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認證信息

認證類型：個人認證

認證主體：李**（實名認證）

IP屬地：江蘇

IP屬地：江蘇 上傳時間：2022-02-16 格式：DOC 頁數(shù)：34 大?。?15KB 積分：13 舉報 版權申訴

1、擋墻填寫樣表檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760K27+770具體部位左側仰斜式擋墻基底檢驗內容地基承載力、基坑平面尺寸、基底標高要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.04.28承包人遞交日期、時間和簽字：2005.04.28 項目經理監(jiān)理員收到日期、時間和簽字：2005.04.28 旁站監(jiān)理監(jiān)理員評論和簽字： 地基承載力、基坑平面尺寸，基底標高等符合設計及規(guī)范要求。 旁站監(jiān)理本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-5B-6B-172C-8

2、監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.12.20 承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.12.20施 工 放 樣 報 驗 單承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：A-1-致： 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣 K27+760K27+860段擋墻基坑墻趾點 工作，清單如下，請與查驗。 承包人： 項目經理 日期：2005.4.4樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注K27+760K27+860基礎墻趾點平面位置及高程附件：測量及放樣資料 B-5B-6 監(jiān)理員意見：放樣數(shù)據(jù)真實，精度符合規(guī)范要求。 測量監(jiān)理員

3、 05.4.4 監(jiān)理工程師結論： 合 格 監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.4.4 可修改 歡迎下載 精品 Word施工放線測量記錄表承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B-5-工程名稱擋土墻施 工 時 間 2005.04.03樁號及部位K27+760K27+860基底墻趾點檢 驗 時 間2005.04.04測點樁號設 計 坐 標實 測 坐 標設計高程(m)實測高程（m） 示意圖：1、 軸線（采用點劃線），路走向，樁號或部位；2、 導線點（兩個），測站，水準點；3、 工程實體的平面位置及尺寸；4、 各測

4、點標注。記錄員：測量員 復核：測量隊長XYXYK27+760左29.9m631860.0730504183.4640631860.079504183.450232.66232.632K27+770左29.67m631869.3597504179.3066631869.347504179.312233.45233.415K27+775左29.56m631874.0023504177.2462631874.015504177.234233.84233.856K27+780左29.56m631878.5990504175.1001631878.581504175.118233.78232.793K2

5、7+785左29.66m631883.1542504172.8763631883.165504172.863233.33232.364K27+790左29.76m631887.7100504170.6647631887.715504170.656232.88232.896K27+795左29.85m631892.2701504168.4734631892.268504168.469232.48232.452K27+800左30.04m631896.7884504166.2018631896.775504166.213231.99231.966K27+805左30.31m631901.27325

6、04163.8670631901.269504161.252230.85230.819計算數(shù)據(jù)（m）SM687 A測站點坐標X=631919.238 Y=504253.100 Z=276.9075儀器型號SET213SM917 B后視點坐標X=631807.210 Y=504339.870 Z=272.5118C后視點坐標 X= / Y= / Z= /距 離 AB=141.701 AC= /承包人：總工 日期： 2005.04.04 監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.4.4 施工放線測量記錄表承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武

7、漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B-5-工程名稱擋土墻施 工 時 間 2005.04.03樁號及部位K27+760K27+860基底墻趾點檢 驗 時 間2005.04.04測點樁號設 計 坐 標實 測 坐 標設計高程(m)實測高程（m） 示意圖：5、 軸線（采用點劃線），路走向，樁號或部位；6、 導線點（兩個），測站，水準點；7、 工程實體的平面位置及尺寸；8、 各測點標注。記錄員：測量員 復核：測量隊長XYXYK27+810左30.89m631905.6297504161.2585631905.634504161.252229.40229.436K27+815左31.16m631910.11305

8、04158.9404631910.119504158.953228.26228.297K27+820左31.32m631914.6396504156.7302631914.650504156.719227.88227.915K27+830左31.37m631923.7593504152.5757631923.781504152.568227.61227.628K27+840左31.35m631932.9659504148.5065631932.971504148.519227.61226.642K27+845左31.17m631937.6143204156.6332931937.6225041

9、46.647228.28228.259K27+850左30.69m631942.3802504145.0377631942.396504145.022229.26229.287K27+860左30.64m631951.5364504141.0163631951.546504141.025229.43229.406計算數(shù)據(jù)（m）SM687 A測站點坐標X=631919.238 Y=504253.100 Z=276.9075儀器型號SET213SM917 B后視點坐標X=631807.210 Y=504339.870 Z=272.5118C后視點坐標 X= / Y= / Z= /距 離 AB=14

