PDCA的應(yīng)用及案例分享ppt課件

1、P D C A 四個(gè)階段四個(gè)階段直方圖、控制圖、因果圖、排列圖、關(guān)系圖、分層法直方圖、控制圖、因果圖、排列圖、關(guān)系圖、分層法 、統(tǒng)計(jì)分析表、統(tǒng)計(jì)分析表 七種工具七種工具 分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題； 執(zhí)行，按措施計(jì)劃的要求去做；執(zhí)行，按措施計(jì)劃的要求去做； 分析質(zhì)量問(wèn)題中各種影響因素；分析質(zhì)量問(wèn)題中各種影響因素； 檢查，執(zhí)行結(jié)果與目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比檢查，執(zhí)行結(jié)果與目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比 分析影響質(zhì)量問(wèn)題的主要原因；分析影響質(zhì)量問(wèn)題的主要原因； 標(biāo)準(zhǔn)化，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)化，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)； 針對(duì)主要原因，采取解決的措施；針對(duì)主要原因，采取解決的措施； 把沒(méi)有解決或新出現(xiàn)的問(wèn)題轉(zhuǎn)入把沒(méi)有解

2、決或新出現(xiàn)的問(wèn)題轉(zhuǎn)入 下一個(gè)下一個(gè)PDCAPDCA循環(huán)中去解決。循環(huán)中去解決。八個(gè)步驟八個(gè)步驟-P 計(jì)劃-D 執(zhí)行-C 檢查-A 行動(dòng)PLAN1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題1.1 確認(rèn)問(wèn)題確認(rèn)問(wèn)題1.2 收集和組織數(shù)據(jù)收集和組織數(shù)據(jù)1.3 設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法2. 分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的各種原因或影響因素分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的各種原因或影響因素3. 找出影響質(zhì)量的主要因素找出影響質(zhì)量的主要因素4. 制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃4.1 尋找可能的解決方法尋找可能的解決方法4.2 測(cè)試并選擇測(cè)試并選擇 4.3 提出行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)的資源提出行動(dòng)

3、計(jì)劃和相應(yīng)的資源DO5. 實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃CHECK6. 評(píng)估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）評(píng)估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）ACT7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣8. 在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用PDCA循環(huán)循環(huán)PDCA要做的就是-找到原因、找到最佳改進(jìn)方案并驗(yàn)證其效果1、PDCA適用于全院、全員不僅適用于醫(yī)院整體質(zhì)量管理，也同樣適用于醫(yī)院各處、科室、個(gè)人等各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)；通過(guò)PDCA把醫(yī)院各項(xiàng)工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，彼此協(xié)同，互相促進(jìn)。2、PDCA能夠促進(jìn)問(wèn)題的解決PDCA的循環(huán)就是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程；問(wèn)題已解決可以暫時(shí)不循環(huán)，待新問(wèn)題出現(xiàn)后再開(kāi)始新的循環(huán)。12有利于質(zhì)量

4、的持續(xù)改進(jìn)和提高3、PDCA能夠促進(jìn)工作階梯式上升硬件：如科室某類醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修率軟件：如科室某項(xiàng)制度的依從性組織：如科室診療組中的某一個(gè)組的共性問(wèn)題個(gè)人：如具體某一個(gè)人的問(wèn)題，如診療死亡率，手術(shù)并發(fā)癥等系統(tǒng)：宏觀政策、管理機(jī)制、工作方法等細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等1、硬件和軟件2、組織和個(gè)人3、系統(tǒng)和細(xì)節(jié)25不同類型、不同問(wèn)題、不同性質(zhì)事件PDCA側(cè)重點(diǎn)比較探索型問(wèn)題及事件的PDCA（想要做得更好的問(wèn)題）持續(xù)改進(jìn)型問(wèn)題及事件的PDCA（想獲得工作進(jìn)展情況或工作結(jié)果的問(wèn)題）取材于海南省第二人民醫(yī)院-惠民圈全體圈員依據(jù)圈能力、經(jīng)濟(jì)性及可行性指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定，全體圈員依據(jù)圈能力、經(jīng)濟(jì)性及

5、可行性指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可分、可3分、差分、差1分進(jìn)行評(píng)價(jià)。圈員分進(jìn)行評(píng)價(jià)。圈員8名，名，總分為總分為120分，根據(jù)分，根據(jù)80/20法則法則96分以上為采用對(duì)策分以上為采用對(duì)策，并根據(jù)其性質(zhì)共并根據(jù)其性質(zhì)共整合整合為為4個(gè)對(duì)策。個(gè)對(duì)策。 圖圖1 1：提示自費(fèi)藥品及權(quán)限設(shè)置：提示自費(fèi)藥品及權(quán)限設(shè)置 圖圖2 2：加床號(hào)在編制床號(hào)基礎(chǔ)上進(jìn)行疊加：加床號(hào)在編制床號(hào)基礎(chǔ)上進(jìn)行疊加 加床號(hào)在本科室的編制加床號(hào)在本科室的編制床號(hào)基礎(chǔ)上進(jìn)行疊加床號(hào)基礎(chǔ)上進(jìn)行疊加（最高床號(hào)（最高床號(hào)4242）圖圖1 1：可登陸：可登陸“海南新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)海南新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息

6、系統(tǒng)”網(wǎng)頁(yè)網(wǎng)頁(yè) 。改善后數(shù)據(jù)匯總表改善后數(shù)據(jù)匯總表13.8313.83% %96.0196.01% %改善前后柏拉圖可以看出，出院手續(xù)辦理時(shí)間明顯下降，改善前后柏拉圖可以看出，出院手續(xù)辦理時(shí)間明顯下降，其中時(shí)間最久的環(huán)節(jié)其中時(shí)間最久的環(huán)節(jié)“醫(yī)保結(jié)算醫(yī)保結(jié)算”退居第二位，且時(shí)間從退居第二位，且時(shí)間從16.69分鐘下降至分鐘下降至3.45分鐘。分鐘。改善前：醫(yī)?；颊叱鲈菏掷m(xù)辦理窗口等待時(shí)間改善前：醫(yī)?；颊叱鲈菏掷m(xù)辦理窗口等待時(shí)間出院手續(xù)辦理時(shí)間，約出院手續(xù)辦理時(shí)間，約44.44分鐘；分鐘；改善中：醫(yī)保患者出院手續(xù)辦理窗口等待時(shí)間改善中：醫(yī)?；颊叱鲈菏掷m(xù)辦理窗口等待時(shí)間出院手續(xù)辦理時(shí)間，約出院手續(xù)辦理時(shí)間，約26.8分鐘；分鐘；改善后：醫(yī)?；颊叱鲈菏掷m(xù)辦理窗口等待時(shí)間改善后：醫(yī)?；颊叱鲈菏掷m(xù)辦理窗口等待時(shí)間=賬目結(jié)算時(shí)間賬目結(jié)算時(shí)間，約，約2.96分鐘。分鐘。注：改善后，由記賬員代為醫(yī)?；颊咿k理賬目