支氣管哮喘病人護(hù)理

1、哮喘的本質(zhì)哮喘的本質(zhì)平滑肌上皮肺泡隔平滑肌收縮上皮脫落，受損炎癥，水腫粘液，血漿滲出哮喘臨床癥狀哮喘臨床癥狀 的最主要病理的最主要病理基礎(chǔ)基礎(chǔ)平滑肌收縮平滑肌收縮粘膜水腫粘膜水腫粘液栓形成粘液栓形成氣道重建氣道重建 （塑）（塑）肺實(shí)質(zhì)彈性支持消失肺實(shí)質(zhì)彈性支持消失可逆可逆不完全可逆不完全可逆不可逆不可逆早期（輕度）早期（輕度）中度中度晚期（重度）晚期（重度） 哮喘病人哮喘病人正常人正常人氣道炎癥氣道炎癥降低降低分期和病情嚴(yán)重程度分級(jí)分期和病情嚴(yán)重程度分級(jí) 急性發(fā)作期急性發(fā)作期 慢性持續(xù)期慢性持續(xù)期 氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加劇，常有呼吸困難，以呼發(fā)生或加劇，常

2、有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征。氣流量降低為其特征。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，每周均不同頻在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，每周均不同頻度和度和( (或或) )不同程度地出現(xiàn)癥狀不同程度地出現(xiàn)癥狀( (喘息喘息氣急、胸悶、咳嗽等氣急、胸悶、咳嗽等) )。 緩解期緩解期經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持并維持4 4周以上。周以上。 六、護(hù)理診斷六、護(hù)理診斷1 1、低效型呼吸形態(tài)低效型呼吸形態(tài)2 2、清理呼吸道無(wú)效清理呼吸道無(wú)效3 3、焦慮、焦慮4 4、活動(dòng)無(wú)耐力、活動(dòng)無(wú)耐力5 5、執(zhí)行治療方案無(wú)效、執(zhí)行治療方案無(wú)效( (個(gè)體的個(gè)體的) )6 6、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、水電解質(zhì)失衡、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、水電解質(zhì)失衡峰流速儀的測(cè)定和記錄方法峰流速儀的測(cè)定和記錄方法在峰流速儀上安裝一個(gè)可一次性處理的口器；在峰流速儀上安裝一個(gè)可一次性處理的口器；站立，水平拿著峰流速儀，不要阻擋游標(biāo)移動(dòng)，并使游標(biāo)站立，水平拿著峰流速儀，不要阻擋游標(biāo)移動(dòng)，并使游標(biāo) 放在刻度的最低位；放在刻度的最低位；深呼吸，嘴唇包住口器，盡可能的用力呼吸；深呼吸，嘴唇包住口器，盡可能的用力呼吸；記錄結(jié)果；記錄結(jié)果；重復(fù)兩次，選擇兩次中最高的一次為峰流速值重復(fù)兩次，選擇兩次中最高的一次為峰流速值 P