中藥的正確煎法

1、中藥的正確煎法湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對煎藥的器具、火候、方法等，早就有了論述。如醫(yī)學源流論中就說道：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！庇弥兴幹尾o論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑， 都需要進行一定的煎制， 加水、酒或其他藥液做成湯劑后， 才能服用， 因此湯劑的煎法是很有講究的， 它對藥物的療效有很大的決定作用。煎湯藥的程序雖然簡單， 但其中包含的學問可大了， 那么， 怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢 ?我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學反應，

2、 另外，它傳熱慢、 受熱勻，不容易糊鍋，而且價格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學發(fā)應， 影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?；颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，加重病情。水是煎中藥時最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都可以。但加水的量就很重要， 不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了， 可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時間，還會使湯液的濃度降低，同樣會影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？煎煮中藥的水量

3、是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、 藥物的大小以及藥味的多少來定的。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡2030 分鐘，使藥物完全被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5 10 倍?；蛘呒拥礁叱鏊幟? 3 厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求，應遵醫(yī)囑。煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長時間最好？由于藥物的質(zhì)地不同， 煎藥的方法、 程序也各有不同， 比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來雖然是很講究， 但比較繁瑣， 如果不這樣做會不會影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢？煎藥時間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來定。通常頭遍煎時，應在中藥煮開后再熬20 分

4、鐘左右為好，二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時間就應該短一些，因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、 薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟， 久煎容易喪失過多的有效成分，所以煎煮時間也要短，通常在其他藥物快要煎好時再下， 聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、 貝殼類或動物類的藥物， 象生石膏，磁石，還有象生牡蠣、生石決明這些藥，由于質(zhì)地比較堅硬，就需要先煎20 分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒

5、焦的藥物，或帶毛刺，容易刺激嗓子或消化道的藥物等，就應該用紗布包好之后再煎煮。湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢？中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵，所以人們都認為中藥還是煎兩遍好，頭一遍就叫 “頭煎”，第二遍叫“二煎” 。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300 500 毫升，對于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。但是有些藥，象解表類的就不能濃縮給藥，而應煎多少服多少。煎中藥的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么時精品文庫候用文火，什么時候用武火呢？武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫

6、度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。所以煎藥時，通常先用武火將藥液燒開， 再用文火慢慢的煎。把中藥煎好可不是件容易的事情，看了以上的介紹之后對您是不是有一點幫助呢。最后讓我們一起來做一下總結(jié)吧。煎煮中藥應注意：1禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。2加水量要適當，煎之前要浸泡，時間視具體情況而定。3注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。4變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。5.一般來說，沙鍋、瓦罐，陶瓷都可以實在不行不銹鋼鍋或銅鍋也可以，但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋 .6.沙鍋、瓦罐，陶瓷比較好，搪瓷盆、不銹鋼鍋次之。但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋。銅鍋最好也不

7、要用。7注意服藥時間和方法，謹遵醫(yī)囑。煎藥方法：先反復核定所開處方 （處方當中所標注的劑量全部是以克為單位），當確定所抄處方明確無誤之后，即可去藥店揀藥。處方中藥物劑量，抓藥時，請務必準確！尤其象 1.5 克這樣的劑量，要求一稱一等，比如：柴胡3 克，三劑，一共 9 克，應該抓 3 克，稱一下，然后再秤 . 籠統(tǒng)的分，那樣劑量不準確，對療效有一定的影響。所揀中藥選配地道，涼水浸泡 2 小時，武火煎開，文火 30 分鐘即可。第二遍武火煎開后文火 20 分鐘即可。兩遍藥液混合在一起即可。3：服藥方法：服藥的時間最好選擇在兩餐之間兩次，（早晨可以選擇在9 點 10 點，下午可以選擇在 3 點 4 點）晚間睡覺前一次，以利于藥物的吸收，一日溫服3 次（患者由于上班時間服用不便， 可以用礦泉水瓶裝好藥， 帶到班上， 然后用開水溫熱藥液也可）每次服用約 200 250 毫升。4：禁忌癥：治療期間絕對忌口， 任何辛辣油膩油炸零食硬食品一概不得入口， 各種肉類當少食或不食，服藥期間的飲食當以清淡為主，可選用各類蔬菜，豆制品，服藥期間忌房事。歡迎下載2精品文庫5：個別藥物煎法說明：處方中注明先煎及后下的煎法：先煎：所煎之藥大多為礦石類藥品，凡需要先煎者，取藥直接加涼水武火煎開，后文火煎 2030 分鐘，再下其他藥物。后下：后下之品多為芳化類藥物，應該