蕁麻疹各種治療方案

1、蕁麻疹各種治療方案蕁麻疹( urticaria )屬皮膚和黏膜的 I 型超敏反應(yīng)。由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致， 臨床表現(xiàn)為特征性皮膚斑疹或消化道癥狀。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留痕跡。2. 慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作，時(shí)間持續(xù)13 個(gè)月以上。3. 實(shí)驗(yàn)室檢查，皮膚過(guò)敏源檢查可查到陽(yáng)性結(jié)果；血清IgE 水平增高。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1. 痊愈，疹塊消退，瘙癢消失，急性者1 周以上無(wú)發(fā)作，慢性者半年以上無(wú)反復(fù)。2. 顯效：疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者 1 周以上仍有少量疹塊，有輕度瘙癢；慢性 者發(fā)作次數(shù)減少，時(shí)間間隔延長(zhǎng)，瘙

2、癢明顯減輕，半年后仍有小發(fā)作。3. 有效：慢性者經(jīng)治療，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕。4. 無(wú)效：急性者 1 周內(nèi)、慢性者 3 日內(nèi)疹塊與瘙癢無(wú)改善。中醫(yī)類證鑒別風(fēng)土瘡：多見(jiàn)于小兒，常在春秋季發(fā)病，好發(fā)于軀干與四肢近端，表現(xiàn)為在生米大 小紡棰形風(fēng)團(tuán)樣皮疹，中心可出現(xiàn)水皰，甚或大皰、血皰，天消退。色素性癮疹： 風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑， 經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可 再起。貓眼瘡：典型皮損呈環(huán)狀或彩虹狀，其色暗紅或紫紅。并發(fā)癥蕁麻疹樣血管炎，伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，嚴(yán)重的可引起體克、左心衰、雙上肢 疼痛等癥狀。嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。西醫(yī)治療蕁麻疹

3、的西醫(yī)治療專門(mén)針對(duì)頑固性皮疹、 濕疹、蕁麻疹， 有效治療深層過(guò)敏， 增強(qiáng)機(jī)體 抵抗過(guò)敏源的免疫能力，從根本上阻斷過(guò)敏發(fā)生2、消除體內(nèi)血熱血燥，全面凈化血液，改善皮膚微循環(huán)，迅速消除水腫、皮疹、風(fēng)疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損3、強(qiáng)效抗氧化，改善血管調(diào)節(jié)功能，恢復(fù)機(jī)體自身供血供氧功能，保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通4、激活人體自身抗炎功能， 積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥， 并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡 化，防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀 5、徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒，清除西藥和中 藥等殘留毒素，激活受損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能6、有效調(diào)節(jié)皮脂分泌，加速 因紅疹子、感染愈合后引起的老化

4、角質(zhì)及黑色素的剝落，平衡肌膚自身代謝功能。濕疹、蕁麻疹是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。患病初期，在 皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破后出現(xiàn)糜爛、滲水、 結(jié)痂、脫屑等，自覺(jué)瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發(fā) 部位向周圍擴(kuò)散， 泛發(fā)全身， 形成紅皮病。 患病后瘙癢難忍， 有的人自行涂抹激素類等藥膏， 反而使患者病情反復(fù)發(fā)作愈來(lái)愈嚴(yán)重。內(nèi)用藥抗組織胺藥是蕁麻疹的西醫(yī)治療各種蕁麻疹病人的重要藥物， 可以控制大多數(shù)病 人癥狀， 抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺， 不能阻止組織胺的釋放， 但對(duì)組織胺 有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制

5、風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者， 尤其高空作業(yè)的工人、 駕駛員等工人要慎用， 易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。 久用一種抗組織 胺藥容易引起耐藥性，可另?yè)Q一種。 或交替或合并應(yīng)用。 兒童的耐藥性較成人大， 因而相對(duì) 用量也大。抗組織胺藥物的種類很多， 結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(lè) （羥嗪） 有良好安定及抗 組織胺作用，對(duì)人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作 用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。6- 氨

6、基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹， 阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿 能性蕁麻疹。鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。 類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹， 對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁 麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過(guò)敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔34 周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。中醫(yī)治療(1) 風(fēng)熱型，多見(jiàn)于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)失宣，治以辛涼透表，宣肺清 熱，方以“荊防方”加減。荊防方 【藥物組成】荊芥穗 2 錢(qián)，防風(fēng) 2 錢(qián)，僵蠶 2 錢(qián)，金銀花 4 錢(qián)，牛蒡子 3 錢(qián)，丹皮 3 錢(qián)，紫背浮萍 2 錢(qián)，干地黃 3 錢(qián)，薄荷 1錢(qián)半，黃芩

