2019執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識試題：用藥安全

1、2019執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識試題：用藥安全2019執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識試題：用藥安全最佳選擇題關于ADR監(jiān)測的目的和意義的表達，不正確的是A. 減少ADR的危害B. 促進臨床合理用藥C. 簡化或縮短新藥臨床試驗D. 促進新藥的研制開發(fā)E. 彌補藥品上市前研究的不足正確答案C不屬于ADR因果關系評定為肯定”的依據(jù)是A. 有文獻資料佐證B. 停藥后反應停止C. 用藥及反應發(fā)生順序合理D. 再次使用反應再現(xiàn)，并明顯加重E. 原患多種疾病混雜因素可能干擾正確答案E評定為 很可能”的ADR因果關系依據(jù)中，與 肯定”依據(jù)不同的 是A. 有文獻資料佐證B. 用藥及反應發(fā)生時間順序合理C. 無重復用藥史，基本

2、可排除合并用藥導致的可能性D. 停藥后反應停止E. 排除原患疾病等其他混雜因素影響正確答案C答案解析很可能 無重復用藥史，余同 肯定”下列選項中屬于藥品不良反應報告原則的是A. 無確定依據(jù)不得呈報B. 可疑即報，報告者不需要待因果關系肯定后才作呈報C. 可疑即報，需要待因果關系初步肯定后才作呈報D. 可疑即報，如果能待因果關系初步肯定后呈報更好E. 發(fā)現(xiàn)即報正確答案B答案解析報告范圍我國藥品不良反應報告原則為可疑即報 報告者不需要待有 關藥品與不良反應的關系肯定后才作呈報。我國藥品不良反應的監(jiān)測范圍： 對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品， 應報告 該藥品引起的所有可疑不良反應。 對

3、于上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見、 新的不良反應。屬于管理缺失”的用藥錯誤事例是A. 同種藥物不同規(guī)格B. 藥品包裝外觀相似C. 處方或醫(yī)囑書寫導致辨認錯誤D. 醫(yī)生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓E. 老年精神病癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤正確答案D以下用藥錯誤的事例，屬 認知缺失”的是A. 新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷B. 患者自行選購藥品誤用假藥劣藥C. 醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤造成誤診誤治D. 醫(yī)生或藥師缺乏足夠的時間和耐心教育患者如何用藥E. 調(diào)劑工作過于繁忙正確答案C答案解析操作失誤”導致用藥錯誤的是A. 工作環(huán)境嘈雜B. 藥品位置凌亂C. 患者自行中斷用藥D

4、. 新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷E. 靜脈用藥的濃度計算錯誤正確答案E一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為C. 調(diào)整治療方案D. 排除體內(nèi)殘留的致病藥物E. 對癥治療正確答案A美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會（NCCMERP）制定的用藥錯誤”分級標準A. 分為6級B. 分為8級C. 分為10級D. 分為7級E. 分為9級正確答案E答案解析 用藥錯誤”按英文字母AI依次劃分9級；I級（9級）對患者危害致死；A. B.C級患者未受到危害；即危害患者的只是D-H。判斷用藥錯誤” A級（1級）的標準A. 患者已使用，但未造成傷害B. 差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施C. 客觀環(huán)境或條件

5、可能引發(fā)差錯D. 發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用E. 患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害正確答案C用藥錯誤分級一一A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯。即：差錯隱患。B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用。C級：患者已使用，但未造成傷害。D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判 斷是否需要采取措施預防和減少傷害。E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。F級：差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。G級：差錯導致患者永久性傷害。H級：差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施。I級：差錯導致患者死亡

6、。個人觀認為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是A. 環(huán)境缺陷B. 人員短缺C. 工作流程不規(guī)范D. 人的行為失常E. 專業(yè)技術指導不足正確答案D表4-3新的用藥安全文化與傳統(tǒng)的用藥安全文化的比較傳統(tǒng)用藥安全文化（個人觀）新的用藥安全文化（系統(tǒng)觀）錯誤是誰造成的？錯誤為什么發(fā)生？懲罰用藥錯誤相關個人感謝，通過這件事發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)中的紕漏用藥錯誤很罕見用藥錯誤隨時都可能發(fā)生僅犯錯誤者參與解決每名醫(yī)務工作者都參與問題解決增加用藥程序以減少錯誤發(fā)生簡化和標準化程序減少錯誤發(fā)生計算、比較不同組織、機構差錯率從差錯報告中學習必須倡導用藥安全文化并建立非懲罰報告系統(tǒng)，使報告人感到有 安全保障，不必擔心發(fā)生差錯后被不公平的

