威斯康辛卡片測試

1、威斯康辛卡片簡介 2008-09-18簡 介 威斯康辛卡片分類測驗（Wsiconsin card sorting test ,WCST）是一種單項神經(jīng)心理測定，首先由Berg（1948）用于檢測正常人的抽象思維能力。 反映的認(rèn)知功能包括：抽象概括，認(rèn)知轉(zhuǎn)移，注意，工作記憶，信息提取，分類維持，分類轉(zhuǎn)換，刺激再識和加工，感覺輸入和運動輸出等。簡 介 適合人群： 正常成人、兒童（6歲以上）、精神疾患者、腦損傷者、非色盲者。 病理生理學(xué)意義： 能夠較敏感的檢測有無額葉局部腦損害，尤其是對額葉背外側(cè)部病變較為敏感 。簡 介 WCST共有4張刺激卡片和128張反應(yīng)卡片，每張卡片的大小為8cm*8cm,卡

2、片上分別以紅、綠、藍、黃4種顏色，畫有14個三角形、星形、十字形或圓形。 其中4張刺激卡分別畫有1個紅三角、2個綠星、三個黃十字、4個藍圓的圖片，按上述順序放于卡片盒上方。測驗步驟測驗步驟 刺激卡置于前方 受試將反應(yīng)卡依次放在刺激卡下方 主試掌握分類原則（顏色形狀 數(shù)量）并告訴受試“對”或者“錯誤 ” 每個原則10張正確卡片 完成正確分類6次或用完128張反應(yīng)卡結(jié)束操作指導(dǎo)語 “請將手中的反應(yīng)卡放在你認(rèn)為與之相匹配的刺激卡下方，我會告訴你放對了還是放錯了。如果放錯了請你不要更改，爭取把下一張卡放對就是了。好，聽明白了我們就開始。” 卡片模式 “請找出你認(rèn)為與應(yīng)答卡圖案相匹配的刺激卡，并用手指（

3、鼠標(biāo)）點中，我（電腦）會告訴你選對了還是選錯了。如果選錯了請你不要更改，爭取把下一張選對就是了。好，聽明白了我們就開始” 人機版模式測試指標(biāo) 測量指標(biāo)共13個 總應(yīng)答數(shù)（Response Administered ，Ra）：72-128 完成分類數(shù)（Categories Completed Cc）：0-6 正確應(yīng)答數(shù)（Rc）及正確率（Rc%） 錯誤應(yīng)答數(shù)（Re） 完成第一個分類所需應(yīng)答數(shù)（Rf，TCFC） 概念化水平百分?jǐn)?shù)（Rf%） 持續(xù)性應(yīng)答數(shù)（Perseverative Errors， PE） 持續(xù)性錯誤數(shù)（Rpe） 持續(xù)性錯誤的百分?jǐn)?shù)（Rpe%） 非持續(xù)性錯誤（nRpe） 不能維持完整分

4、類數(shù)（Fm） 學(xué)習(xí)到學(xué)會（L-C）各指標(biāo)結(jié)果評價 1、完成測查總應(yīng)答數(shù)（RA）：為128或是完成6個分類所用的應(yīng)答數(shù)。正常值60-128，提示認(rèn)知功能； 2、完成分類數(shù)（CC）：測查結(jié)束后所完成的歸類數(shù)。其值范圍為（0-6），提示認(rèn)知功能，用來測量被試掌握分類到不同類別的概念的程度； 3、正確應(yīng)答數(shù)（RC）：測查過程中，正確的應(yīng)答數(shù)目，即符合所要求應(yīng)對原則的所有應(yīng)答； 4、錯誤應(yīng)答數(shù)（RE）：測查過程中，錯誤的應(yīng)答數(shù)目，即不符合所要求應(yīng)對原則的所有應(yīng)答。正常值45，提示被試的認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力；各指標(biāo)結(jié)果評價 5、正確應(yīng)答百分比（RCP）：即正確應(yīng)答數(shù)所占總應(yīng)答數(shù)的百分比。反映抽象概括能力； 6、完

