《快速閱讀心電圖》ppt課件

1、閱讀心電圖閱讀心電圖通讀12 導(dǎo)聯(lián)？單條、兩條.導(dǎo)聯(lián)銜接最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是將兩上肢導(dǎo)聯(lián)線銜接顛倒,使6 個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的心電圖圖形酷似右位心改動(dòng),導(dǎo)聯(lián)心電圖各波(包括P 波) 倒置,但胸前導(dǎo)聯(lián)卻無(wú)右位心的特征性改動(dòng)察看P各導(dǎo)聯(lián)P 波形狀、極向、時(shí)限和頻率能否正常,重點(diǎn)為、avR、avF、V1 導(dǎo)聯(lián),正常時(shí)為竇性心律,否那么為異位心律。PR 間期丈量PR 間期長(zhǎng)度,其短于0. 12s 或長(zhǎng)于0. 20s均為異常丈量QRS丈量QRS 波時(shí)限、極向和振幅高度,這些丈量值均在正常范圍(0. 060. 10s) ,即心電圖正常,否那么為異常。留意丈量QRS 波時(shí)限應(yīng)選擇12 導(dǎo)聯(lián)中最寬的QRS 波丈量ST 段T

2、 波察看并丈量ST 段T 波,ST 段壓低、抬高超越正常值均為異常。T波低平、倒置也視為不正常心電軸:丈量QRS 波電軸1234567891011121314151617181920212425END心電圖圖譜 第一節(jié) 正常心電圖 圖1:正常心電圖 圖2:正常心電圖 圖3:正常心電圖第二節(jié) 竇性心律失常 圖1:竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊 圖2:竇性心動(dòng)過(guò)速 圖3:竇性停搏交界區(qū)逸搏 第三節(jié) 過(guò)早搏動(dòng) 圖1:頻發(fā)室性期收縮構(gòu)成二聯(lián)律 圖2:頻發(fā)性室性期前收縮連發(fā)兩次 圖3:頻發(fā)性多源性室性期前收縮構(gòu)成短陣二聯(lián)律 圖4:頻發(fā)性多源性室性期前收縮構(gòu)成短陣二聯(lián)律 低血鉀 圖5:頻發(fā)性多形性室性期前收縮 圖6:

3、頻發(fā)性房性期前收縮有時(shí)構(gòu)成三聯(lián)律 圖7:頻發(fā)性房性期前收縮 圖8:頻發(fā)性房性期前收縮心室差別性傳導(dǎo) 圖9:頻發(fā)性多源性房性期前收縮 圖10:頻發(fā)性交界區(qū)期前收縮 第四節(jié) 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 圖1:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 圖2:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 圖3:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速第五節(jié) 預(yù)激綜合征 圖1:預(yù)激綜合征A型 圖2:預(yù)激綜合征A型 圖3:預(yù)激綜合征B型 圖4:L-G-L綜合征 第六節(jié) 撲動(dòng)和顫抖 圖1:心房纖顫伴交界區(qū)逸搏 圖2:心房纖顫伴非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速 圖3:心房撲動(dòng)2：1房室傳導(dǎo) 圖4:心房撲動(dòng)2:16:1房室傳導(dǎo) 圖5:心房撲動(dòng)、右心室肥厚 圖6:心房纖維伴結(jié)性早博 圖7:心房纖顫

4、、提示右心室肥厚 圖8:心室撲動(dòng) 圖9:竇性心動(dòng)過(guò)緩、心室撲動(dòng)、心室顫抖 第七節(jié) 傳導(dǎo)阻滯 圖1:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 圖2:左前分支阻滯并左心室肥厚 圖3:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 圖4:左前分支傳導(dǎo)阻滯 圖5:房室傳導(dǎo)阻滯，陳舊性前壁心肌堵塞 圖6:度I型房室傳導(dǎo)阻滯 圖7:度型房室傳導(dǎo)阻滯 圖8:交界性逸搏心律2度房室傳導(dǎo)阻滯 圖9:室性逸搏心律2度房室傳導(dǎo)阻滯 第八節(jié) 心房和心室肥大 圖1:左心室高電壓 圖2:左心房擴(kuò)展二尖瓣型P波 右心室肥厚不除外 圖3:右心房擴(kuò)展 圖4:左心室增大 圖5:左心室肥厚 圖6:右心室肥厚 圖7:右心室肥厚、竇性心動(dòng)過(guò)速 圖8:右心室擴(kuò)展肺型P波右心室肥厚

5、圖9:左心房擴(kuò)展二尖瓣型P波，右心室肥厚 第九節(jié) 心肌堵塞 圖1:急性前間壁心肌堵塞 圖2:急性下壁心肌堵塞 圖3:陣舊性前間壁心梗 圖4:急性前壁、高側(cè)壁心肌堵塞 圖5:陳舊性前壁心肌堵塞 圖6:第一度房室傳導(dǎo)阻滯，陳舊性前壁心肌堵塞第十節(jié) 冠狀動(dòng)脈供血缺乏 圖1:慢性冠狀動(dòng)脈供血缺乏 圖2:左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈供血缺乏、房性期前收縮第十一節(jié) 電解質(zhì)紊亂 圖:低血鉀心率丈量6秒內(nèi)P波數(shù)目,乘以10記?。?00,150,100,75,60,50心律a.在每個(gè)QRS波前尋覓這P波b.在每個(gè)P 波后尋覓QRS波；c.丈量PR間期d.丈量QRS波群肥大檢查1:P波決議心房肥大；RV5決議心室肥厚； RSV1比決議右室肥厚；堵塞留意一切導(dǎo)聯(lián)上的：異常Q、T波倒置、ST段抬高其它心肌缺血、心包炎、藥物、電解質(zhì)123456710111213141516171