7、評判或者處罰。采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更能有效規(guī)避風險。系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯 誤的主要原因是A. 心理失常B. 粗心大意C. 缺乏積極性D. 系統(tǒng)問題E. 注意力不集正確答案D答案解析差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。劑量計算錯誤大多發(fā)生在A. 兒科B. 急診科C. 普通外科D. 普通內(nèi)科E. 腫瘤外科正確答案A歸屬妊娠毒性藥物A級的藥品是A. 氯化鉀B. 環(huán)丙沙星C. 氨氯地平D. 青霉素E. 美托洛爾正確答案A答案解析A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險。（最安全）女口：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。歸屬妊娠毒性藥物B級的藥品是A. 阿莫西林

8、B. 維生素CC. 格列吡嗪D. 阿米卡星E. 瑞格列奈正確答案AB級：動物實驗未顯示對胎兒有危害，但缺乏人體實驗證據(jù)；（相對安全）女口：青霉素、阿莫西林、美洛西林、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林 三唑巴坦、芐星青霉素；頭孢咲辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲 松鈉；紅霉素;克林霉素；美羅培南、多黏菌素B；阿昔洛韋；降糖藥：阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素；解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚；消化系統(tǒng)用藥：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。C級：動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用，但缺乏人類實驗 證據(jù)。（權衡：利弊后慎用）女口：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫

9、西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物 ；更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥；格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥 ；奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥；氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（如生命垂?；蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無 效）。（萬不得已才使用!）女口：伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平 片、卡馬西平屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利；比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。X級：藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。禁用于已妊娠或 將妊娠的婦女。（絕對禁止使用）女口：降脂藥辛伐他汀

10、、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒 伐他??；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍瑞林； 以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒是在受精后A. 10天之后B. 15天之后C. 28天之內(nèi)D. 18天之內(nèi)E. 20天之內(nèi)正確答案D頭1、2周全或無，要么沒事要么流；3w-3m易致畸!3w-5w最致畸!3個月后人形成，但是仍然有風險，影響中樞和生殖，不用藥物是首選。一位巨幼細胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12(規(guī)格0.5mg/ml)，按一次劑量為25-50g給藥，應抽取的藥液體積是A. 0.025ml-0.0

11、5mlB. 0.20ml-0.40mlC. 0.10ml-0.20mlD. O.15ml-O.30mlE. 0.05ml-0.10ml正確答案E已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mg。一個體重10kg的11個 月的嬰兒感冒發(fā)熱，按照體表面積計算，此時該患者一次劑量應為A. 60mgB. 104mgC. 140mgD. 80mgE. 120mg正確答案B小兒呼吸道感染可用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30-50mg/(kg d),分3-4次服用，體重為20kg的兒童一次劑量應為A. 250375mg 或 225325mgB. 175 250mg 或 125 225mgC. 200 333mg 或 150

12、 250mgD. 215 350mg 或 175 270mgE. 225375mg 或 200300mg正確答案C答案解析分3次服用計算如下一一按劑量為30mg/(kg d)計算：30(mg/kg) 20(kg) 3=200(mg)按劑量為50mg/(kg d)計算：50(mg/kg) 20(kg) 3=333(mg)即：分3次服用一次劑量應為200-333mg分4次服用計算。可能因老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)高反應性引起不良反應的藥品A. 咲塞米B. 地西泮C. 氨氯地平D. 氯苯那敏E. 普萘洛爾正確答案B根據(jù)CTP評分，肝功能不全A級病人用藥劑量為正常患者劑量B. 70%維持劑量C. 60%維持劑

13、量D. 80%維持劑量E. 40%維持劑量正確答案A注：56分為CTPA級或輕度肝功能不全；79分為CTPB級或中度肝功能不全；1015分為CTPC級或重度肝功能不全。表4-10CTP的評分計分標準項目1分2分3分血清白蛋白（g/L）35283528血清總膽紅素（卩mol/L）34.251.3=51.3凝血酶原時間（秒）46=6肝性腦?。墸?1 / nm /W腹水無少量/中量大量根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量A級患者用正?；颊?0%的維持劑量；B級患者用維持劑量的25%;C級患者應使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影 響或可進行有效監(jiān)測的藥物。肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝緽. 4

14、0%維持劑量C. 30%維持劑量D. 50%維持劑量E. 20%維持劑量正確答案A肝功能不全C級病人使用的藥物應該A. 經(jīng)腎清除的藥物B. 經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有 效監(jiān)測的藥物C. 只經(jīng)靜脈滴注途徑的藥物D. 經(jīng)肝腎兩種途徑清除的藥物E. 部分經(jīng)肝清除的藥物正確答案B嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全，從而導致經(jīng)肝腎兩種途徑清除”的藥物的血藥濃度很高，故其用藥原則應為A. 盡可能避免使用B. 必須減量應用C. 一般無須調(diào)整劑量D. 須謹慎使用，必要時減量給藥E. 需謹慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生正確答案B答案解析肝功能不全者給藥方案調(diào)整 由肝臟清除，對肝臟無

