市養(yǎng)老服務機構(gòu)運營情況的調(diào)查報告.

1、市養(yǎng)老效勞機構(gòu)運營情況的調(diào)查報告為老人效勞，讓老年人安享晚年，是政府、社會和家庭的共同責任，它對于保障老人身體健康、維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧、全面建設小康社會具有十分重要的意義。最近，我們對XX市養(yǎng)老效勞體系建設、養(yǎng)老效勞機構(gòu)運營情況進行了專題調(diào)研。從調(diào)研情況看，為了應對人口老齡化，中共XX市委、XX市政府自2006年以來先后下發(fā)了?關(guān)于加快XX市老齡事業(yè)開展的實施意見?等多個政策文件，鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老效勞業(yè)，并多方籌措資金興建養(yǎng)老效勞設施，積極構(gòu)建養(yǎng)老效勞體系，促進了養(yǎng)老效勞事業(yè)快速開展。在調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)，目前我市局部民辦養(yǎng)老效勞機構(gòu)面臨入住率低、本錢高、經(jīng)營虧損等諸多問題需要

2、政府給予扶持。一、根本情況一XX市老年人口情況。據(jù)我市相關(guān)部門提供的數(shù)據(jù), 2021年底，全市60歲以上老年人口63萬，占人口總數(shù)13%。2021年5月，60歲以上老年人已達69.46萬人，比2021年增加了6.46萬人，占人口總數(shù)的比例由13%上升為13.65%。XX市從2000年開始進入人口老齡化社會，近幾年老年人口增長速度明顯加快，預計到2021年XX市60歲以上老年人口將到達85萬。二XX市老年效勞體系建設情況。全市目前共有養(yǎng)老效勞機構(gòu)128個，床位12500張，床位數(shù)占全市老年人口1.81%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院82家，床位9140張、民辦養(yǎng)老機構(gòu) 41家，床位2260張、公辦養(yǎng)老機構(gòu)5

3、家，床位1100張另有在建工程5個，建成后將增加床位約2000張，在居家養(yǎng)老效勞方面，全市共建立了 649個居家養(yǎng)老效勞中心站，利用現(xiàn)代科技手段，為老人提供根本生活照料、緊急救助、醫(yī)療保健、康復健身、精神慰藉、情感溝通、法律效勞等方面的效勞。目前居家養(yǎng)老效勞中心，城市社區(qū)根本到達了全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率到達了30%。初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為根底、社區(qū)效勞為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老效勞體系。二、養(yǎng)老機構(gòu)有關(guān)情況一公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費及運營情況條件好，離家近，收費不高，一床難求。XX市社會福利院老年公寓，建筑面積約3000平米，有職工27人，床位98張，公寓對入住的老人實行分級效勞，分類管理。在運作上比擬

4、標準，各項工作制度健全，擁有專業(yè)的醫(yī)護效勞人員，設施齊全，每個房間除配有床、桌椅櫥柜外，還配有電視、空調(diào)、電扇、太陽能淋浴，獨立衛(wèi)生間等。公寓設有棋牌室、讀報室、康復訓練室、電腦室3臺電腦、護士站、卡拉ok室、獨立食堂等。1998年開辦以來，先后代養(yǎng)老人350余人次。XX市康復醫(yī)院老年公寓與XX市社會福利院老年公寓條件相當，2021年11月份通過江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)評審。在收費管理上，以上兩家公辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)市物價部門核定了收費標準：床位費兩人間435元/人·床·月, 四人間375元/人·床·月,護理費自理老人90元/人·月；半自理老人180元/