10、1.701 AC= /承包人：總工 日期： 2005.04.04 監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.4.4 水 準 測 量 記 錄 表承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B6-工程名稱擋土墻施工時間 2005.04.03樁號及部位K27+760K27+860基底墻趾點測量時間2005.04.04測量點水準尺讀數(shù)儀器高實測高程設計高程高差(mm)備 注后視前視SM687276.9075BM0.876234.962234.086全站儀設臨時水準點K27+760左29.9m2.330232.632K27+77

11、0左29.67m1.547233.415K27+775左29.56m1.106233.856K27+780左29.56m2.169232.793K27+785左29.66m2.598232.364K27+790左29.76m2.066232.896K27+795左29.85m2.510232.452K27+800左30.04m2.996231.966K27+805左30.31m0.3644.143231.183230.819閉合差：允許誤差：監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.4.4記錄員：測量員 復核：測量隊長 日期：2005.4.4水 準 測 量 記 錄 表承包單位：湖北省十漫高

12、速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B6-工程名稱擋土墻施工時間 2005.04.03樁號及部位K27+760K27+860基底墻趾點測量時間2005.04.04測量點水準尺讀數(shù)儀器高實測高程設計高程高差(mm)備 注后視前視K27+810左30.89m1.747229.436K27+815左31.16m2.886228.297K27+820左31.32m3.268227.915K27+830左31.37m3.555227.628K27+840左31.35m4.541226.642K27+845左31.17m2.924228.259K2

13、7+850左30.69m2.896229.287K27+860左30.64m3.8651.777233.271229.406ZD13.7491.352235.668231.919BM,1.580234.088234.086+2閉合差： f=+2mm允許誤差：f =±20l=±10mm監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.04.04記錄員：測量員 復核：測量隊長 日期：2005.04.04明 挖 基 礎 地 基 檢 驗 表承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編號：B-172- 工程名稱擋土

14、墻樁號K27+760K27+770檢查日期2005.04.6部位擋土墻基底基底地質情況設計基巖地基承載力（Kpa）設計400KPa實際基巖實際400KPa基底標高（m）設計K27+760K27+770232.66實際K27+760K27+770232.632基抗平面尺寸（m）設計K27+760K27+770寬：6.01m實際K27+760K27+770寬：7.01m基坑平面示意圖手繪，表明線路方向、基坑平面尺寸，與主線關系示意圖施工單位地基承載力，基底標高、基坑平面尺寸符合設計及規(guī)范要求。檢查人：技術員 負責人：總工 日期：2005.4.6監(jiān)理意見地基承載力，基底標高、基坑平面尺寸符合設計及規(guī)

15、范要求。監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師 日期：2005.4.6壓 實 度 檢 驗 報 告 編號：C-2-1-試 驗 單 位十漫高速公路第三合同段項經部試驗室合 同 號SME03樁號及部位K27+760K27+810擋墻試 驗 日 期2005-04-06地 質 情 況片巖設計承載力400KPa試 驗 人試驗員審 核 人試驗室(副)主任測點編號第一個_30_厘米錘擊數(shù)(n)承載力(KPa)第二個_ _厘米錘擊數(shù)(n)承載力(KPa)第三個 厘米錘擊數(shù)(n)承載力(KPa)第四個 厘米錘擊數(shù)(n)承載力(KPa)154412256428357436460460558444657436764492855420

16、96146810594521158444 簡圖及說明: 結果地基承載力滿足設計要求. 負責人：試驗室主任 日期：2005-04-06地基承載力滿足設計要求.監(jiān)理工程師：試驗監(jiān)理工程師 日期：2005-04-06檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760K27+770具體部位左側仰斜式擋土墻基礎檢驗內容模板頂面標高、垂直度、幾何尺寸、相對模板、軸線偏位等要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.4.29承包人遞交日期、時間和簽字：2005.4.29 項目經理監(jiān)理

17、員收到日期、時間和簽字：2005.4.29 監(jiān)理員監(jiān)理員評論和簽字： 模板頂面標高、垂直度、幾何尺寸、相對模板、軸線偏位等符合設計及規(guī)范要求。 監(jiān)理員本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-107E-35B-88監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.4.29承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.4.29模板制作與安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編 號：B-107-工程名稱擋土墻施工日期2005.4.262005.4.29樁號及部位K27+760K27+770左側擋