15、毒，可正?；驕p量用； 要經(jīng)肝或相當藥量經(jīng)肝清除，對肝臟有毒，避免用 ； 肝、腎兩條途徑清除，減量用； 經(jīng)腎排泄的藥物，不經(jīng)肝排泄，可正常用。長期高磷血癥會導致心臟、血管鈣化，下列藥物章屬于腹膜透析 者必須在進食的同時服用的是A. 鐵劑B. 磷結合劑C. 磷軟化劑D. 磷化物E. 鈣結合劑正確答案B答案解析需進食時同服。如：碳酸鈣、醋酸鈣、孚L酸鈣 其 他可選擇的磷結合劑還有碳酸鑭、司維拉姆等。駕駛員服用后可能出現(xiàn)定向力障礙的藥物A. 哌替啶B. 雙氯芬酸C. 雙嘧達莫D. 氟桂利嗪E. 金剛烷胺答案解析可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物(1) 哌替啶(2) 雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(3) 避孕

16、藥長期服用駕駛員服用后可能出現(xiàn)嗜睡的藥物是A. 布洛芬B. 雙氯芬酸C. 二氫麥角堿D. 奧美拉唑E. 雷尼替丁正確答案D答案解析可引起駕駛員嗜睡的藥物(1) 抗感冒藥(2) 抗過敏鎮(zhèn)靜催眠藥(4) 抗偏頭痛藥苯噻啶(5) 質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等。因 此駕駛員應A. 開車前6小時勿用B. 開車前2小時服用C. 開車前2小時慎用D. 開車前4小時服用E. 開車前4小時慎用正確答案E答案解析前4后6.患過敏疾患的駕駛員可選用的藥物是A. 氯雷他定B. 異丙嗪C. 賽庚啶D. 苯海拉明E. 氯苯那敏正確答案A答案解析患過敏疾患的

17、駕駛員可改用替代藥，如過敏時盡選 用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定O配伍選擇題（藥物警戒的重要作用）A. 發(fā)現(xiàn)藥品質量問題B. 發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯C. 藥品上市后風險評估D. 發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場E. 藥品上市前風險評估2. 阿糖胞苷兒科事件是音似藥品導致嚴重后果正確答案B3萬絡（羅非昔布）撤市是發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心 臟猝死的危險增加了屬于正確答案CA. 可能B. 很可能C. 可能無關D. 待評價E. 無法評價1. ADR報表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充，評 為正確答案E2. ADR報表內(nèi)容填寫不齊全、等待補充，或因果關系

18、難以定論， 缺乏文獻資料佐證；評為正確答案D3用藥與反應發(fā)生時間關系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR 的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外，評為正確答案A4. ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現(xiàn)與已知該藥 ADR不 相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)，評為（ADR報告表填寫注意事項）A. 用藥原因B. ADR/ADE過程描述C. 用藥起止時間D. 不良反應/事件的結果E. 引起不良反應的可疑藥品1如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭孢曲松引起不良反應，應填 寫肺部感染的原因是正確答案A2對于不良反應已經(jīng)好轉，后患者又死于原患疾病或與此不良反 應無關的并發(fā)癥，此欄應填 好轉”

19、是因為正確答案D3對過敏性皮疹的類型、性質、部位、面積大小進行明確、具體 的描述是正確答案B（藥源性腎臟疾?。﹤渥ⅲ悍浅Ｒ?guī)題型A. 腎小管壞死B. 阻塞腎小管、腎小球C. 前列腺素合成障礙D. 腎血管痙攣而致急性腎衰竭E. 非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥F. 腎間質纖維化1新霉素造成2大劑量或連續(xù)使用順鉑可引發(fā)3阿昔洛韋可引發(fā)4去甲腎上腺素會引發(fā)5. 阿司匹林會導致6. 含有馬兜鈴酸的中藥正確答案E、A、B、D、C、F（常見藥源性疾病）A. 地爾硫（卄卓）B. 雙嘧達莫C. 甲氧氯普胺D. 苯二氮（卄卓）類藥E. 速釋硝苯地平1會引發(fā)體位性低血壓的是2可出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的藥物是

