有關(guān)肺部正常解剖的術(shù)語

1、胸部影像征象圖解有關(guān)正常解剖的術(shù)語 1肺實質(zhì)（lung parenchyma）：指肺內(nèi)各級支氣管及其終端的肺泡結(jié)構(gòu)，即與肺內(nèi)空氣接觸的腔隙和管壁。由氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等23級組成。2肺間質(zhì)（lung interstitium）：指肺泡間隔、空氣腔隙周圍及支氣管血管周圍的間質(zhì)，由結(jié)締組織及其中的血管、淋巴管、神經(jīng)組成。3上呼吸道（upper respiratory airway）：即鼻、咽和喉。4下呼吸道（lower respiratory airway）：包括氣管和各級支氣管和細支氣管。5小氣道（small

2、 airway）：又稱膜性氣道（membranous airway），指管徑2 mm的716級小支氣管和細支氣管。6大氣道（large airway）：又稱軟骨性氣道（cartilaginous airway），指管徑2 mm的06級氣道，包括氣管、主支氣管、葉支氣管、段支氣管和56級小支氣管。7傳導氣道（conducting airway）：又稱導氣部（conducting region），即終末細支氣管以上屬傳導氣道。8呼吸氣道（respiratory airway）：又稱呼吸部（respiratory region），指呼吸性細支氣管以下的區(qū)域。9氣血屏障（air-blood ）：指肺泡

3、內(nèi)氣體與血液內(nèi)的氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，由型肺泡細胞、基膜、毛細血管內(nèi)皮基膜和內(nèi)皮細胞等4層構(gòu)成，厚度約0.5m。肺解剖肺葉-肺段-小葉支氣管-葉支氣管-段支氣管-亞段支氣管-小葉支氣管-細支氣管-末梢細支氣管-1，2，3級呼吸細支氣管-肺泡小管-肺泡囊-肺泡，大小0.2-0.3mm。終末細支氣管：粘膜層縱行皺襞消失，為單層柱狀纖毛上皮，外包一層平滑肌。是肺內(nèi)的導管部的組成成分之一。終末細支氣管直徑小于1mm，管壁被覆單層纖毛柱狀上皮（無杯狀細胞），腺體和軟骨消失。35個終末細支氣管連同他們的分支及其肺泡構(gòu)成肺小葉（lobule）。呼吸性細支氣管：細支氣管的末段稱為終末細支氣管，以后管壁上有

4、肺泡開口。呼吸性細支氣管的上皮為單層立方上皮，也有纖毛細胞和分泌細胞。在肺泡開口處，單層立方上皮移行為單層扁平上皮，上皮外面有少量環(huán)形平滑肌纖維和彈性纖維。肺泡管：是人體肺呼吸系統(tǒng)的重要組成結(jié)構(gòu)，它是指從肺泡囊到呼吸性細支氣管的通道，也由肺泡圍成。有小團狀的平滑肌斷面和單層扁平上皮。肺泡囊：是由相鄰幾個肺泡圍成的空腔具有送輸營養(yǎng)物質(zhì)的作用，其本質(zhì)是由多數(shù)單元化細胞組成肺泡囊與肺泡管連續(xù)，每個肺泡管分支形成23個肺泡囊。肺泡與肺泡間以肺泡小孔（Kohn孔）相互溝通，肺泡與大于末梢細支氣管存在通道（Lambert)1.肺段：書中的定義：肺葉支氣管在各肺葉內(nèi)再分為肺段支氣管，并在肺內(nèi)反復分支，呈樹枝