7、 3 錢(qián)，蟬蛻 1 錢(qián)半，生甘草 2 錢(qián) 【方劑功效】疏風(fēng)解表，清熱止癢。(2) 風(fēng)寒型，多見(jiàn)于寒冷性蕁麻疹。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表，宣肺 散寒，方以“麻黃方”加減。麻黃方【處方】麻黃 3克，干姜皮 3克，浮萍 3克，杏仁 4.5 克，白蘚皮 15 克，丹參 15克， 陳皮 9 克，丹皮 9 克，僵蠶 9 克【功能主治】辛開(kāi)腠理，和血止癢。主氣血不足，衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固，風(fēng) 邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)。(3) 陰血不足，血虛受風(fēng)型，多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表，治以滋 陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪，方以當(dāng)歸飲子加減；(4) 脾肺兩虛，風(fēng)寒束表型，多見(jiàn)于慢性蕁麻疹。辨證為脾肺兩

8、虛，衛(wèi)氣不固，治以健 脾益肺，益氣固表，方以玉屏風(fēng)散合多皮飲加減。慢性蕁麻疹中藥方劑中藥方劑(一) 【辨證】脾失健運(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，郁于肌膚。【治法】健脾除濕，疏風(fēng)和血?！窘M成】地骨皮 9 克，五加皮 9 克，丹皮 9 克，大腹皮 9 克，木槿皮 9 克，桑白皮 15 克，白蘚皮 15 克，赤茯苓 15克，冬瓜皮 15 克，扁豆皮 15克，干姜皮 6克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 2次。中藥方劑(二) 【辨證】氣血不足，衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固，風(fēng)邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)。 【治法】辛開(kāi)腠理，和血止癢?！窘M成】麻黃 3克，干姜皮 3克，浮萍 3克，杏仁 4.5 克，白蘚皮 15 克，丹參 15

9、克， 陳皮 9 克，丹皮 9 克，僵蠶 9 克。【用法】水煎服，每日 1 劑，日服 3次。中藥方劑（三）【辨證】脾虛兼風(fēng)?！局畏ā拷∑⒗麧?，祛風(fēng)止癢?！窘M成】蒼術(shù) 5 克，白術(shù) 30克，茯苓 15克，荊芥 15克，丹皮 15克，防風(fēng) 9 克，白蒺 藜 12 克，僵蟲(chóng) 10 克，川芎 9 克，丹參 15 克，黃芩 10 克，龍骨 15 克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 3次。中藥方劑（四） 【辨證】陰血不足，風(fēng)淫濕遏，邪伏血分，每遇不正之氣誘發(fā)。【治法】養(yǎng)陰益血，以清理血分為主，佐以疏風(fēng)利濕?！窘M成】當(dāng)歸 9克，白芍 9克，生地 15克，何首烏 30 克，川芎 6克，白芨 9克，地龍 9

10、克，路路通 15 克，地膚子 12 克，烏藥 6 克，荊芥 6 克，防風(fēng) 6 克，甘草 5 克?！居梅ā克宸?，每日 1 劑，日服 2次。中藥方劑（五） 【辨證】沐浴當(dāng)風(fēng)，邪客經(jīng)絡(luò)，氣血阻痹，而致風(fēng)疹纏綿。 【治法】疏風(fēng)清熱，活血通經(jīng)?！窘M成】麻黃 3克，連翹 9克，赤小豆 12 克，胡麻仁 30克，何首烏 9克，苦參 6克， 石菖蒲 6 克，甘草 4.5 克?！居梅ā克宸咳?1 次，日服 2 次。民間方法1：拔罐療法 處方：凡士林、酒精各適量，火罐一個(gè) 用法： 先將凡士林一薄層于臍部，再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi)， 棉球引燃，火旺時(shí)將罐扣 在臍眼側(cè)位， 5 10分鐘拔罐，日拔 3 次。療效：拔罐 1 天，有效率達(dá) 96.1 2：藥酒療法處方：薄荷、苦參各 30 克，樟腦 10 克，白酒 600 毫升。用法：藥浸酒內(nèi) 7 天后，去渣濾酒，加入樟腦粉混勻，用棉簽蘸藥涂擦患處。日 3 次 療效：用藥 3 天，治丘疹樣蕁麻疹，