20、3. 出現(xiàn)錐體外系反應的為4會出現(xiàn)認知功能受損、譫妄、跌倒的為5可加重慢性便秘的為正確答案B、E、C、D、A（引起藥源性疾病的因素）A. 遺傳因素B. 年齡C. 性別D. 病理因素E. 不良生活方式1老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應的 誘因是2苯妥英鈉半衰期為3040h,羥化酶缺乏者一半劑量即出現(xiàn)神 經(jīng)中毒的誘因是3. 婦女絕經(jīng)期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中 危險性增加的誘因是4腎病患者清除減慢，服用咲喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍 神經(jīng)炎的誘因是正確答案B、A、E、D答案解析導致藥源性疾病的遺傳因素例1,異煙肼的代謝酶N-乙酰轉移酶，個體間差異很大。慢乙酰

21、化者服用后，異煙肼的半衰期為24.5h，血漿濃度為5 卩 g/ml;快乙酰化者服用后，則分別為 45110min及1卩g/mJ慢乙?；驮邳S種人中約占10%20%,在美國白人及黑人中約 占 50%。苯妥英鈉由羥化酶代謝。在羥化酶正常人群中的半衰期為3040h。正常人的日劑量為 600mg;而羥化酶缺乏者300mg/d即可引起明顯的神經(jīng)毒性。膽堿酯酶有遺傳性缺陷的患者。在用去極化型神經(jīng)肌肉阻斷劑琥珀膽堿時不能及時分解琥珀膽 堿，用藥后機體產(chǎn)生長時間的肌肉松弛，可產(chǎn)生呼吸暫停，甚至達數(shù) 小時。（引起藥源性疾病的藥物因素）A. 藥物的使用B. 藥物相互作用C. 藥物制劑因素D. 生活和飲食習慣E.

22、生理因素1靜滴、靜注不良反應發(fā)生率高2他汀類與貝丁類合用可引致橫紋肌溶解3婦女口服避孕藥心肌梗死，在吸煙人群中危險性加大4膠囊殼染料引起固定性藥疹正確答案A、B、D、C關于藥師發(fā)藥環(huán)節(jié)用藥差錯的防范A. 交代藥品貯存B. 交代藥品有效期C. 交代用藥注意事項D. 交代特殊裝置藥品1. 藥物都應保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標簽撕掉指2. 噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不 能直接吞服”指3避免使用g, mg, yg等專業(yè)計量單位是指正確答案A、D、E（藥物對胎兒的影響）A. 氮芥類B. 甲巰咪唑C. 沙立度胺D. 雌孕激素E. 葉酸拮抗劑1.造成泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的

23、是正確答案A2導致顱面部畸形、腭裂是因為正確答案E3造成胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形的是正確答案C4可引起胎兒性發(fā)育異常正確答案DA. 禁止用試驗性藥B. 用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間，病情控制后及 時停藥C. 用藥必須有明確的指征和適應證D. 可用可不用的藥物應盡量不用或少用1在醫(yī)生的指導下使用2能用結論較肯定的藥物就不用新藥指正確答案C、AA. 解離度大B. 在母體血漿中處于結合狀態(tài)C. 呈弱酸性D. 呈弱堿性E. 在脂肪與水中都有一定溶解度1易于在乳汁中出現(xiàn)的紅霉素機制是2較難在乳汁中出現(xiàn)的青霉素機制為3不會出現(xiàn)在乳汁中的華法林機制是正確答案D、C、B以下關于新生兒用藥特點中，對應

24、關系正確的是A. 藥物吸收B. 藥物分布C. 藥物代謝D. 藥物排泄E. 藥物中毒1體液占體重75%-80%,水溶性藥物血中峰濃度較高是指2水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒指的是3. 腎小球的濾過率只有成人的30%-40%指4. 氯霉素（在肝臟與葡萄糖醛酸結合后排泄）半衰期成人為4小 時，新生兒則為25小時指正確答案B、A、D、C（兒童用藥特點敘述中，對應關系正確的是）A. 體液及細胞外液容量大B. 胃酸分泌少C. 胃排空快D. 肝臟的相對重量約為成人的2倍E. 嬰幼兒腎小球濾過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加1藥物的代謝速率高于成人，容易導致劑量偏低的機制是2與成人相比，2歲以下小兒

25、對酸不穩(wěn)定、弱堿性藥物的吸收增 加的機制是3.阿莫西林等水溶性藥物血漿中游離藥物濃度較成人低的機制 是4腎功能超過成年人，容易導致劑量偏低的機制是正確答案D、B、A、E（兒童用藥的一般原則）A. 密切監(jiān)護B. 明確診斷C. 嚴格掌握適應證D. 根據(jù)兒童特點選擇適宜的給藥方案E. 嚴格掌握用藥劑量1禁用或慎用氟喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素、氨基糖苷類，即2幼兒用糖漿、水劑、沖劑等較合適，即3使用年齡折算法，體重折算法，體表面積折算法等計算，即4應急能力較差，較敏感，極易產(chǎn)生藥品不良反應，即正確答案C、D、E、AA. 氯霉素B.維生素AC. 抗組胺藥D.糖皮質激素E. 苯妥英鈉1引起良性顱壓增高、囟