5、人·月；全護理老人340元/人·月，另外伙食費300元/人·月系由老年公寓根據(jù)市場物價水平自行確定，這樣根據(jù)老人需護理程度不同，三項費用合計在825-1075元/人·月。由于設施完善、效勞標準、收費不高，又地處中心城區(qū)，因而深受入住老人和社會各界的好評。近年來兩家入住率一直保持在100%。目前均有上百號人在排隊等候入住。二民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費及運營情況大多數(shù)面臨入住率低運營本錢高經(jīng)營虧損等問題，舉步維艱。1民辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費。目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費一般由其根據(jù)運營本錢、參照市場行情自行確定收費標準，與當事人簽定協(xié)議進行收費。目前收費標準，條件比擬好的：自理老

6、人 800-1000元/人·月，半自理老人950-1300元/人·月，全護理老人1500-1800元/人·月。收費總體上高于公辦養(yǎng)老機構(gòu)。條件比擬差的：自理老人600-680元/人·月，半自理老人750-780元/人·月，全護理老人1100元/人·月。收費總體上低于公辦養(yǎng)老機構(gòu)。2民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營情況。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，XX市經(jīng)批準的41家民辦養(yǎng)老機構(gòu)中大多數(shù)面臨如下問題：一是入住率不高。公辦條件好的老年公寓是“一床難求，而我們調(diào)查的幾家民營養(yǎng)老機構(gòu)入住率最高67%，低的僅33.3%。某老年公寓論地點在縣城、論條件二人間，除床、桌椅櫥

7、柜外，配有彩電、空調(diào)、太陽能熱水器，條件如同賓館，收費也不高，但經(jīng)營幾年來一直不景氣，60張床位，入住老人一直在 15-20人，入住率最高時只有33.3%。這與當?shù)厝说乃枷胗^念、經(jīng)濟承受能力有很大關(guān)系。從觀念上看，對于大多數(shù)老年人來說，機構(gòu)養(yǎng)老仍是所有養(yǎng)老選擇中的“下策。因為在中國傳統(tǒng)觀念中，老人只有和兒孫在一起，享受天倫之樂才是最好的。有的子女，把送老人進養(yǎng)老院當做顏面掃地的事。除非老人生活完全不能自理，子女又實在無法照顧，實在沒有方法才把老人送進養(yǎng)老院。從經(jīng)濟承受能力看，城市老年人大多有退休金，但平均只有1500元左右，老人雖有一定支付能力，但仍有看病花銷等后顧之憂，而在農(nóng)村，老人大多沒有

8、退休金，自身沒有支付能力，有的老人即使想去養(yǎng)老院，也因自己沒錢或子女不愿出錢而去不了。另外，中國老人還有一個舊觀念，就是盡可能將財產(chǎn)留給后代，而舍不得動用積蓄安享晚年。二是民辦養(yǎng)老院的運營本錢高虧損面大。我們調(diào)查的4家民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，除一家目前保本微利，其余三家都虧損。他們有的只能在低收費標準、低工資標準效勞人員、低設施條件的“三低狀態(tài)下維持度日，靠自身積累根本無力改善現(xiàn)有條件，擴大規(guī)模。在養(yǎng)老院運營本錢中，主要是房租和人員工資。公辦養(yǎng)老機構(gòu)有的是政府直接投資的，有的那么是借用了母體上的一局部免費資源，如社會福利院老年公寓那么借用了社會福利院局部免費資源沒有進行完全的本錢核算，所以本錢壓力相對

9、較小。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)那么不同，房屋、設備、人員開銷等什么都得靠自已，海州一老年公寓經(jīng)理告訴我們，他們每年房子租金3萬，人員工資1500 元/人·月，5人每月7500元，每年9萬，僅房租和人員工資這兩項每年就是12萬元，前兩年他虧了4、5萬，近兩年入住老人有所增加才虧得少些。連云一老年公寓經(jīng)理向我們反映他三年虧了近十萬元，還惹了一場官司至今未了。另一老年公寓經(jīng)理那么倒出了虧損四年而沒轉(zhuǎn)向的真正原因：因他們老年公寓房子是自己的，否那么早就經(jīng)營不下去了。另外他們還有個念想：現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏快，中年夫婦除了忙工作，還要面對四個老人一個孩子，他們難以用很多的精力來照料老人，將來到養(yǎng)老院的老人

