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1、 第十二章第十二章 肛門直腸疾病肛門直腸疾病 概概 述述中記有中記有“天帝之山，有鳥焉，其狀如天帝之山，有鳥焉，其狀如鶉，黑文而赤翁，名曰櫟，食之已痔。鶉，黑文而赤翁，名曰櫟，食之已痔。有牡痔，牝痔，脈痔，血痔之有牡痔，牝痔，脈痔，血痔之稱號(hào)。稱號(hào)?！按竽c者，傳導(dǎo)之官，變大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?；鲅??！耙虼孙柺?，筋脈橫解，因此飽食，筋脈橫解，腸辟為痔。腸辟為痔。古代文獻(xiàn)記載古代文獻(xiàn)記載古代文獻(xiàn)記載古代文獻(xiàn)記載解解 剖剖直直腸腸瓣瓣直腸壺腹直腸壺腹直腸壺腹與直腸瓣直腸壺腹與直腸瓣 直腸的彎曲直腸的彎曲骶曲骶曲直腸與腹膜直腸與腹膜腹膜齒線附近的解剖構(gòu)造齒線附近的解剖構(gòu)造 肛門瓣與直腸柱之間的

2、腸壁粘肛門瓣與直腸柱之間的腸壁粘膜構(gòu)成向上開口的袋狀間隙，膜構(gòu)成向上開口的袋狀間隙，稱為隱窩或竇。隱窩底部有肛稱為隱窩或竇。隱窩底部有肛腺體的導(dǎo)管開口。肛腺較集中腺體的導(dǎo)管開口。肛腺較集中于肛管的后壁，呈分支狀，普于肛管的后壁，呈分支狀，普通在粘膜下，但部分分支可穿通在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周圍組織，因此肛門直通肛管周圍組織，因此肛門直腸周圍膿腫的發(fā)生與肛腺的感腸周圍膿腫的發(fā)生與肛腺的感染化膿有關(guān)。染化膿有關(guān)。 肛隱窩又稱為肛竇，肛隱窩又稱為肛竇，Morgagni窩窩肛隱窩與肛腺肛門直腸周圍肛隱窩與肛腺肛門直腸周圍膿腫的發(fā)生與肛腺的感染化膿膿腫的發(fā)生與肛腺的感染化膿有關(guān)有關(guān)肛門括約肌肛門括約肌肛管直腸環(huán)肛管直腸環(huán)肛門直腸周圍間隙血管血管腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈、脾靜脈、門、脾靜脈、門靜脈靜脈淋巴淋巴 齒線上、下部解剖比較 生理功能生理功能側(cè)臥位檢查檢查蹲位檢查檢查膝 胸 位檢查檢查檢查檢查12點(diǎn)9點(diǎn)3點(diǎn)6點(diǎn)截石位截石位齒線肛緣體位記錄

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