5、成第一個分類所需應(yīng)答數(shù)（RF）：完成第一個分類所需要的應(yīng)答數(shù)。正常值10-20，高分提示抽象概括能力差，特別是最初概念形成能力差； 7、概念化水平百分?jǐn)?shù)（RFP）：整個測查過程中，連續(xù)完成3-10個正確應(yīng)答的總數(shù)，占總應(yīng)答數(shù)的百分比。正常值60，低分提示概念形成的洞察力較差；各指標(biāo)結(jié)果評價 8、持續(xù)性應(yīng)答數(shù)（RP）：指明知根據(jù)某一屬性來分類是錯誤的，但是還是繼續(xù)用這一屬性來分類，它是WCST所有指標(biāo)中提示有無腦損害以及是否有額葉局灶性損害的一項最好指標(biāo)。正常值27，反映認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力； 9、持續(xù)性錯誤數(shù)（RPE）：指在分類原則改變后，被試者不能放棄舊的分類原則，固執(zhí)地繼續(xù)按原來的分類原則進行分類

6、；它可反映概念形成，校正的利用和概念的可塑性等方面的問題。提示腦額葉功能損傷各指標(biāo)結(jié)果評價 10、持續(xù)性錯誤的百分?jǐn)?shù)（RPEP）：持續(xù)性錯誤占總應(yīng)答數(shù)的百分比。正常值19，高分提示腦額葉功能損傷； 11、非持續(xù)性錯誤（NRPE）：即總錯誤數(shù)與持續(xù)性錯誤數(shù)之差。正常值24，高分提示注意力不集中或思維混亂； 各指標(biāo)結(jié)果評價 12、不能維持完整分類數(shù)（規(guī)則堅持失敗FM）：指測試過程中，連續(xù)完成59個正確應(yīng)答的次數(shù)，即已發(fā)現(xiàn)分類規(guī)則但不能堅持完成分類的次數(shù) 。正常值2，高分指有一定的概念形成能力，但不能成功運用已經(jīng)形成的概念進行操作。 13、學(xué)習(xí)到學(xué)會（L-L）：只有完成三個或三個以上的分類才能計算，

7、即相鄰兩個分類階段錯誤應(yīng)答百分?jǐn)?shù)差值的平均數(shù)。正常值-10，低分表示不能有效應(yīng)用以往經(jīng)驗，提示學(xué)習(xí)能力有一定障礙。臨床應(yīng)用常見反應(yīng) 成功完成WCST除需要抽象概括能力和定勢轉(zhuǎn)移能力，還需要其他多種認(rèn)知功能參與，包括視覺、工作記憶，任何一個過程異常均可影響WCST的完成。臨床發(fā)現(xiàn)有些病人執(zhí)行WCST操作時行為不靈活，主要表現(xiàn)就是持續(xù)行為?；颊叱掷m(xù)性錯誤數(shù)和堅持性反應(yīng)數(shù)次數(shù)高于對照組，習(xí)慣重復(fù)舊的行為模式，即使在要求改變的情況下，仍堅持舊的不適當(dāng)形式。例如，有些人一旦執(zhí)行了一項要求（比如按照顏色分類），就會一直做下去，即使主試一再指出是錯誤的，病人仍然堅持下去不改變。 臨床應(yīng)用常見反應(yīng) 有些人能從一個動作（顏色分類)轉(zhuǎn)移到另一個動作（按形狀分類），但對開始的動作有強迫性重復(fù)，沒等完成第二個分類，就又回到第一個動作中，始終在兩個動作間徘徊，只是不能完成任何一個動作。 有時患者能根據(jù)外部標(biāo)準(zhǔn)察覺到他自己行為上所發(fā)生的錯誤，但是不能根據(jù)他的知識去改變他的行為，在測驗時，即使能記住指導(dǎo)語，但卻不能按照指導(dǎo)語做出正確反應(yīng)。一些病人在做了錯誤反應(yīng)時，能馬上認(rèn)識到了錯誤，但仍以目前不正確的分類去匹配卡片。有時候說得是對的，做的卻是錯的。臨床應(yīng)用常見反應(yīng) 習(xí)慣重復(fù)舊的行