5、狀，稱支氣管樹。每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱，稱支氣管肺段簡稱肺段。各肺段呈圓錐形，其尖朝向肺門，底朝向肺表面。右肺較恒定的分為10個肺段。左肺由于肺段支氣管往往出現(xiàn)共干，常分為8個肺段。但肺段之間并沒有明顯的邊界，各肺段的名稱與其相對應的支氣管一致。我的理解：肺段為段支氣管及其所屬肺組織構(gòu)成的圓錐形結(jié)構(gòu),尖端指向肺門,底位于肺表面,各肺段均有其一定的位置,相鄰肺段間以薄層結(jié)締組織相隔,借助段支氣管及肺段間肺靜脈的走行可大致區(qū)分肺段。2肺小葉書中的定義：經(jīng)肺段支氣管再逐級分支，管徑越來越細，管徑小于1cm者稱細支氣管，細支氣管逐級分出終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡

6、囊、最后分為肺泡。每條細支氣管連同其各級分支和所相連的肺泡共同構(gòu)成一個肺小葉。每一肺段由許多肺小葉組成，肺小葉直徑約1cm，肺小葉呈錐形，尖端朝向肺門，底朝向肺表面。小葉周圍有少量結(jié)締組織包繞。我的理解：肺小葉就是是由每一個細支氣管(或3一5個終末細支氣管)連同它的各級分支及其末端的肺泡所構(gòu)淺的肺的結(jié)構(gòu)和功能單位。3.肺葉左肺被從后上斜向前下的一條斜裂分為上、下二葉。右肺除斜裂外，還有一條近于水平方向的右肺水平裂，將右肺分為上、中、下三葉。斜裂：右斜裂起自第5后肋端水平，向前下斜行止于膈面距離前緣約23cm處；左斜裂起自第4后肋水平向前下止于肺前下角外；水平裂位于右肺上、中葉之間，始于右肺門中

7、點水平，向外達側(cè)胸壁（相當于第4肋間水平）4 肺腺泡：肺小葉內(nèi)的級呼吸性細支氣管及其遠端肺組織稱為肺腺泡（pulmonary acinus),是肺的基本功能單位，包括呼吸性細支氣管、泡管、肺泡囊以及肺泡。初級肺小葉:小葉實質(zhì)位于小葉間隔和小葉核心結(jié)構(gòu)之間，由功能性肺實質(zhì)如呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁毛細血管床構(gòu)成，即初級肺小葉，又稱肺腺泡。為肺換氣功能的基本單位。初級肺小葉：小葉核心的外圍結(jié)構(gòu)，呼吸性細支氣管，肺泡管，肺泡囊，肺泡毛細血管床構(gòu)成。即肺小葉的實質(zhì)。次級肺小葉由Miller 和Heitzman 定義的小葉是被結(jié)締組織間隔包圍的最小的肺單位。小葉也稱為secondar

8、y pulmonary lobule即次級肺小葉。它含有不同數(shù)目腺泡，在形態(tài)上呈不規(guī)則多面形，大小不一，直徑1025 cm。小葉中心結(jié)構(gòu)或核心結(jié)構(gòu)包括細支氣管和伴行的肺小動脈和淋巴管。等等。每一個次級肺小葉含有3-5個初級肺小葉（肺腺泡）。肺小葉是肺的一種結(jié)構(gòu)和功能單位，也是小葉性肺炎的病理單位。次級肺小葉：指每一細支氣管及其所屬結(jié)構(gòu)，包括：細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 又稱肺小葉。次級肺小葉，由3-5支末梢支氣管及其所續(xù)遠端的肺組織組成，（十二個或更少些腺泡組成）。形態(tài)呈不規(guī)則多角形，近胸膜面呈錐形，大小多為1至2。5CM。二次肺小葉邊緣為含靜脈和淋巴管的結(jié)