10、會越來越多，他們經(jīng)營狀況會好起來的。三是規(guī)模小條件比擬差。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民辦老年公寓，有的規(guī)模小：處在居民區(qū)內(nèi)難以改擴建，床位少:除萬家樂、?？怠㈩U園、福樂幾家老年公寓外，其它床位均在100張以下?？臻g小：有些養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動場所不夠?qū)挸?，設施比擬單一，不能滿足老年人多方面的需求。有的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，房屋陳舊，衛(wèi)生條件差，對老年人的健康十分不利。四是局部養(yǎng)老機構(gòu)效勞人員缺乏專業(yè)護理技術(shù)，只能提供最根本的效勞，遠不能滿足老年人生理和心理需求。我們調(diào)查的幾家民營養(yǎng)老機構(gòu)效勞人員多數(shù)是從社會上招收的，文化素質(zhì)和效勞水平參差不齊，有證的缺乏50%。有的沒有經(jīng)過有關(guān)部門的專業(yè)培訓，根本不具備專業(yè)管理護

11、理知識。養(yǎng)老效勞工作不僅要有一定的專業(yè)技術(shù)更需要有高度的責任心和愛心，但由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)條件差待遇低，因而隊伍穩(wěn)定性差，流動性較大。五是經(jīng)營風險大。幾位老年公寓負責人在與我們交流時都談到，他們最擔憂平安問題，因此一般不愿意收接收失能、失智老人。接收完全不能自理老人，雖然雙方簽有協(xié)議，但民辦養(yǎng)老機構(gòu)仍擔有較高風險。XX區(qū)一老年公寓經(jīng)理告訴我們，有的家屬把養(yǎng)老院當成保險箱，老人來了就不能出任何問題。這個也對，我們也應當盡最大努力做到這一點。但老人有的視力差、聽力也不好，腿腳又不便，時間長了不出一點點問題實在是很難做到。遇到這種情況，有的人還比擬通情達理，但有的“就要你賠償，要和你打官司。而這種事情

12、去打官司，法官還是偏向他們所謂弱勢群體，即使你對，你有理，那你多少也得賠點錢。所以我們做養(yǎng)老院風險很大。六是受經(jīng)濟開展水平制約，XX市各級財政至今沒有完全擺脫“吃飯財政的窘境，使得各種支持和鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開展的政策措施難以落實到位。市委、市政府從2006年至今，已出臺五個關(guān)于促進養(yǎng)老效勞業(yè)開展的政策性文件，對養(yǎng)老機構(gòu)除在稅收、用水、用電、用氣等方面給予減免和優(yōu)惠外，還給予養(yǎng)老機構(gòu)建設一次性床位補貼，補貼標準從2007年的新建的每張床位補貼1200元，改擴建的每張床位補貼600元，提高到目前的3000元和1500元，并對達標的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予每月每人運營補貼，標準為全護理50元、半護理40元、自理

13、30元，所需經(jīng)費由市、區(qū)兩級財政按5：5比例分擔。2021年省政府出臺資助政策，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，對到達省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標準的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位給予3000元補助。但以上政策在有的地方?jīng)]有完全落實。東海一老年公寓負責人告訴我們，他們有60張床位，08年開辦至今只領到過5000元補貼。用水2.52元/噸、用電0.5283元/度，沒有享受到什么優(yōu)惠。有兩個區(qū)老年公寓反映市級補貼他們拿到了分別為1.8萬元和2.5萬元但區(qū)配套補貼因為區(qū)財力有限沒拿到。三、居家養(yǎng)老及收費1.去年政府購置居家養(yǎng)老效勞，為24個試點社區(qū)60歲以上經(jīng)濟困難的孤寡老人、獨居、空巢、高齡、病殘老人提供家政、購物、陪醫(yī)

