胃脘痛的中醫(yī)護理常規(guī)

1、精品文檔胃脘痛的中醫(yī)護理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍等可參照本病護理。一護理評估1 腹痛的部位，性質(zhì)，時間，程度，疼痛有無規(guī)律性及飲食的關(guān)系。2 飲食，生活習(xí)慣及既往史。3 心理社會狀況。4 辯證：寒邪客胃證，飲食停滯證，肝氣犯胃證，肝胃郁熱證，瘀血停胃證，胃陰虧虛證，脾胃虛寒證。二護理要點1 一般護理（ 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（ 2）胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈，或嘔血，黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動。2 病情觀察，做好記錄（ 1）密切觀察疼痛的部位，性質(zhì)，程度，時間，誘發(fā)因素，及與寒熱

2、，飲食關(guān)系。（ 2）注意嘔吐物和大便的顏色，性狀。（ 3）胃痛突然加劇，或伴嘔吐，寒熱，或全腹硬滿而疼痛拒按時，報告醫(yī)師，配合處理。.精品文檔（ 4）出現(xiàn)嘔血或黑便，面色蒼白，冷汗時出，四肢厥冷，煩躁不安，血壓下降時，報告醫(yī)師，配合處理。3 給藥護理（ 1）中藥湯劑一般宜溫服。（ 2）脾胃虛寒者或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。4 飲食護理（ 1）飲食以質(zhì)軟，少渣，易消化，少量，多餐為原則。（ 2）戒煙酒，濃茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。5 情志護理幫助患者消除緊張，恐懼等不良情緒的影響，使其保持樂觀情緒。6 臨證（癥）施護（ 1）食滯胃痛著，暫時禁食：緩解后逐漸給予全流食或半流食。（ 2）胃痛發(fā)作

3、可遵醫(yī)囑用針刺止痛。（ 3）虛寒性胃痛著，遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘痛，或艾灸，或中藥膏貼敷。（ 4）嘔血，黑便者按血證護理常規(guī)進行。7 健康指導(dǎo)（ 1）禁煙，酒，濃茶，咖啡等刺激性食物，了解患者飲食習(xí)慣，必要時推薦食譜，改善原有飲食。（ 2）生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂觀情緒。（ 3）如出現(xiàn)疼痛，反酸，嘔吐等癥狀，及時就醫(yī)。（ 4）指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì)，掌握控制疼痛的簡單方法，.精品文檔減輕身體痛苦和精神壓力。.精品文檔嘔吐的中醫(yī)護理常規(guī)因胃失和降， 胃氣上逆所致。 以胃內(nèi)容物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)，病位在胃，涉及肝脾。慢性胃炎，幽門或噴門痙攣，膽囊炎，肝炎，胰腺炎等出現(xiàn)嘔吐時，

4、可參照本病護理。一護理評估（ 1）嘔吐物內(nèi)容，顏色，氣味，次數(shù)和時間。（ 2）飲食，生活習(xí)慣。.精品文檔（ 3）心理社會狀況。（ 4）辯證：寒邪犯胃證，食滯胃腸證，痰飲停胃正，肝氣犯胃證，胃陰虧虛證。二護理要點1 一般護理（ 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（ 2）嘔吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜過多翻身，吐后不易立即進食。（ 3）嘔吐時宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對臥床不起或神志不清者， 可將頭偏向一側(cè)， 以免嘔吐物嗆入氣道而窒息。（ 4）必要時將嘔吐物留樣送檢。2 病情觀察，做好護理記錄（ 1）觀察和記錄嘔吐物內(nèi)容，顏色，氣味，次數(shù)和時間等。（ 2）嘔吐劇烈，量多，伴見皮膚干皺，眼眶下

5、陷，舌質(zhì)光紅時，報告醫(yī)師，配合處理。（ 3）嘔吐呈噴射狀，伴劇烈頭痛，項強，神志不清時，報告醫(yī)師，并配合處理。（ 4）嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時，報告醫(yī)師，并配合處理。（ 5）嘔吐頻繁，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛，拒按，無大便及矢氣時，報告醫(yī)師，并配合處理。（ 6）嘔吐頻作，頭暈頭痛，煩躁不安，嗜睡，呼吸深大時，報告醫(yī)生，并配合處理。3 給藥護理.精品文檔中藥湯劑宜小量漸進熱服4 飲食護理（ 1）進食時保持心情舒暢，宜少食多餐。（ 2）肝氣犯胃者，可給予理氣降氣食物。（ 3）食積者應(yīng)節(jié)食。（ 4）虛寒性嘔吐宜溫?zé)嵝允澄?，忌生冷不潔和肥甘厚味之品，尤忌甜食? 情志護理消除患者恐懼，緊張心

6、里，肝氣犯胃者，保持心情舒暢。6 臨證（癥）施護（ 1）寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。（ 2）食滯腸胃，欲吐不得吐著， 可先飲用溫鹽水， 后用壓舌板探吐。（ 3）痰飲停胃，可頻服少量生姜汁。（ 4）肝氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。（ 5）脾胃虛寒者，胃脘部要保暖，熱敷或遵醫(yī)囑隔姜灸或按摩胃脘部。（ 6）胃陰虧虛者遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。7 健康宣教（ 1）注意生活起居，避免受寒或過于勞累。（ 2）講究飲食衛(wèi)生，做到飲食有節(jié)。（ 3）飲食一般易軟，易消化，切忌過飽。.精品文檔脾胃病科簽到表培訓(xùn)內(nèi)容：嘔吐的中醫(yī)護理常規(guī)主講人：常金峰培訓(xùn)時間： 2010 年 2 月 19 日簽到：.

7、精品文檔便秘的護理常規(guī)因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致。以排便間隔時間延長，大便干結(jié)難解為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸。各種疾病引起的便秘均可參照本病護理。1 護理評估（ 1）排便間隔時間，大便性狀，便后有無出血。（ 2）既往飲食情況。.精品文檔（ 3）心理社會情況。（ 4）辯證：腸道實熱者，腸道氣滯者，脾虛氣弱者，脾腎陽虛者，陰虛陽燥者。2 護理要點1 一般護理（ 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（ 2）鼓勵并指導(dǎo)患者根據(jù)病情作適合腹肌鍛煉。（ 3）指導(dǎo)患者進行通便的腹部按摩。2 病情觀察，并做好記錄觀察排便間隔時間，大便形狀，便后有無出血，腹部有無硬塊，有無腹痛等癥狀。3 給藥護理中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察服藥的效果及反應(yīng)。4 飲食護理、（ 1）飲食宜富含纖維，多飲水，忌食辛辣，煎炸食物，勿過食生冷。（ 2）脾虛氣弱，脾腎陽虛，陰虛腸燥者，可每晨飲溫開水沖服蜂蜜一杯。（ 3）腸道實熱，腸道氣滯者，可每晨飲冷開水一杯。5 情志護理便秘患者常有焦慮，煩躁心里，要多給予心理疏導(dǎo)，消除疑慮，保持樂觀情緒，積極配合。6 臨證（癥）施護.精品文檔（ 1）實秘者，遵醫(yī)囑給與中藥泡水代茶飲。（ 2）虛瞇者注意防寒保暖，可予熱敷，熱熨。（ 3）肛腸疾病而致便秘者，遵醫(yī)囑便后可用中藥熏洗。7 健康指導(dǎo)（ 1）指導(dǎo)患者正確選擇食譜，改善既