9、締組織小葉間隔。由在小葉核心的動脈和細支氣管分支供應。是肺的結(jié)構(gòu)單位.。 小葉結(jié)構(gòu)：每一個細支氣管（或35個終末細支氣管）連同他的各級分支以及分支末端的肺泡構(gòu)成一個肺小葉，或稱次級肺小葉小葉間隔：構(gòu)成小葉的邊界核心結(jié)構(gòu)：小葉動脈和細支氣管小葉實質(zhì)：小葉核心的外圍結(jié)構(gòu)，呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡毛細血管床構(gòu)成 即初級肺小葉小葉結(jié)構(gòu)的尺度小葉邊長約20mm，中心動脈直徑1mm是HRCT可以顯示的，小葉間隔僅厚0.1mm，所以正常多不能顯示。腺泡直徑6-10mm，實變時表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)影。肺小葉是肺的最小結(jié)構(gòu)，被小的纖維組織隔包繞。小葉也被稱為次級肺小葉，包括數(shù)目不等的腺泡，呈現(xiàn)不規(guī)則的多邊形

10、，直徑大小從1.0到2.5厘米。小葉中心結(jié)構(gòu)，包括細支氣管和伴行的肺小動脈、淋巴管。結(jié)締組織分隔包繞肺小葉，內(nèi)容靜脈和淋巴管，與上葉、中葉的前部、外側(cè)部、鄰近縱膈處的周邊部發(fā)育的較好。CT：在薄層CT上，肺小葉的三個基本組成成分：小葉間分隔及分隔內(nèi)結(jié)構(gòu)，小葉中心結(jié)構(gòu)，小葉實質(zhì)都可以觀察到，尤其是在病理狀態(tài)下。與肺中心部的肺小葉相比，周邊部的肺小葉表現(xiàn)趨于一致，形狀上更加接近錐形。初級小葉最后一級呼吸細支氣管及其遠端的肺泡小管、肺泡囊和肺泡，為初級小葉，是呼吸功能的生理單位。肺小葉小葉間隔：一種含有靜脈和淋巴管并包圍部分次級肺小葉的結(jié)締組織隔。隔代表向內(nèi)延伸的胸膜下或周圍性的間質(zhì)，后者伸展于胸膜

11、下的肺表面。某些正常隔可于HRCT上見到。當異常時：小葉間隔增厚。小葉支氣管、終末細支氣管增厚的細支氣管壁小葉中心細支氣管肺動脈常分為兩個直徑相當?shù)姆种?。肺動脈肺靜脈常分成許多細小的分支,這些分支與主支構(gòu)成直角肺靜脈腺泡：指每支末梢支氣管及其所續(xù)遠端的肺組織，大小6-10mm，是肺部結(jié)構(gòu)的X線單位。小葉內(nèi)間質(zhì)（Intralobularinterstitium）：不包括小葉間隔的間質(zhì)性網(wǎng)狀組織，為肺小葉的支持結(jié)構(gòu)。它正常時不可見，當增厚時可見于HRCT。小葉內(nèi)間質(zhì)增厚導致小葉實質(zhì)形成細小的“蜘蛛樣”或“網(wǎng)狀”表現(xiàn)。它代表小葉內(nèi)間質(zhì)的增厚。肺泡間隔：內(nèi)含有毛細血管網(wǎng)、彈性纖維和膠原纖維等結(jié)締組織。小葉內(nèi)間質(zhì)是肺小葉內(nèi)的間質(zhì)性網(wǎng)狀組織，包括肺泡壁內(nèi)細小的網(wǎng)狀結(jié)締組織（又稱隔性間隔或?qū)嵸|(zhì)性間質(zhì)）和小葉內(nèi)延伸到肺泡導管和肺泡囊的支氣管血管周圍的間質(zhì)（中軸間質(zhì)）。小葉間質(zhì)增厚輕度網(wǎng)狀改變小葉核心（LOBULARCORE）二次肺小葉的中央部分，包括供應肺小葉的肺動脈和細支氣管分支以及支持性的支氣管血管周圍或“中軸”結(jié)締組織。小葉中心結(jié)構(gòu)解剖：肺小葉中心結(jié)構(gòu)是次級肺小葉中心的結(jié)構(gòu)，包括小葉中心的動脈和小支氣管。CT：在薄層CT上，尤