良性前列腺增生癥講座

1、良性前列腺增生癥(BPH) 腎臟腎臟輸尿管輸尿管前列腺前列腺膀胱膀胱前列腺的解剖部位?正面圖側(cè)面圖BPH是前列腺良性良性增生引起的疾病BPH是50歲以上男性歲以上男性的常見疾病1.正常前列腺正常前列腺1.正常的前列腺腺體2.增生的前列腺腺體3.狹窄的尿道增生的前列腺增生的前列腺壓迫尿道壓迫尿道n夜尿頻繁n開始排尿時間延遲n尿頻，排尿次數(shù)增加n尿急，不能憋尿n尿痛n排尿不完全(尿不盡感)n尿失禁BPH有哪些癥狀？不不去去無無廁廁所所的的地地方方受受累累患患者者的的百百分分比比缺少睡眠缺少睡眠睡前限制飲水睡前限制飲水出行前限制飲水出行前限制飲水BPH影響患者的生活質(zhì)量n急性尿潴留n泌尿系統(tǒng)感染n膀

2、胱憩室，結(jié)石n腎積水n血尿n腎功能衰竭n痔瘡n疝如果不及時治療或治療不恰當(dāng)，可能導(dǎo)致：如果不及時治療或治療不恰當(dāng)，可能導(dǎo)致：BPH有哪些并發(fā)癥 直直 腸腸 指指 檢檢n了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)n了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能如何診斷BPH？經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B B超超n 可判斷前列腺體積的大小和膀胱的情況尿動力學(xué)檢查尿動力學(xué)檢查n 檢查前列腺增生癥是否已造成尿流受阻如何診斷BPH？國際前列腺癥狀評分國際前列腺癥狀評分(I-PSS)如何了解BPH癥狀的輕重?根據(jù)評分結(jié)果，可將癥狀分為：根據(jù)評分結(jié)果，可將癥狀分為：n 輕度輕度(0-7分分)n 中度中度(8

3、-19分分)n 重度重度(20-35分分)請將您的評分結(jié)果告訴醫(yī)生，以請將您的評分結(jié)果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案。幫助診斷和確定治療方案?？偟脑u分范圍是0-352021/8/1211v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:46:46 PMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請。2022

4、-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-10v15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-102022-2-10February 10, 2022v17、一個人即使

5、已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10n 前列腺炎n 前列腺癌 其他常見的前列腺疾病 即前列腺的炎性疾病L 可由細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起L 有尿頻、尿急、血尿及腹股溝、肛門疼痛等癥狀； 急性前列腺炎患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀 前列腺炎前列腺炎n前列腺癌早期多無特殊癥狀，當(dāng)癌腫增大擠壓或侵潤尿道時，可引起排尿困難，血尿等癥狀n晚期癌細(xì)胞可隨著血液擴(kuò)散到身體其他部分，以骨轉(zhuǎn)移為主；可引起骨痛和病理性骨折前列腺癌nBPH是一種良性疾病，不是癌癥nBPH與前列腺癌可能同時存在于一個病人身上BPH前列腺癌 BPH與前列腺癌的關(guān)系 MediMed

6、ia 該疾病的任何治療中必須達(dá)到以下目的之一： 改善癥狀改善癥狀 減輕梗阻減輕梗阻 防止遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生防止遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生良性前列腺增生癥的治療n 觀察等待n 藥物治療n 手術(shù)治療n 介入性治療因人而異，盡早就醫(yī)，按時復(fù)診因人而異，盡早就醫(yī)，按時復(fù)診良性前列腺增生癥的治療n適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。n需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。觀察等待治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類 5 -還原酶抑制劑還原酶抑制劑 受體受體阻滯劑阻滯劑 植物制劑和中藥植物制劑和中藥藥物治療能夠縮小縮小肥大的前列腺，改善尿流，緩解相關(guān)癥狀能夠降低降低發(fā)生急性尿潴留的危險性，降低降

7、低需要手術(shù)的危險5 - -還原酶抑制劑還原酶抑制劑 非那雄胺非那雄胺標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治兩項大規(guī)模國際性臨床研究(PLESS和MTOPS共有6000多名患者參加)，表明：n受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善癥狀n受體阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快n不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術(shù)的危險受體阻滯劑n可緩解癥狀n祖?zhèn)髅胤?、祖?zhèn)髅胤?、n長期臨床經(jīng)驗長期臨床經(jīng)驗 植物制劑和中藥v純中藥制劑純中藥制劑 國家級重點新產(chǎn)品國家級重點新產(chǎn)品v國家基本醫(yī)療保險目錄產(chǎn)品國家基本醫(yī)療保險目錄產(chǎn)品v國家中藥保護(hù)品種國家中藥保護(hù)品種試驗三結(jié)論6.78027.1212.2844.0728.0722.

8、0359.6577.9740.35020406080%治愈顯效有效無效 總要效率治療組對照組差異有顯著性意義，說明治療組對癥狀的緩解程度要明差異有顯著性意義，說明治療組對癥狀的緩解程度要明顯優(yōu)于對照組顯優(yōu)于對照組經(jīng)尿道鈥激光前列腺切剜除術(shù) 特殊的組織消融性：電刀小10倍左右，減少不必要的組織損傷，省去了機體吸收壞死組織這一過程。v1)切割組織時定位準(zhǔn)確：靠光學(xué)定位，能準(zhǔn)確的切割組織。v2)止血效果好：特殊的的止血效果。在清晰的視野，準(zhǔn)確的從前列腺包膜下完全剜除前列腺組織，次日即可不沖洗，拔除尿管，下床活動。介入性治療v經(jīng)尿道超聲 ,射頻等v經(jīng)直腸生物電療 謝謝各位！謝謝各位！愿您愿您“性福性福

9、”安康安康2021/8/1231v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:46:46 PMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-102022-2-102022-2-10Feb-2210-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月10日星期四2022-2-102022-2-102022-2-10v15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-1