柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目

1、柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目 驗(yàn)收證書柳科驗(yàn)字 合同編號：項(xiàng)目名稱：完成單位：蓋章）驗(yàn)收形式： 組織驗(yàn)收單位： 驗(yàn) 收 日 期： 驗(yàn)收批準(zhǔn)日期：柳州市科學(xué)技術(shù)局二0一二年六月制項(xiàng)目的簡要說明推廣 應(yīng) 用 前 景 與措施主要技術(shù)文件目錄及來源所購置的固定資產(chǎn)清單驗(yàn) 收 意 見驗(yàn)收專家組組長：副組長：年月日主持驗(yàn)收單位意見主管領(lǐng)導(dǎo)簽章：（單位蓋章）年月日組 織 驗(yàn) 收 單 位 意 見主管領(lǐng)導(dǎo)簽章： （單位蓋章）年月日序 號完成單位名稱郵政編碼詳細(xì)通信地址隸屬關(guān)系單位屬性12345678注：1、完成單位序號超過 8個(gè)可加附頁，其順序必須與驗(yàn)收證書封面上的順序完全一致。2、完成單位名稱必須填寫全稱，不得簡化，與

2、單位公章完全一致，并填入完成單位名稱的第一欄中，其下屬機(jī)構(gòu)名稱則填入第二欄中。3、 詳細(xì)通信地址要寫明市、縣（城區(qū)）、街（路）和門牌號碼。4、 隸屬關(guān)系是指本單位和行政關(guān)系隸屬于自治區(qū)、國務(wù)院部門或柳州市主管。并將其名稱填入表中。如果有地方/部門雙重隸屬關(guān)系，請按主要的 隸屬關(guān)系填寫。6、單位屬性是指本單位在獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)大專院校 工礦企業(yè) 集體或個(gè)體企業(yè)其他五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在欄中選填、即可。序 號姓名性 別出生年月技術(shù)職稱文化程度 （學(xué)位）工作單位對完成課題的貢獻(xiàn)123456789101112131415序 號專家組職務(wù)姓名工作單位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職務(wù)簽名123456789101

3、112131415附表4:項(xiàng)目投入產(chǎn)出基本情況表參加單位數(shù)（個(gè)）項(xiàng)目組 人員情 況（人）合計(jì)高級職稱中級職稱初級職稱博士碩士學(xué)士項(xiàng)目經(jīng) 費(fèi)情況 （萬元）合計(jì)柳卯州市財(cái)政 科技經(jīng)費(fèi)縣區(qū)財(cái)政 科技經(jīng)費(fèi)其他撥款單位自籌銀行貸款其他項(xiàng)目 主要 成果 情況引進(jìn)技術(shù)（項(xiàng)）集成應(yīng)用技術(shù)（項(xiàng)）工業(yè)新產(chǎn)品（種）農(nóng)業(yè)新品種 （種）新工藝（新方新模式）（項(xiàng)法、0新材料 （種）新裝置（新 裝備）（套）申請登記計(jì)算 機(jī)軟件（套）技術(shù)研發(fā)平 臺（個(gè)）科技信息服 務(wù)平臺（個(gè)）示范點(diǎn) （個(gè)）匚F試線 （條）生產(chǎn)線 （種）試驗(yàn)基地（個(gè)）申請專利授權(quán)專利（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型（項(xiàng)）發(fā)明專利實(shí)用新型參與制定技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)）國際標(biāo)準(zhǔn)

4、（個(gè)）國家標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)）地方標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)）論文專者研 究報(bào)告（篇）培養(yǎng)博士后（人）培養(yǎng)博士（人）培養(yǎng)碩士（人）國內(nèi)發(fā)表 （篇）國外發(fā)表 （篇）舉辦培訓(xùn)班（次）參加培訓(xùn)人數(shù)（人次）項(xiàng)目成果 應(yīng)用情況實(shí)際應(yīng)用成果數(shù)（項(xiàng)）已商品化成果數(shù) （項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)讓合同數(shù)（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)讓合同金 額（萬元）項(xiàng)目實(shí)施期 間累計(jì)取得 的經(jīng)濟(jì)效益效益分類新增銷售收 入（萬元）新增產(chǎn)值（萬元）新增利稅 （萬元）新增出口創(chuàng)匯 （力美兀）直接經(jīng)濟(jì)效益間接經(jīng)濟(jì)效益預(yù)期項(xiàng)目完成后年增效益年增銷售收 入（萬元）年增產(chǎn)值（萬元）年增利稅 （萬元）年增出口創(chuàng)匯 （力美兀）附表5:柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目研發(fā)經(jīng)費(fèi)決算表填表日期

