血液透析試題及答案

1、姓名得分一、填空題：80%1、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動(dòng)脈壓比透析前下降以上，或收縮壓降至以下。2、ARF患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和 迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關(guān)的癥狀。每日尿量為少尿，為無尿。3、CRF患者的飲食護(hù)理包括：；：；。4、常見的透析并發(fā)癥有、 等應(yīng)及早采取相應(yīng)的措施。5、新的透析器使用時(shí)要進(jìn)行預(yù)沖處理，一般用 或 沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并上機(jī)循環(huán)。首次誘導(dǎo)透析的患者，應(yīng)選擇 、的透析器，防止失衡反應(yīng)。6、對(duì)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢、吸氧、糾正 、含服或靜脈滴注、無效時(shí) 透析。7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應(yīng)用

2、低鈉透析液，導(dǎo)致血管收縮使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或、靜脈輸注治療。8、透析液的電導(dǎo)度主要放映的濃度，正常范圍為。該離子濃度過高時(shí)患者易、；過低有會(huì)引市E 、 o9CRF主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一組臨床綜合癥。二、單項(xiàng)選擇題：10%1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少 R血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂 D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷R(shí)低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間

3、期體重增長(zhǎng)不超過干體重的多少：A、3% B 4% C 5% D 6%5、每次透析4小時(shí)可丟失葡萄糖多少克30g -30g C.30g -35g透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%1、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（ t ）2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（ f ）3、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（ t ）4、可以在內(nèi)痿處采血輸液。（）5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。（）姓名得分單項(xiàng)選擇題20%1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每天食鹽攝入量不超過（）a、12g b、10g c、8g d、6g e、4g2、體溫每升高1C,心率平均每分鐘約增

4、加（）a、5 次 b、10 次 c 18 次 d、20 次 e、25 次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）a、每搏量b、心率c、外周阻力d、大動(dòng)脈彈性e、循環(huán)血量/血管容量比例4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）a、 少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭e、水腫、高血壓5、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ゛、終末血尿 b、初血尿c、全血尿d、混濁尿e、膿血尿6、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）a、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 b、取坐位，兩腿下垂 c、持續(xù)低流量吸氧 d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 e、遵醫(yī)囑 靜脈注射氨茶堿7膀胱刺激癥狀是指a、尿頻、尿多、

5、尿痛 b、尿頻、尿急尿痛 c、尿頻、腰痛、尿急 d、尿急、尿多、尿痛 e、尿多、尿 頻、腰痛8、引起缺鐵性貧血的主要原因是a、青少年生長(zhǎng)發(fā)育b、婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除術(shù)后e、食物中供鐵不足9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞-口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬10、大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟判斷20%1、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的。（）2、尿毒癥期進(jìn)行腎臟替代治療后可以任意攝入食物（）3、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。（）4、腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細(xì)菌大部分

6、為大腸桿菌（）5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）6、原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）7、原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應(yīng)迅速減藥（）8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動(dòng).（）9、執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套，是為了預(yù)防感染，同時(shí)也為了保護(hù)患者。（）10、為防止院內(nèi)感染，透析患者需定期檢測(cè)肝功。（）三.填空題：60%1 .采集尿標(biāo)本多以清晨第一次尿液為佳，原因是 （阻不受（）干擾。2 .鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后（仄至（）天出現(xiàn)臨床癥狀。3 .慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為（）和（）

7、，多與（）及應(yīng)用免疫抑制藥物有關(guān)。4 .腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及 （）水腫較著，起床后則逐漸以 （）為主。5 .腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е拢ǎ?fù)發(fā)。6 .急性腎衰病因分為腎前性常見因素有（）和（）；腎后性是指腎以下（）所至及腎實(shí)質(zhì)性三種。7 .急性腎衰嚴(yán)重并發(fā)癥是（），護(hù)士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。8 .尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（）及（所致。9 .腹膜透析主要并發(fā)癥是 （）。10 .腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨(dú)立疾病，表現(xiàn)為（白（），常伴（）（）。11 .急性腎功能衰竭：各種原因引起（）在數(shù)小時(shí)至數(shù)周（），腎小球?yàn)V過功能（

8、）,血尿素氮血肌酊（），繼之造成（），水電解質(zhì)酸堿平衡（）在正常值）,并發(fā)（）的臨床綜合征姓名得分一.單項(xiàng)選擇題 30%1 .正常成人24小時(shí)尿量為A . 400mlB , 2500ml D .夜尿持續(xù) 750mlE. 10002000ml2 .腎性水腫一般先發(fā)生部位A.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.心包積液E.眼瞼及面部 3.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞2個(gè)B. 1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2萬C. 1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)A5萬D. 12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)50萬E. 12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10萬4 .急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為A.少尿、無尿 B,高血壓C.心力衰竭（全心衰）D.

