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成績考核和鑒定入學(xué)考核成績結(jié)業(yè)操作考核成績理論考核成績成績科室評(píng)語(科主任蓋章)年月日進(jìn)修單位意見(蓋章)年月日高等醫(yī)藥衛(wèi)生院校師資、醫(yī)師進(jìn)修申請(qǐng)表進(jìn)修科室姓名選送單位吉林大學(xué)第二醫(yī)院年月日本人政治表現(xiàn)本人專業(yè)水平本人外語水平選送單位意見(蓋章)年月日上級(jí)行政部門審核意見年月日(蓋章)接收單位意見(蓋章)年月日姓 名性 別年 齡學(xué) 歷郵 編宅 電單 位職 稱電 話現(xiàn)工作單位詳細(xì)通訊地址起止年月學(xué)校名稱主要學(xué)歷起止年月工作單位名稱主要經(jīng)歷
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