18、墻基礎檢驗日期2005.4.29項次檢查項目允許值或允許偏差檢 查 結 果檢驗方法和頻率1頂面標高(mm)233760±15233769 233768 233765 233755水準儀測4角2模板垂直度(mm)0.5%H=0.5%*200=10.80.9 1.0 0.7每側3點3模板幾何尺寸(mm)1100×10000±301103×10013 1106×10008 1105×9996 1103×10010用鋼尺檢高、長4相對模板間距(mm)6010±30 6013 6018 6005 6002用鋼尺測5點5相鄰模

19、板夾角±10/檢測4角6軸線偏位(mm)156 14 13 5檢測4面7模板表面平整度(mm)53 4 2 1 4 3 2 3 用2米直尺檢測結論：表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。承包人：總工 日期：2005.4.29 監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師 日期：2005.4.29模板、拱架、支架制作、安裝拆卸記錄承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編號：E35-工程名稱擋土墻施工時間2005.04.264.29樁號及部位K27+760K27+770左側擋墻基礎檢驗時間2005.4.29相鄰兩板表面高差（m

20、m）允許值2檢查點數(shù)4最大值2合格率（%）100表面平整度（mm）允許值5檢查點數(shù)8最大值4合格率（%）100軸線偏位（mm）允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端15614135模內尺寸（mm）長允許值10000±30實測值1001310008999610010寬允許值6010±20實測值6013601860056002預埋件位置是否準確準確接縫情況平整嚴密支撐穩(wěn)定情況穩(wěn)固可靠，滿足施工要求 意見：記錄： 復核： 日期：2005.04.29現(xiàn)澆砼構件模板安裝檢查表承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司

21、高駐辦 編號：B-88-工 程 名 稱擋土墻施工時間2005.04.264.29樁號及部位K27+760K27+770左側擋墻基礎檢驗時間2005.4.29相鄰兩板表面高差(mm)允許值2檢查點數(shù)4最大值2合格率（%）100表面平整度(mm)允許值5檢查點數(shù)8最大值4合格率（%）100軸 線 偏 位(mm)允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端15614135模內尺寸(mm)長設計值10000±30實測值1001310008999610010寬設計值6010±20實測值6013601860056002高程（側模板上標線）（mm）垂直度或坡度設計值233760±1

22、5實測值233769233768233765233755設計值0.5%H=1實測值0.80.910.7預埋件位置準確/接 縫 情 況平整嚴密支撐穩(wěn)定情況穩(wěn)固可靠，滿足施工要求備 注自檢意見及簽名表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。 技術主管監(jiān)理意見及鑒名表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。 監(jiān)理員 承 包 人：總工 日期：2005.04.29監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師 日期：2005.04.29檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760

23、K27+770具體部位左側仰斜式擋土墻基礎檢驗內容混凝土配和比、坍落度、施工連續(xù)性要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.4.29承包人遞交日期、時間和簽字：2005.4.29 項目經理監(jiān)理員收到日期、時間和簽字：2005.4.29 監(jiān)理員監(jiān)理員評論和簽字： 配合比控制準確，混凝土養(yǎng)生及時 監(jiān)理員本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-90監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.4.29承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.4.29混凝土施工檢查表承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：B-90- 工程名稱擋土墻施工

24、時間2005.04.29樁號及部位K27+760K27+770左側仰斜式擋墻基礎檢驗時間2005.04.29施工時間開始18：50結 束次日22：00施工氣溫最高15最 低8混凝土標號C15片石拌和方式JDC350強制式攪拌機運輸方式拖拉機振搗方式插入式振搗棒水泥品種及標號華新P.O 32.5 水泥用量(kg/m3)269施工配合比（kg）水泥：砂：石：水=100：304：491：61水灰比0.65外 加 劑名稱/摻入量/實測坍落度(mm)留取試樣組數(shù)123平 均35304035編 號組編號施工間斷記錄無間斷備 注設計配合比： ， 澆筑 盤,混凝土: m3自檢意見及簽名配合比控制準確，混凝土養(yǎng)