26、門隆起的為2長期使用會致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥品是3引起再生障礙性貧血的是4致昏迷及驚厥的為正確答案B、D、A、CA. 1/2 1/5B. 1/5 1/7C. 1/5 1/10D. 3/4 3/5E. 2/3 1/21腎功能輕度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的2腎功能中度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的3腎功能重度損害時，抗菌藥減低至正常劑量的正確答案E.A.C（透析患者用藥）A. 鐵劑B. 對乙酰氨基酚C. 阿法骨化醇D. 維生素B/CE. 乳果糖1減輕透析患者出現(xiàn)骨和關節(jié)的疼痛或頭痛可用的藥物是2避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢，消除便秘的藥物是3腹膜透析易丟失水溶性維生素可使用的

27、是正確答案B、E、D多項選擇題通過主動監(jiān)測”獲得藥物警戒信號的方式有A. 定點監(jiān)測B. 重點信號監(jiān)測C. 處方事件監(jiān)測D. 重點藥物監(jiān)測E. 重點患者監(jiān)測正確答案AC關于藥品不良反應監(jiān)測方法有A. 自愿呈報系統(tǒng)B. 集中監(jiān)測系統(tǒng)C. 藥物警戒D. 記錄聯(lián)接系統(tǒng)E. 藥物流行病學研究方法正確答案ABDE答案解析ADR的監(jiān)測方法用藥錯誤的主要責任人可能有A. 收費處、藥品信息維護人員B. 藥師C. 護士D. 患者E. 醫(yī)師正確答案ABCDE對有質量缺陷問題的藥品的處理措施包括A. 反向追蹤B. 申請撤市C. 藥品召回D. 對可疑藥品進行封存E. 對同批同種藥品就地封存正確答案ACDE下列屬于防范藥

28、品質量缺陷問題措施的是A. 落實執(zhí)行藥品召回制度B. 嚴格遵守藥品流通監(jiān)督管理辦法規(guī)定C. 嚴厲打擊假劣藥品制作與銷售D. 依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品E. 發(fā)藥藥師嚴格執(zhí)行 四查十對”保證發(fā)出去的是合格藥品正確答案ABDE答案解析藥品質量缺陷問題的防范措施包括：(1) 藥品運輸。藥品運輸?shù)牟僮饕?guī)范化是保證藥品質量的重要環(huán) 節(jié)。(2) 藥品儲存保管。藥品說明書要求避光、低溫、冷藏儲存的藥 品，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位必須使用符合要求的設施設備運 輸和儲存。(3) 堅持核對制度，把好最后一關。藥師在將藥品發(fā)給患者前，必須認真檢查藥品外觀質量，嚴格按照四查十對”的要求，保證發(fā)出

29、去的藥品是合格藥品。(4) 落實執(zhí)行藥品召回制度。(5) 建立并實施跟蹤國家和省市衛(wèi)生、藥監(jiān)部門發(fā)布的藥品質量 信息，及時發(fā)現(xiàn)本單位問題藥品，并采取停止使用等應對措施。妊娠后期用藥的影響有A. 使用華法林可導致胎兒嚴重出血B. 長期服用阿司匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎C. 葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形腭裂等D. 分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征E. 臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細胞缺乏 G-6-磷酸脫氫酶者溶血正確答案ABDE抗菌藥物對乳兒產(chǎn)生的影響包括A. 喹諾酮類對乳兒骨關節(jié)有潛在危害B. 大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁C. 氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，抑制骨髓作用明顯D. 頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，可是頭孢匹羅、頭孢吡肟例外E. 磺胺類在乳汁中的濃度與血漿一致， 在新生兒黃疸時可促使發(fā) 生核黃疸正確答案ABCDE屬于老年人疾病特點是A. 多種疾病同時存在B. 臨床表現(xiàn)往往不典型C. 起病隱匿D. 預后極差E. 病情進展快正確答案ABCE新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，應米取的策略有A. 按需服用曲唑酮B. 記錄用藥列表C. 先嘗試心理咨詢療法D. 改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮（卄卓）類E. 先嘗試改變生活方式，白天適當增加運動量來調(diào)整睡珉正確答案ABCDE答案解析新發(fā)診斷睡眠