上海交通大學(xué)校企創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)表-上海交通大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新_第1頁
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1、上海交通大學(xué)校企創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)表申請(qǐng)人學(xué)號(hào)所屬院系年級(jí)專業(yè)電子信箱固定電話手機(jī)項(xiàng)目名稱可以選用企業(yè)命題或自擬相關(guān)研究課題英文名稱項(xiàng)目所屬 一級(jí)學(xué)科根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13745-2009 填寫企業(yè)名稱所選企業(yè)命題企業(yè)課題名稱所選企業(yè)命題企業(yè)導(dǎo)師姓名不確定的請(qǐng)留空聯(lián)系郵箱不確定的請(qǐng)留空導(dǎo)師姓名職稱工號(hào)導(dǎo)師所屬院系聯(lián)系手機(jī)導(dǎo)師研究方向聯(lián)系郵箱申請(qǐng)學(xué)校經(jīng) 費(fèi)(元)5000-20000導(dǎo)師配套經(jīng)費(fèi)(元)沒有請(qǐng)?zhí)?企業(yè)資助經(jīng)費(fèi)(元)不確定請(qǐng)留 空擬參加人數(shù)1-5*擬完成時(shí) 間(年)1-2*申請(qǐng)學(xué)分1 年 2-42 年 3-6項(xiàng)目簡(jiǎn)介(100 字內(nèi))不自擬題目的可以借鑒企業(yè)提供的資料。研究?jī)?nèi)容 及意義不

2、自擬題目的可以借鑒企業(yè)提供的資料。技術(shù)路線與 研究方法計(jì)劃進(jìn)度(如選題、方案制疋、 告、論文發(fā)表等) 起止時(shí)間試驗(yàn)研究、數(shù)據(jù)處理、研制開發(fā)、撰寫總結(jié)報(bào)工作內(nèi)容預(yù)期成果形 式(100字 內(nèi))特色與創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)預(yù)算(支岀項(xiàng)目按以 下類別填寫:辦 公費(fèi)、印刷費(fèi)、郵電費(fèi)、交通 費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì) 議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、 維修費(fèi)、專用材 料費(fèi)、實(shí)驗(yàn)測(cè)試 費(fèi)、圖書資料費(fèi) 和其他費(fèi)用)序號(hào)支出項(xiàng)目預(yù)算金額(元)測(cè)算依據(jù)合計(jì)導(dǎo)師意見:電子檔請(qǐng)留空導(dǎo)師簽字:院(系)工作組意見: 電子檔請(qǐng)留空院(系)蓋章:項(xiàng)目學(xué)生信息(含立項(xiàng)學(xué)生)學(xué)生姓名學(xué)號(hào)院系名稱年級(jí)專業(yè)聯(lián)系電話電子信箱性別:身份證號(hào)項(xiàng)目分工簡(jiǎn)介(包括 自身?xiàng)l件、 特長(zhǎng)、興

3、趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號(hào)院系名稱專業(yè)年級(jí)聯(lián)系電話:電子信箱性別身份證號(hào)項(xiàng)目分工簡(jiǎn)介(包括 自身?xiàng)l件、 特長(zhǎng)、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號(hào)院系名稱專業(yè)年級(jí)聯(lián)系電話電子信箱性別身份證號(hào)項(xiàng)目分工簡(jiǎn)介(包括 自身?xiàng)l件、 特長(zhǎng)、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名:學(xué)號(hào)院系名稱專業(yè)年級(jí)聯(lián)系電話電子信箱性另S身份證號(hào)項(xiàng)目分工簡(jiǎn)介(包括 自身?xiàng)l件、 特長(zhǎng)、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號(hào)院系名稱專業(yè)年級(jí)聯(lián)系電話電子信箱性別:身份證號(hào)項(xiàng)目分工簡(jiǎn)介(包括 自身?xiàng)l件、

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