14、等效勞，費用24萬元由財政支付。2.在市區(qū)建立了家政效勞網(wǎng)絡中心，將老人的詳細資料錄入電腦，網(wǎng)絡中心一頭連著老人，一頭調(diào)動著全市128個家庭養(yǎng)老效勞機構(gòu)、74個社區(qū)養(yǎng)老效勞信息員以及200多名社區(qū)志愿者。利用現(xiàn)代科技手段，為老人提供根本生活照料、緊急救助、醫(yī)療保健、康復健身、精神慰藉、情感溝通、法律效勞等方面的效勞。家政效勞網(wǎng)絡中心提供指揮調(diào)度本身不收費，提供的生活照料等效勞除志愿者提供的以外是有償?shù)?。費用一般略低于市場同類效勞收費水平。3.XX縣大盤等社區(qū)創(chuàng)造了集中養(yǎng)老模式，老人在村集中居住點居住，可就近得到生活照料、應急效勞、代購物品等無償效勞年終由村里對提供效勞者給予一定補助，實現(xiàn)了養(yǎng)老

15、離家不離村。這種集中養(yǎng)老模式受到國家老齡辦的認可并被向全國推廣四、政策建議一隨著老齡化的加劇，我們需要更多的民辦養(yǎng)老院來承當這個社會責任。因此政府應當加大對民辦養(yǎng)老院的扶持，各種補貼、各項稅費減免規(guī)定一定要細化，便于操作、便于監(jiān)督，同時一定要注重抓好落實，以降低民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營本錢。二在給予補貼、減免各項稅費的同時，更要注重加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)效勞人員的專業(yè)技能培訓，以提高他們的業(yè)務素質(zhì)，提高機構(gòu)整體效勞水平和效勞質(zhì)量，提高入住率。三面對不斷加快的老齡化趨勢，我們應當注意充分利用公辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)在的良好資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院作用。近幾年，各級政府加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院在硬件設施、人

16、員素質(zhì)、管理制度等方面都有較好的根底，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院接待條件許可，應在收養(yǎng)五保戶孤寡傷殘老人的同時接收費自費寄養(yǎng)老人入住。這樣做可有三大益處：一是可以使國家多年投入的養(yǎng)老資源得到充分利用，收到投資少見效快的效果二是可以使收養(yǎng)和寄養(yǎng)相互促進，實現(xiàn)共同開展。三是可以防止少數(shù)人投機鉆營，騙取國家補貼，增加社會養(yǎng)老資源的穩(wěn)定性。有方案有步驟地依托一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院開展一批公辦養(yǎng)老機構(gòu)是我們開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)的一條重要捷徑。四收費管理，我們在養(yǎng)老收費政策上應當根據(jù)不同養(yǎng)老方式、不同情況采取不同策略。1.居家養(yǎng)老效勞收費。居家養(yǎng)老社會效勞包括生活照料、家政效勞、精神慰藉、醫(yī)療護理、老年教育等, 效勞內(nèi)容廣，工程多，在收費管理上，除少數(shù)常規(guī)效勞工程可實行政府指導價管理外，不宜管得太多太細，否那么，會形成名義上管了但實際上管不了管不好這么一種狀況。因此，我們應當更多地通過公開招標、政府補貼、購置社會效勞、簽定合同、給予稅收優(yōu)惠等多種措施，調(diào)控居家養(yǎng)老社會效勞收費水平。2.養(yǎng)老機構(gòu)收費。1養(yǎng)老機構(gòu)收費標準定得太高，很多想入住的老人會被擋在門外，潛在需求就很難轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實消費，定得太低那么不利于養(yǎng)老機構(gòu)生存開展。因此我們應當在對養(yǎng)老機構(gòu)效勞進行本錢監(jiān)審的根底上，按照補償效勞本錢與社會承受能力相適應的原那么，合理制定或調(diào)整其收費標準