5、：_年_月_日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目合同編號項(xiàng)目起止年月年 月至年 月項(xiàng)目計(jì)劃研發(fā)經(jīng) 費(fèi)總額（萬兀）柳州市財(cái)政撥款金額（萬元）一、資金來源（萬元）一、經(jīng)費(fèi)支出（萬兀）科目計(jì)劃金額到位金額科目支出 金額其中：柳州市財(cái)政撥款（一）柳州市財(cái)政撥款（一）直接費(fèi)用年 月?lián)苋?.設(shè)備費(fèi)年 月?lián)苋耄?）購置設(shè)備費(fèi)年 月?lián)苋耄?）試制設(shè)備費(fèi)（二）其他財(cái)政撥款（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)（三）單位自籌2.材料費(fèi)（四）銀行貸款3.測試化驗(yàn)加工費(fèi)（五）其他來源4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅/會(huì)議/國際合作與交流費(fèi)6.岀版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)7.勞務(wù)費(fèi)8.專家咨詢費(fèi)9.其他支岀（二）間接費(fèi)用10.績效支出11.其他費(fèi)

6、用經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)三、經(jīng)費(fèi)結(jié)余（萬兀）項(xiàng)目承擔(dān)單位（蓋章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人（簽章）： 制表人（簽章）：（此表適用于柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目研發(fā)經(jīng)費(fèi)年度決算表和終結(jié)決算表，打印時(shí)不用此行）填寫說明1、本證書采用統(tǒng)一格式，一律為標(biāo)準(zhǔn) A4紙，豎裝打印，4號字體。一式兩份（有多個(gè)完 成單位的，1個(gè)單位1份），完成單位及市科技局各1份。2、 證書編號：指組織驗(yàn)收單位按年度組織驗(yàn)收的順序編號（如柳科驗(yàn)字20088號）。3、合同編號：指項(xiàng)目合同中的合同編號。4、項(xiàng)目名稱：指項(xiàng)目合同中的項(xiàng)目名稱。5、完成單位：指承擔(dān)該課題主要任務(wù)的單位。由兩個(gè)以上單位共同完成時(shí)，按項(xiàng)目合同 中承擔(dān)單位順

7、序排列（與柳州市應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請表中承擔(dān)單位 排列一致）。6、驗(yàn)收形式：指該項(xiàng)目驗(yàn)收所采用的驗(yàn)收形式，即會(huì)議驗(yàn)收或總結(jié)驗(yàn)收。7、組織驗(yàn)收單位：組織此項(xiàng)目驗(yàn)收的單位。&驗(yàn)收日期：指該項(xiàng)目通過專家驗(yàn)收的日期。9、驗(yàn)收批準(zhǔn)日期：組織驗(yàn)收單位簽署意見的日期。10、項(xiàng)目的簡要說明：應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1） 任務(wù)來源（寫明計(jì)劃下達(dá)年份、文件編號以及合同編號）。（2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。（3） 考核指標(biāo)（寫明合同書要求的考核指標(biāo)和實(shí)際完成的考核指標(biāo)）。（4）與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。（5）成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。（6）作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義）。（7）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。11、主要文件和技術(shù)資料目錄：指按照規(guī)定由申請驗(yàn)收單位必須遞交的主要文件和技術(shù)資 料。12、驗(yàn)收意見：指采用會(huì)議驗(yàn)收時(shí)，驗(yàn)收專家組形成的驗(yàn)收意見。采用總結(jié)驗(yàn)收時(shí)，由市 科技局主管業(yè)務(wù)科室在“主持驗(yàn)收單位或市科技局業(yè)務(wù)主管科室意見”欄提出項(xiàng)目驗(yàn)收意 見。13、主要完成人員名單：由項(xiàng)目完成單位根據(jù)研究開發(fā)人員對完成項(xiàng)目的貢獻(xiàn)大小順序填 寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。14、驗(yàn)收專家組名單：由參加驗(yàn)收會(huì)的專家親自填寫。15、主持驗(yàn)收單位或市科技局業(yè)務(wù)主管科室意見：由受組織驗(yàn)收單位委托，具體主持該項(xiàng) 目驗(yàn)收工作的單位（如縣區(qū)科技局或主管部門）或市科技局業(yè)務(wù)主管科室填寫，