倉面驗收表格及質(zhì)量評定表格一套

1、.南水北調(diào)中線水源工程混凝土檢驗批質(zhì)量檢驗匯總表施工單位：水電三局管理碼頭施工項目部 合同編號: ZSY/G-JAZ(2014)002工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程質(zhì)量檢驗標準名稱及編號序號檢查檢測項目等級評定（施工自評）等級評定（監(jiān)理核定）1基礎面或混凝土施工縫處理2混凝土模板3定型混凝土模板4伸縮縫安裝5鋼筋6預埋件7會簽欄設計地質(zhì)業(yè)主經(jīng)檢查本砼分項工程各項準備工作符合設計和規(guī)范要求，準予開倉。施工單位初檢年 月 日復檢年 月 日終檢 年 月 日建設（監(jiān)理）單位 年 月 日 時 說明：本開倉證有效期24小時，驗倉后24小時內(nèi)未開澆倉位，需重新驗收

2、。南水北調(diào)中線水源工程混凝土模板安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄主要檢驗項目1模板及支撐的材料及結構符合施工技術方案和模板設計要求2模板表面平整、光潔，接縫平順、嚴密、不漏漿項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）一般檢驗項目1軸線柱、梁5樁帽、獨立基礎102標高非安裝支撐面±10安裝支撐面0-103內(nèi)截面尺寸柱、梁±5樁帽、墩臺±10墻、廊道等±10-5其他厚大構件±104頂面對角線差短線長度3m15短邊長度>3m255

3、長度梁+5-106全高豎向傾斜3H/1000 7側向彎曲矢高L/1000 且不大于258相鄰模板錯臺2檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準，檢測項目實測點合格率 %。施工單位施工單位簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初 檢 年 月 日監(jiān)理：年 月 日復 檢 年 月 日終 檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程基礎面或混凝土施工縫處理質(zhì)量檢驗批檢驗記錄表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼高 程樁號X:Y:工程量項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄1基礎巖面建基面無松動巖塊地表水和地下水妥善引排或封堵巖面

4、清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫表面處理無乳皮、成毛面混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面建基面預留保護層已挖除，地質(zhì)符合設計要求墊層鋪填符合設計要求基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部 ，一般檢查項目 質(zhì)量標準。施工單位檢查項目簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初檢 年 月 日監(jiān)理 年 月 日復檢 年 月 日終檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程定型混凝土模板檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄一般檢驗項目1模板及支撐的材料及結構符合

5、施工技術方案和模板設計要求2模板表面平整、光潔，接縫平順、嚴密、不漏漿項次主要檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）一般檢驗項目1長度樁類±30梁、板類±5柱類±302截面尺寸樁類寬度+2-5厚度+2-5梁、柱類寬度0-5高度或厚度0-53側向彎曲矢高樁、柱類L/1000 且不大于20梁、板類L/1000 且不大于154全高豎向傾斜高度5m10 高度>5m155頂面對角線差短邊3m15短邊>3m30檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準，檢測項目實測點合格

6、率 %。施工單位施工單位簽名質(zhì)量等級日期建設第 次驗收合格初 檢 年 月 日（監(jiān)理）單位監(jiān)理： 年 月 日復 檢 年 月 日終 檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程混凝土分項工程檢驗批質(zhì)量評定表 工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢驗批名稱工序質(zhì)量等級1基礎面或混凝土施工縫處理檢驗批2混凝土模板安裝檢驗批3定型混凝土模板安裝檢驗批4混凝土鋼筋綁扎和安裝5伸縮縫處理檢驗批6混凝土預埋件安裝工序檢驗批7混凝土澆筑檢驗批8混凝土外觀檢驗批初評施工單位監(jiān)理單位終檢員監(jiān)理工程師質(zhì)量等級質(zhì)量等級日期日期評定意見工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆筑

7、和混凝土外觀三個工序質(zhì)量符合 標準 ，工序優(yōu)良率為 %。 施工單位 終檢員年 月 日監(jiān)理單位第 次驗收合格監(jiān)理年 月 日注：初評為16完成后對混凝土單元的初步評價。當初評結論“合格”時，即可辦理支付結算。南水北調(diào)中線水源工程混凝土預埋件安裝工序檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表施工單位：水電三局管理碼頭施工項目部 合同編號: ZSY/G-JAZ(2014)002工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程埋板安裝項次項目允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）1長度±22寬度±23厚度±34平面對角線差55外露平整度36拉環(huán)位置57銷孔中心位

8、置3排水管安裝項次預埋件名稱埋設部位埋設數(shù)量埋設質(zhì)量123評 定 意 見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準。施工單位檢查項目簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初檢 年 月 日監(jiān)理：年 月 日復檢 年 月 日終檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程混凝土澆筑檢驗批質(zhì)量評定表施工單位：水電三局管理碼頭施工項目部 合同編號: ZSY/G-JAZ(2014)002工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢測項目質(zhì)量標準檢驗記錄優(yōu)良合格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整，無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉

9、少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能滿足設計要求3平倉分層厚度不大于30cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振、欠振無架空和無漏振、欠振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現(xiàn)象倉內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其它部位初凝累計面積不超過1%，并經(jīng)處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用8入倉砼溫度符合要求，常溫混凝土符合要求，常溫混凝土評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合 質(zhì)量標準，一般檢查項目 。 施工單位檢查項目簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初

10、檢 年 月 日監(jiān)理： 年 月 日復檢 年 月 日終檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程 混凝土外觀質(zhì)量檢驗評定表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢測項目質(zhì)量標準檢驗記錄優(yōu)良合格1混凝土養(yǎng)護混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現(xiàn)象2混凝土表面保護保護時間、保溫材料質(zhì)量符合設計要求，保護嚴密保護時間、保溫材料質(zhì)量符合設計要求，保護基本嚴密3有表面平整要求的部位符合設計規(guī)定局部稍超出規(guī)定，但累計面積不超過2.0%4麻面無少量麻面，但累計面積不超過5.0%5蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續(xù)，單個面積不超過0.04m2，深度

11、不超過骨料最大粒徑，已按要求處理6露筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理7碰損掉角無重要部位不允許，其它部位輕微少量，已按要求處理8表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合 質(zhì)量標準，一般檢查項目 。施工單位檢查項目簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初檢 年 月 日監(jiān)理： 年 月 日復檢 年 月 日終檢 年 月 日南水北調(diào)中線水源工程鋼筋綁扎和安裝檢驗批質(zhì)量記錄表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄主要檢驗項目1鋼筋的品種、規(guī)格和數(shù)量符合設計圖紙2鋼筋的質(zhì)量符合鋼

12、筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋GB14993受力鋼筋接頭的連接方式、接頭位置、同一截面接頭數(shù)量和幫助接頭的搭接符合水運工程混凝土施工規(guī)范JTJ2684保護層厚度的局部偏差±10項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）一般檢驗項目1點焊及電弧焊焊縫長度0.5d高度0.05d寬度0.1d2綁扎缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度符合設計要求3鋼筋骨架外輪廓尺寸長度+5-10寬度、高度+5-104受力鋼筋間距±15層距或排距±105彎起鋼筋彎起點位置±206箍筋、分布筋間距±20檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合

13、格率 %。評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準。檢測項目實測點合格率 %。施工單位施工單位簽名質(zhì)量等級日 期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初 檢 年 月 日監(jiān)理：年 月 日復 檢 年 月 日終 檢年 月 日 南水北調(diào)中線水源工程伸縮縫安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表工程名稱/編碼分部工程名稱/編碼分項工程名稱/編碼項目負責人檢驗部位高 程項次檢查項目質(zhì)量標準檢驗記錄主要檢驗項目變形縫的位置及結構符合技術要求一般檢驗項目變形縫的上下層位置縫內(nèi)不得有雜物填縫材料種類填縫飽滿、整齊、不污染工程項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）1縫寬52縫順直10

14、3立縫豎向傾斜L/200且不大于15檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %。評定意見質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 質(zhì)量標準，檢測項目實測點合格率 %。施工單位施工單位簽名質(zhì)量等級日期建設（監(jiān)理）單位第 次驗收合格初 檢 年 月 日監(jiān)理：年 月 日復 檢 年 月 日終 檢 年 月 日：南水北調(diào)中線水源工程供水調(diào)度運行管理專項工程管理碼頭施工混凝土分項工程要料單施工單位：水電三局管理碼頭施工項目部 合同編號: ZSY/G-JAZ(2014)002檢驗批編號分項工程名稱或編碼高程：砼標號級配常溫混凝土坍落度（cm）方量（m3）砼（砂漿）配合比編號值班技術負責工程技術部選用

15、者效核者監(jiān)理日期拌和站監(jiān)理日期南水北調(diào)中線水源工程安全生產(chǎn)、文明施工檢查表施工單位：水電三局管理碼頭施工項目部 合同編號: ZSY/G-JAZ(2014)002分項工程名稱起止高程施工單位檢驗批名稱安全生產(chǎn)檢查檢查項目勞保著裝持證上崗安全防護設施施工機具使用用電其它安全隱患1、 制止不規(guī)范佩戴安全帽、勞保著裝人次。2、 制止不系安全帶違章作業(yè)人次。3、 其他1、 倉面是否設置安全護欄。2、 交通梯是否行走方便。3、 “兩口”是否采用安全網(wǎng)1、 電焊機電纜零線是否用鋼筋代替。2、 其他1、 電纜線接頭包扎是否良好。2、 其他交叉作業(yè)干擾、構件吊運碰撞、空中墜物打擊危險預知及防護措施。檢查情況文明施工情況檢查情況材料分類堆放情況工完場清情況其他作業(yè)人員監(jiān)理工程師：年 月 日專職安全員南水北調(diào)中線水源工程混凝土澆筑倉面工藝設計圖表施工單位：水電三局管理碼頭施工