25、生及時。 技術主管監(jiān)理意見及簽名配合比控制準確，混凝土養(yǎng)生及時。 旁站監(jiān)理 承 包 人：總工 日期：2005.4.29監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師 日期：2005.4.29檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760K27+770具體部位左側仰斜式擋土墻墻身（第一層）檢驗內容模板頂面標高、垂直度、幾何尺寸、相對模板、軸線偏位等要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.7.2承包人遞交日期、時間和簽字：2005.7.2 項目經理監(jiān)理員收到日期、時間和簽字：2005.7

26、.2 監(jiān)理員監(jiān)理員評論和簽字： 模板頂面標高、垂直度、幾何尺寸、相對模板、軸線偏位等符合設計及規(guī)范要求。 監(jiān)理員本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-107E-35B-88監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.7.2承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.7.2模板制作與安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編 號：B-107-工程名稱擋土墻施工日期2005.6.292005.7.2樁號及部位K27+760K27+770左側擋墻墻身（第一層）檢驗日期2005.7.2項次

27、檢查項目允許值或允許偏差檢 查 結 果檢驗方法和頻率1頂面標高(mm)235260±10235265 235269 235254 235258水準儀測4角2模板垂直度(mm)0.5%H=0.5%*200=10.90.8 1.0 0.7每側3點3模板幾何尺寸(mm)1500×10000±201503×10015 1506×10006 1517×9998 1513×10007用鋼尺檢高、長4相對模板間距(mm)4940 ±20 4945 4951 4960 4938用鋼尺測5點5相鄰模板夾角±10/檢測4角6

28、軸線偏位(mm)88 6 7 5檢測4面7模板表面平整度(mm)54 3 5 2 3 2 1 2 用2米直尺檢測結論： 表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。承包人：總工 日期：2005.7.2 監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師 日期：05.7.2模板、拱架、支架制作、安裝拆卸記錄承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編號：E35-工程名稱擋土墻施工時間2005.6.292005.7.2樁號及部位K27+760K27+770左側擋墻墻身（第一層）檢驗時間2005.7.2相鄰兩板表面高差（mm）允許值2檢查點數(shù)4最大值2合

29、格率（%）100表面平整度（mm）允許值5檢查點數(shù)8最大值5合格率（%）100軸線偏位（mm）允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端88675模內尺寸（mm）長允許值10000±30實測值1001310008999610007寬允許值4940±20實測值4945495149604938預埋件位置是否準確準確接縫情況平整嚴密支撐穩(wěn)定情況穩(wěn)固可靠，滿足施工要求 意見：記錄： 復核： 日期：2005.7.2現(xiàn)澆砼構件模板安裝檢查表承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司項經部 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司高駐辦 編號：B-88-工 程 名 稱擋土

30、墻施工時間2005.04.264.28樁號及部位K27+760K27+770左側擋墻墻身（第一層）檢驗時間2005.4.29相鄰兩板表面高差(mm)允許值2檢查點數(shù)4最大值2合格率（%）100表面平整度(mm)允許值5檢查點數(shù)8最大值5合格率（%）100軸 線 偏 位(mm)允許誤差橫軸左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端88675模內尺寸(mm)長設計值10000±30實測值1001310008999610007寬設計值4940±20實測值4945495149604938高程（側模板上標線）（mm）垂直度或坡度設計值235260±15實測值235265235269235

31、254235258設計值0.5%H=1實測值0.90.810.7預埋件位置準確/ 接 縫 情 況平整嚴密支撐穩(wěn)定情況穩(wěn)固可靠，滿足施工要求備 注自檢意見及簽名表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。 技術主管監(jiān)理意見及鑒名表面平整，接縫嚴密，支撐穩(wěn)固，滿足施工要求。 監(jiān)理員 承 包 人：總工 日期：2005.7.2監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師 日期：2005.7.2檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760K27+770具體部位左側仰斜式擋土墻墻身（

32、第一層）檢驗內容混凝土配和比、坍落度、施工連續(xù)性要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.7.2承包人遞交日期、時間和簽字：2005.7.2 項目經理監(jiān)理員收到日期、時間和簽字：2005.7.2 監(jiān)理員監(jiān)理員評論和簽字： 配合比控制準確，混凝土養(yǎng)生及時 監(jiān)理員本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-90監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.7.2承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.7.2混凝土施工檢查表承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：B-90- 工程名稱擋土墻施工時間2005.7.2樁號及部位K27+760

