心理咨詢師常見案例

1、常見案例問答題與參考答案一、在對該求助者進展心理咨詢時，如何確定談話的容和圍 ?1. 該求助者主動提出的求助容。2. 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。3. 心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4. 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標(biāo)。二、在咨詢中應(yīng)防止出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?、防止提問“為什么的問題。2、防止多重選擇性問題。3、防止多重問題。4、防止修飾性反問。5、防止責(zé)備性問題。6、防止解釋性問題。三、與該求助者進展談話時，對會談容的選擇應(yīng)把握什么原那么 ?1. 可承受：適合求助者的承受能力，符合求助者的興趣。2. 有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；

2、 對求助者的個性開展或矯正起 關(guān)鍵作用； 對深入探索求助者的深層病因有意義； 對求助者病癥的鑒別診斷有意 義；對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。3. 積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用四、與該求助者進展攝入性談話時，要注意些什么 ?1. 心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。2. 提問中防止失誤。3. 心理咨詢師在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4. 不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)該求助者的談話容。5. 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6. 完畢語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做完畢話，以免引起求助者的誤解。五、如何對該求助者的心理活動進展定性分析 ?1. 根據(jù)判斷

3、正常心理活動與異常心理活動的三項原那么， 可知該求助者的心理活 動在形式和容上與客觀環(huán)境保持一致， 符合統(tǒng)一性原那么； 各種心理過程之間協(xié) 調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常圍。2. 從求助者的“求醫(yī)行為來判斷， 可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望 而主動求醫(yī)。3. 從求助者對“病癥的“自知程度來分析， 可知本案例中求助者能認識到自 己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。六、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？1、良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。2、良好的咨詢關(guān)系是咨詢到達理想咨詢效果的先決條件。3、咨詢關(guān)系的建立與維護受心理咨詢師和求助者

4、的雙重影響。4、建立與維護良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。5、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心容之一。6、建立良好關(guān)系的途徑與方法是： 1尊重2熱情3真誠4共情 5 積極關(guān)注 七、針對求助者的心理問題， 心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？ 咨詢師正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點：1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者與其存在的問題。2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的 理解。3、表達共情應(yīng)因人而異。4、表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度5、表達共情要善于把握角色。6、表達共情要善于使用軀體語言。7、表達共情應(yīng)考慮

5、到求助者的特點和文化特征。8、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。 八、怎樣和該求助者商定咨詢目 標(biāo)?1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的容與制定的原那么。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)疇的、積極的、具體 量化 的、可行的、可評估的、雙方承受的與多層次統(tǒng)一的等項容逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。 5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進展整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。 7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認可，可以進展修改。九、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？ 咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助

6、者共同商定， 咨詢目標(biāo)可以進展修改， 但需雙方重 新商定。1. 具體或量化的2. 可行的3. 積極的4雙方承受的5屬于心理學(xué)疇6可以評估的7. 多層次統(tǒng)一的十、有效咨詢目標(biāo)的根本要素包括哪些容？1. 具體的2. 可行的3. 可以評估的4. 積極的5. 雙方承受的6. 屬于心理學(xué)疇7. 多層次統(tǒng)一的 十一、針對該求助者的咨詢， 應(yīng)怎 樣劃分咨詢階段，并說出其主要容。1、診斷階段：1建立良好的咨詢關(guān)系 2進展心理診斷 3確定咨詢目標(biāo)， 制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為3、穩(wěn)固階段： 1布置家庭作業(yè) 2商定下次咨詢的主題和時間等 3做好 咨詢的回憶總結(jié) 4穩(wěn)固咨詢成

7、果 5做好追蹤研究 十二、怎樣和該求助者商 定咨詢方案 ?1首先向該求助者介紹咨詢方案的容與制定的原那么。 2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費 用的估計與其他等項容逐一商定。3咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。 5咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進展修改。 十三、咨詢時與求助者商定 的咨詢方案主要包括什么容？包括以下容：1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢的次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程5、咨詢的效果與評價手段6、咨詢的相關(guān)費用7、其他問題與有關(guān)說明十

