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文檔簡介

1、涉及國家秘密的信息系統(tǒng)投入使用申請書申請單位: 系統(tǒng)名稱: 單位地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 申請日期：國家保密局制填表說明1. 安 全 保 密 責 任 單 位 是 指 負 責 系 統(tǒng) 日 常 運 行 安 全 保 密 管理單位；系統(tǒng)運行維護單位是指負責系統(tǒng)日常運行維護 管理單位。2. 系 統(tǒng) 使 用 范 圍 是 指 系 統(tǒng) 連 接 單 位 的 數(shù) 量 以 及 所 覆 蓋 行政區(qū)域數(shù)量。3. 主 機 房 地 址 一 欄 ， 須 填 寫 系 統(tǒng) 主 機 房 所 在 的 物 理 地 址 ， 如 XX 省 XX 市 XX 街 道 XX 號 XX 層 XX 房 間 。4 中 央 和 國 家 機 關(guān) 各

2、部 委 所 屬 單 位 、軍 工 集 團 公 司 總 部 及其所屬單位建設使用的涉密信息系統(tǒng)應由其上級主管部 門保密辦填寫審查意見。5此表填報一份，另附一份電子版。建設使用單位（蓋章）系統(tǒng)名稱系統(tǒng)密級安全保密責任單位系統(tǒng)運行維護單位系統(tǒng)集成單位主要業(yè)務應用網(wǎng)絡類型局域網(wǎng)城域網(wǎng)廣域網(wǎng)系統(tǒng)使用范圍下級網(wǎng)絡接入方式終端接入 網(wǎng)絡接入系統(tǒng)終端數(shù)規(guī)劃個：可接入個：系統(tǒng)安全域劃分絕密域個：機密域個：秘密域個：內(nèi)部域個：主機房地址測評機構(gòu)測評日期測評結(jié)論合格基本合格測評中所提意見的整改情況已完成 正在整改本單位保密辦審查意見：（蓋章）年 月曰上級主管部門保密辦審查意見：（蓋章）年 月曰此頁由審批機關(guān)填寫:受理情況受理通知書編號受理日期：經(jīng)辦人：審 查 情 況資料審查意見審查人：日期：現(xiàn)場審查意見審查人：日期：審批辦意見審批辦主任：日期：分管局領(lǐng)導意見（簽字）：日期：領(lǐng)導小組意見*（會議紀要附后）：日期：批準 情 況領(lǐng)導小組組長意見（簽字）：批準日期：整改通知書編號：使用許可證編號：備注：跨部門、

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