33、K27+770左側擋墻墻身（第一層）檢驗時間2005.7.2施工時間開始20：05結 束次日9：30施工氣溫最高38最 低23混凝土標號C15片石拌和方式JDC350強制式攪拌機運輸方式拖拉機振搗方式插入式振搗棒水泥品種及標號華新P.O 32.5 水泥用量(kg/m3)277施工配合比（kg）水泥：砂：石：水=100：304：491：61水灰比0.61外 加 劑名稱/摻入量/實測坍落度(mm)留取試樣組數(shù)123平 均40405030編 號組編號施工間斷記錄無間斷備 注設計配合比： ， 澆筑 盤,混凝土: m3自檢意見及簽名配合比控制準確，混凝土養(yǎng)生及時。 技術主管監(jiān)理意見及簽名配合比控制準確，

34、混凝土養(yǎng)生及時。 旁站監(jiān)理 承 包 人：總工 日期：2005.7.2監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師 日期：2005.7.2注：墻身按砼施工次數(shù)分層填寫，直至墻頂，擋墻成品檢查如下：檢 驗 申 請 批 復 單承包單位：湖北省十漫高速公路中鐵十二局三公司 監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司 編號：A-5-1-1-工程項目擋土墻工程地點及樁號K27+760K27+770 （可填寫一次性檢查的連續(xù)里程）具體部位左側仰斜式擋土墻整體檢驗內容混凝土強度、平面位置、頂面高程、豎直度或坡度及平整度等要求到現(xiàn)場檢驗時間：2005.4.29承包人遞交日期、時間和簽字：2005.4.29 項目經理監(jiān)理員

35、收到日期、時間和簽字：2005.4.29 監(jiān)理員監(jiān)理員評論和簽字： 混凝土強度、平面位置、頂面高程、豎直度或坡度及平整度等符合設計及規(guī)范要求。 監(jiān)理員本項目可以繼續(xù)進行：下道工序施工質量證明附件：B-5B-6B-24E-33B-90監(jiān)理工程師簽字： 時間：監(jiān)理工程師 2005.4.29承包人收到日期、時間和簽字：項目經理2005.4.29施 工 放 樣 報 驗 單承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：A-1-致： （可填寫一次性檢查的連續(xù)里程） 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣 K27+760K27+860段擋墻整體

36、工作，清單如下，請與查驗。 承包人： 項目經理 日期：2005.11.30樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注K27+760K27+760左側仰斜式擋墻整體平面位置及高程墻頂附件：測量及放樣資料 B-5B-6 監(jiān)理員意見：放樣數(shù)據(jù)真實，精度符合規(guī)范要求。 測量監(jiān)理員 05.11.30 監(jiān)理工程師結論： 合 格 監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：2005.11.30施工放線測量記錄表承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B-5-工程名稱擋土墻施 工 時 間 樁號及部位K27+760K27+770左側仰斜式擋墻墻頂檢

37、 驗 時 間測點樁號設 計 坐 標實 測 坐 標設計高程(m)實測高程（m） 示意圖：1.軸線（采用點劃線），路走向，樁號或部位；2.導線點（兩個），測站，水準點；3.工程實體的平面位置及尺寸；4.各測點標注。記錄員：測量員 復核：測量隊長XYXY略計算數(shù)據(jù)（m）SM687 A測站點坐標X=631919.238 Y=504253.100 Z=276.9075儀器型號SET213SM917 B后視點坐標X=631807.210 Y=504339.870 Z=272.5118C后視點坐標 X= / Y= / Z= /距 離 AB=141.701 AC= /承包人：總工 日期： 2005.04.04

38、 監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期： 水 準 測 量 記 錄 表承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路工程監(jiān)理公司 編號：B6-工程名稱擋土墻施工時間樁號及部位K27+760K27+770左側仰斜式擋墻墻頂測量時間測量點水準尺讀數(shù)儀器高實測高程設計高程高差(mm)備 注后視前視略閉合差： f=+2mm允許誤差：f =±20l=±10mm監(jiān)理工程師： 測量監(jiān)理工程師 日期：記錄員：測量員 復核：測量隊長 日期： 漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：湖北省十漫高速公路SME3中鐵十二局三公司項經部監(jiān)理單位：湖北省十漫高速公路鐵四院/武漢公路監(jiān)理公司高駐辦 編號：B-24- -工程名稱擋土墻施 工 時 間樁號及部位K27+760+770