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文檔簡介
1、-肺功能檢查小常識肺功能檢查有什么臨床意義?肺功能的診斷與評估是呼吸系統(tǒng)疾病的三大診斷之一??捎糜诤粑到y(tǒng)疾病的早期診斷、呼吸困難的病因鑒別、病情嚴重程度的判斷、藥物等治療效果的評估、胸腹部外科手術的危險度評估、勞動和職業(yè)性肺病的評估和危重癥疾病的監(jiān)護。哪些人適宜做肺功能檢查?慢性阻塞性肺疾病( COPD)、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復查監(jiān)控病程發(fā)展季節(jié)性咳喘發(fā)作看是否患有哮喘有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人明確原因反復上呼吸道感染者觀察肺功能是否有損傷吸煙并長期咳嗽,或長期大量吸煙者看小氣道功能是否改變胸片異常判斷肺功能損害程度麻醉、外科手術前評估手術風險,以
2、及術后恢復的預測呼吸疾病臨床治療后的療效評估和疾病進展評估健康體檢肺功能檢查前需要注意什么?良好的配合對肺功能檢查至關重要。為了使您盡快掌握檢查方法,正確配合醫(yī)生的操作,獲得可靠的結果,請您按如下要求進行準備:檢查前安靜休息15 分鐘練習用口深吸氣后,再快速用力(爆發(fā)力)吹氣并持續(xù)的動作(如:吹蠟燭)6 秒不中斷-需按醫(yī)囑要求停用相應支氣管擴張劑,如茶堿類、激素類,抗過敏藥等,如不明白請向醫(yī)生咨詢當天可以如常進食早餐2 受體激動劑、肺功能檢查會有不適嗎?肺功能檢查對我有沒有傷害?肺功能檢查主要了解您的呼吸能力,一般是很安全的。但有些項目偶爾會引起一些不適,如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手
3、顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等,一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請咨詢您的醫(yī)生。哪些病人不適宜做肺功能檢查?近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者;支氣管擴張劑過敏者;喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進行支氣管激發(fā)試驗。您的醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況來選擇相應的檢查方法。兒童可以做肺功能嗎?一般 6 歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗等肺功能檢查項目。對于個別配合良好的兒童,年齡還可適當放寬至4 歲。3 歲以下嬰幼兒肺功能檢測則需要特殊的儀器和設備才能進行。哪些兒童需要做肺功能?反復咳嗽或伴有喘
4、息;咳嗽持續(xù)2-3 周以上,抗生素治療無效;反復“感冒”發(fā)展到下呼吸道,持續(xù)哮喘患兒病情評估;急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難;10 天以上;嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別;-其他呼吸系統(tǒng)疾病。肺功能檢查常用項目簡介1、肺通氣功能檢查肺通氣功能是指單位時間隨呼吸運動進出肺的氣體容積, 與呼吸幅度、用力大小有關,能較好的反映肺通氣能力,是一系列肺功能檢查中最基本的初檢例項。臨床用途:判斷通氣功能障礙類型及程度,協(xié)助診斷臨床疾病。進行勞動能力鑒定。疾病治療療效評價。2、支氣管激發(fā)試驗支氣管激發(fā)試驗是通過吸入某些刺激物了解支氣管縮窄或舒張程度的檢查,是診斷哮喘的重要檢查方法之一。3、支氣
5、管舒張試驗支氣管舒張試驗是了解患者吸入支氣管擴張劑前后肺功能變化的檢查, 臨床上主要用于診斷支氣管哮喘、 急性或慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)等。注意事項:-為避免舒張藥物對試驗結果的影響,激發(fā)或舒張試驗前應停用吸入性短效2 受體興奮劑或抗膽堿能藥46 小時、口服短效2 受體興奮劑或茶堿8 小時、長效或緩釋型 1224 小時以上。-4、彌散功能檢查是了解肺氣體交換能力的檢查。對肺間質性疾病如肺纖維化、間質性肺炎、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病等疾病的診斷和治療評估有重要價值。5、肺容積測定了解呼吸容量的變化。常見的檢查指標有肺活量、潮氣量、殘氣量等。有助于判斷限制性肺疾病如肺腫瘤、
6、肺部炎癥、 肺不張或纖維化、 胸廓活動障礙性病變?nèi)珙愶L濕性關節(jié)炎、脊髓灰質炎、脊柱畸形等疾病。6、氣道阻力測定氣道阻力檢查用于測定受試者的氣道通暢性。對氣道阻塞性疾病如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的診斷和療效評估有重要的參考價值。特別適用于不能進行常規(guī)用力通氣功能檢查的受試者。-7、運動心肺功能運動心肺功能檢查亦稱心肺運動試驗,可了解在運動負荷狀態(tài)下的心血管和呼吸的代償反應能力。主要適用于:呼吸困難的鑒別診斷、心血管和肺疾患治療的效果評定、評估外科大手術的危險性及預后、評估器官移植生存潛能(心臟移植、肺移植等)、康復醫(yī)學運動處方個體化制定等。-8、6 分鐘步行檢查和12 分鐘步行檢查6 分鐘
7、步行檢查是一簡單的運動功能檢查,是測定在特定的時間內(nèi)一定水平過程中受試者可步行的距離。該檢查的優(yōu)點在于需用的設備少,結果重復性好,并且適用于不能進行平板或者功率自行車運動檢查者或者嚴重虛弱者,而且結果與最大運動檢查的耗氧量相關,與功能狀況相關??捎脕碓u價心肺功能中度至嚴重受損患者的運動耐量。9、運動激發(fā)試驗常用于兒童的氣道反應性檢查。通過運動平板、 踏車或跑樓梯運動等方式激發(fā)。10、鼻氣道阻力測定了解鼻氣道的阻力變化。 可用于評估病人鼻塞的程度; 鼻粘膜激發(fā)試驗為將特異性或非特異性的激發(fā)物直接接觸鼻粘膜,誘發(fā)出典型的變應性鼻炎癥狀。該試驗安全、可靠、重復性好、無明顯的全身副作用,是診斷變應性鼻炎的重要檢查之一,也是評判藥物療效的客觀指標;并可用于對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者進行監(jiān)測、以及鼻內(nèi)疾病手術效果的評價等方面。-11、鼻激發(fā)試驗鼻粘膜激發(fā)試驗將特異性或非特異性的激發(fā)物直接接觸鼻粘膜,可誘發(fā)出變應性鼻炎
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