普外科危重病人護(hù)理學(xué)常規(guī)

1、.普外科危重病人護(hù)理常規(guī)一、復(fù)合傷患者護(hù)理常規(guī)1、遇有復(fù)合傷患者，應(yīng)迅速處理危急患者生命的情況。如清除呼吸道異物，給予心肺復(fù)蘇，并呼叫醫(yī)務(wù)人員共同搶救。測(cè)量生命體征。觀察腹部體征，神志，面色，瞳孔等變化。2、立即給予兩條通道輸液，作好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如留置胃管、導(dǎo)尿、備血交叉等。3、給予高流量氧氣吸入46 升/ 分。4、對(duì)經(jīng)過初步處理的病人請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診或急診入手術(shù)室作術(shù)中會(huì)診。5、囑禁食，禁飲水。按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。6、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。.二、急性重癥膽囊炎（含阻塞性黃疸）護(hù)理常規(guī)1、絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察生命體征變化，

2、必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，每 1530分鐘記錄 T、P、R、BP一次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生做好急救準(zhǔn)備。2、休克者建立兩條靜脈通道加快液體輸入，遵醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液護(hù)肝治療，并執(zhí)行休克護(hù)理常規(guī)。3、給予氧氣吸入。4、對(duì)癥處理，高熱者給予物理或藥物降溫；診斷明確腹痛者給予解痙止痛治療；禁飲食。5、必要時(shí)行術(shù)前準(zhǔn)備，緊急入手術(shù)室行剖腹探查術(shù)。6、執(zhí)行膽道系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)。.三、絞窄性腸梗阻護(hù)理常規(guī)1、密切觀察生命體征變化必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，每1530 分鐘記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，注意腹部體征及排便、嘔吐情況。發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生做好急救準(zhǔn)備。2 、禁飲食、胃腸減壓，注意吸出液的顏色、性質(zhì)、量。3

3、、給予補(bǔ)液抗炎支持治療，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。4 、氧氣吸入。5 、協(xié)助護(hù)送病人作腹透等相關(guān)檢查。注意途中安全保護(hù)，并作好血生化檢查。6 、行緊急手術(shù)準(zhǔn)備，護(hù)送入手術(shù)室。7 、執(zhí)行腸梗阻術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)。.四、急腹癥合并呼吸功能損傷護(hù)理常規(guī)1、半臥位，保持呼吸通暢，嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，每 1530分鐘測(cè)量記錄 T、P、R、BP、血氧飽和度一次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)師，做好急救準(zhǔn)備。2、持續(xù)低流量氧氣吸入。3、遵醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液治療，生命體征穩(wěn)定者控制液速每分鐘 4060滴。4、及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)行氣管插管，使用呼吸興奮劑、氨茶堿等藥物時(shí)稀釋慢推，觀察有無副作

4、用發(fā)生。5、觀察腹部體征變化，必要時(shí)做 術(shù)前準(zhǔn)備。6、遵照普通外科相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。.五、甲狀腺危象護(hù)理常規(guī)、1對(duì)甲亢病人或繼往有甲亢病史患者定時(shí)測(cè)量 T、P、R、BP。術(shù)后可 12 小時(shí)測(cè)量記錄一次；病情變化時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)；每 1530分鐘測(cè)量記錄一次。2、地塞米松 10 毫克及復(fù)方碘溶液 5 亳升分別加入 10%葡萄糖 500毫升中交替靜脈滴入，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服丙基硫氧嘧啶及鎮(zhèn)靜治療等。3、給予氧氣吸入。4、給予對(duì)癥治療，高熱者予以物理降溫如降低室溫，溫水擦浴，冰敷等；對(duì)嘔吐腹瀉患者做好相應(yīng)護(hù)理，積極防治休克發(fā)生，煩躁者給予床邊護(hù)欄。5、根據(jù)甲亢術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)落實(shí)相關(guān)護(hù)理。6、

5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。.六、急性出血壞死性胰腺炎護(hù)理常規(guī)1、禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液治療，必要時(shí)備血、做好術(shù)前準(zhǔn)備。2、嚴(yán)密觀察生命體征變化，行心電監(jiān)護(hù)，每 1530分鐘觀察記錄 T、P、R、BP一次，留置導(dǎo)尿，記錄 24小時(shí)出入量或尿量。3、給予半臥位，氧氣吸入。4、協(xié)助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖及血?dú)夥治觥?、遵醫(yī)囑按時(shí)給予抑制腺體分泌藥物治療，及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)處置醫(yī)囑。6、手術(shù)病人遵照急性胰腺炎術(shù)后常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。.七、創(chuàng)傷性休克護(hù)理常規(guī)1、取平臥位或仰臥中凹位、保暖。2 、立即建立靜脈通道，備血、補(bǔ)液、輸血治療。作好術(shù)前準(zhǔn)備。3 、

6、氧氣吸入 46 升/ 分。4、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè) T、P、R、BP，動(dòng)態(tài)觀察血氧飽和度，注意神志瞳孔變化。5、術(shù)前準(zhǔn)備，留置尿管、肌注術(shù)前針，護(hù)送入手術(shù)室。6、術(shù)后執(zhí)行普外科相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)。.八、蟲蛇咬傷危重病人護(hù)理常規(guī)1、觀察 T、P、R、BP、尿量變化，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，每 1530分鐘測(cè)量記錄生命體征一次，注意有無復(fù)視及皮膚粘膜等出血。2、遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗炎、解毒、護(hù)肝、利尿等治療，必要時(shí)給予透析治療。3、呼吸困難者給予氧氣吸入。4、遵醫(yī)囑內(nèi)服外敷蛇藥。5、協(xié)助醫(yī)生行清創(chuàng)術(shù)。6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。.九、急腹癥合并心臟病護(hù)理常規(guī)1、絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察 T、P、R、BP變化，必要時(shí)行心心電監(jiān)護(hù)，每 1530分鐘記錄 T、P、R、BP一次，觀察腹部體征變化；準(zhǔn)備急救藥品器械；發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。2、遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗炎治療；嚴(yán)格控制滴速，生命體征平穩(wěn)者，控制 40