8、四、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。1、面質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助 者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。2、常見矛盾有：1理想與現(xiàn)實不一致2言行不一致 3前后言語不一致4求助者、咨詢師的意見不一致十五、請說出面質(zhì)技術(shù)的本卷須知。1、以事實依據(jù)為前提。2、防止個人發(fā)泄。3、防止無情攻擊。4、要以良好咨詢關(guān)系為根底。5、可用嘗試性面質(zhì)。十六、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么 ?1協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為與所處境況的深入了解。2鼓勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、 掩飾心理來面對自己、 面對現(xiàn)實， 并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性

9、的活動。3促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實自我的一致。4使求助者明確自己所具有二又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并 加以利用。5通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的典范，以便將來自己有能 力去對他人或者自己作面質(zhì)。十七、請寫出陽性強化法的工作程序。1、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物4、實施強化5、追蹤評估十八、請寫出陽性強化法的原理。陽性強化法的理論根底是行為主義理論， 行為主義理論認為人與動物的行為是后 天習(xí)得的， 是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。 如果想建立或保持某種行為， 可以對其行 為進展陽性刺激， 即獎勵， 通過獎勵強化該行為， 從

10、而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn) 的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強化法的根本原理。十九、請寫出陽性強化法的本卷須知。1、目標(biāo)行為單一具體。2、陽性強化應(yīng)該適時、適當(dāng)。3、隨時間進程，強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?，待目?biāo)行為固化為習(xí)慣 后，最終可以撤銷強化物。二十、簡述合理情緒療法的過程。1、心理診斷階段，明確求助者的 ABC尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：1是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒與行為后果2求助者對自己的情緒和行為反響應(yīng)負有責(zé)任。3只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種病癥3、修通階段：1與不合理信念辯論。2合理情緒想象技術(shù)。3家庭作業(yè)4其他方法4、再教育

11、階段：重建心理與行為模式。一、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯 A.Eills 創(chuàng)造的 一種心理治療理論和方法， 通過純理論分析和邏輯思辨的途徑， 改變求助者的非 理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B 信念， C 是情緒反響、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困 擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒與行為結(jié)果。二十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于 增強自我防御。2、

12、表現(xiàn)形式：1講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。2講話容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓兕}問題。3講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。6/ 94咨詢關(guān)系上的阻抗二十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么 ?1阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的完畢和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生 痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理 需求的空白，該求助者從中獲益， 也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深 層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨 詢師的某種贊同意見的動機。 其二，該

13、求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師 對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自心的求治動機。二十四、對本案例進展效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？ 咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進展：1、求助者對咨詢效果的自我評價自評。2、求助者社會功能恢復(fù)的情況。3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定他評。4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5、咨詢師的觀察與評定。6、求助者某些病癥的改善程度。二十五、結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握1對咨詢效果評估的(1) 在開始 1 次或幾次咨詢后進展評估；(2) 在咨詢完畢前評估；(3) 在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對

14、咨詢效果評估的方法：(1) 對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進展評估；(2) 根據(jù)該求助者自我報告進展評估；(3) 根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進展評估；(4) 根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進展評估；(5) 根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進展評估。二十六、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最根本的共同點2、求助者的強烈求治動機、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十七、心理咨詢的效果通過何種機制起作

15、用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴心痛苦并進展針對性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復(fù)愈與成長。二十八、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些 ?1、動機正確2、人格正常 3、信任度高4、行動自覺 5、匹配性好6、智力正常7、年齡適宜8、容適宜二十九、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。 2、咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢 師的根本情況，尤其是其專業(yè)特長 3、轉(zhuǎn)介時可向新到額咨詢師詳細的介紹求助 者的情況， 提供自己的分析和看法， 但不宜泄漏求助者出于對自己的信任而提供 的隱私，否那么就是對求助者不尊重。 4、如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師 交流。