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1、急性非淋巴細胞性白血病(急性骨髓細胞性白血病)急性骨髓細胞性白血病分爲M1M7七型,其中有的還可分亞型。1)M1型:急性顆粒母細胞性白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)未分化型,骨髓中顆粒母細胞 >90%,POX染色陽性率>3%。2)M2型:急性顆粒母細胞性白血病部分分化型,除以顆粒母細胞爲主外,尚可見到早幼顆粒母細胞>3%,而中幼顆粒母細胞、晚幼顆粒母細胞及成熟顆粒母細胞>l0%。此稱爲M2a型,另一型稱M2b型。M2b型骨髓中顆粒母細胞及早幼顆粒母細胞明顯增多,但以異常的中性中幼顆粒細胞增生爲主,此類中幼顆粒細胞常見核仁
2、,核與胞質發(fā)育不平衡,此種細胞>30%。3)M3型:急性多顆粒性早幼顆粒母細胞白血病(acute promyeloblastic leukemia,APL),以顆粒增多的異常早幼顆粒母細胞爲主,>30%.按顆粒的大小可分爲粗顆粒型(M3a)和細顆粒型(M3b)。4)M4型:急性顆粒-單核細胞白血病(acute mye1omonocytic leukemia,AMMoL),此型骨髓及外周邊血有顆粒系及單核細胞系兩系細胞均增生.5)M5型:急性單核細胞白血病(acute monocytic leukemia,AMoL),可分兩個亞型.即M5a和M5b型.M5a爲原單核細胞型(未分化型)
3、,原單核細胞>80%.M5b爲部分分化型,以幼單核細胞爲主,原單核細胞<80%.6)M6型:急性紅白血病(acute erythroleukemia,AEL),骨髓中紅血球系細胞>50%,非紅血球系細胞中原始細胞>30%.7)M7型:急性巨核細胞白血病(acute megakaryoqtic leukemia, AMegL),骨髓中原巨核細胞>30%,如原始細胞呈未分化型而不能確定時,應做電鏡血小板過氧化物酶檢查,或用血小板膜糖蛋白b/IIIa或因數(shù)R:Ag以證實其爲巨核細胞,如骨髓乾抽,有骨髓纖維化時,則需行骨髓活檢見有原巨核細胞增多急性骨髓細胞性白血病是成人中較常見的急性白血病,發(fā)病率隨年齡而增加.發(fā)病與化療或放療有關(繼發(fā)性急性非淋巴細胞性白血病).最重要的預後因素是年齡,前驅的骨髓發(fā)育不良期,繼發(fā)性白血病,白血病細胞核型,白血球細胞數(shù)以及奧氏小體.單憑FAB分型不能預示療效.緩解率50%85%,年齡50歲(特別65歲)可能難以達到緩解.未能達到緩解可能與死亡或在骨髓再生低下期間藥物未能控制感染或出血等
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