9、水腫、血尿 E.高血壓腦病癥狀5 .急性腎炎治療原則為A.以休息、低鹽飲食及對(duì)癥治療為主B.以使用激素治療為主C.使用細(xì)胞毒藥物為主D.以防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主E.透析治療及血漿置換為主6 .慢性腎炎患者 24小時(shí)尿蛋白常為A. 150mg/d C . 2g/dD . 1-2g/d E . 1-3g/d 7 .慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A.減輕腎性水腫 B.控制高血壓 C.預(yù)防低鉀血癥 D.預(yù)防高鈉血癥 E.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高 濾過狀態(tài)8 .腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項(xiàng)不妥A.腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C

10、.肝臟代償合成蛋白質(zhì)時(shí)，脂蛋白合成增加D.低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E.進(jìn)食脂肪過多致血脂增高9 .下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A.血栓及栓塞B.動(dòng)脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.感染E.心絞痛、心肌梗死 10.原發(fā)腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓原因是A.血小板增多B.血管內(nèi)皮易受損 C.組織因子易釋放 D,血液多高凝狀態(tài) E.紅細(xì)胞增多 11 .急性腎衰病因分類中那項(xiàng)是最常見類型A.腎小球疾病B.腎血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性腎小管壞死 E.急性腎間質(zhì)病變 12.急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其危害是A.全身水腫B.體重增加 C.高血壓D.急性左心衰 E.抑制心肌細(xì)胞

11、易致嚴(yán)重心率失常 13.急性腎衰預(yù)防高血鉀具體措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜 B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.禁用庫(kù)存血E.貧血嚴(yán)重可用庫(kù)存血 14.典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時(shí)間哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.少尿期一般持續(xù) 714天B.多尿期持續(xù)多為12周C.多尿期多為13周或更長(zhǎng)D.恢復(fù)期完全恢復(fù) 需一年以上E.以上都不是15 .慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀A(yù).急性左心衰 B.尿毒癥性心肌炎C.代謝性酸中毒呼吸深而長(zhǎng)D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等E.高血壓 二判斷2 0% 1、按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、

12、時(shí)間，無菌盤有效期為4小時(shí)（）2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。（）3、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（） 4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量來調(diào)節(jié)（）5、兩次血透之間體重增加以不超78 %為宜。（）6、無尿或少尿的患者，可以進(jìn)食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物（）。7、無尿的患者鈉鹽的攝入應(yīng)控制22.5克/日為宜。（）8、腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。（）9、血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（）10、內(nèi)痿術(shù)側(cè)禁止測(cè)血壓。（）三.填空題：5 0%）、尿毒癥期。）、）,也可小量多）功能）不能通過。）、）腸粘）1慢性腎衰竭根據(jù)其腎損害程度分四

13、期，分別是（）、（）、（2、尿毒癥面容指病人面色（）、（）3、尿毒癥病人機(jī)體免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（ ）4、慢性腎衰貧血的治療可用（），應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)充（次（）5、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（6、血液透析時(shí)，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（7、常見的血液透析并發(fā)癥有（）、（）、（）過敏等。8、腹膜透析常見的并發(fā)癥有（）、（）、（連等。9、尿路感染最重要的易感因素（）1 0、尿路感染主要是細(xì)菌感染所致，最常見的感染途徑（11 （）、（）最簡(jiǎn)便而有效的措施。答案（一）一、填空題：1、 30mmHg、90mmHg。2、肌酊、尿素氮、尿量、 4

14、00ml、100ml。3、低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化飲食。4、低血壓、失衡綜合征、致熱原反應(yīng)、出血。5、生理鹽水、月f素鹽水、2000ml、1020min。6、小面積、低效率。7、超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。8、低血壓、50%GS 10%葡萄糖酸鈣針。9、 Na+、cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。10、CRF腎功能的減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)二、選擇題：1、A 2、C 3A 4、C 5 B三、判斷題1、 T 2F 3T 4F 5T答案（二）一選擇1、d 2、c 3a、4、c5、a 6 c7、b8、c 9 b10、a二判斷1、T 2、F 3、F 4 F 5 F 6F 7、F 8、F 9T 10 T三.填空題：1 .晨尿較濃縮、飲食2 . 7、2 03 .尿路、上呼吸道、患者抵抗力差4 .腰舐部、雙下肢水腫5 .病情（腎病綜合征）6 .血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻7 .感染8 .尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚9 .腹膜炎10 .大量蛋白尿24小時(shí)蛋白 3.5g 低蛋白血癥，30/L高度水月中高脂血癥。11 .腎功能進(jìn)行性減退，下降 50%以下，迅速升高， 急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化答案（三）選擇題1 . E 2.