臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)(共6頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)成人教育學(xué)位考試大綱（適用于成人高等教育本科生2015級(jí)起） 第一部分 造血檢驗(yàn)一、造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論1了解胚胎期及出生后的造血器官及造血基本概況。2熟悉造血微環(huán)境的組成及作用；主要的造血細(xì)胞因子及其主要調(diào)控作用。3掌握造血干細(xì)胞（祖）細(xì)胞的概念。4掌握血細(xì)胞增殖、分化、成熟的概念；5掌握血細(xì)胞的分類、各系血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程及血細(xì)胞發(fā)育形態(tài)演變的一般規(guī)律。二、造血檢驗(yàn)的基本方法及臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)1掌握各系統(tǒng)、各階段正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。2掌握血象檢驗(yàn)的方法及內(nèi)容。3骨髓穿刺檢查的適應(yīng)證和禁忌證；骨髓取材情況的判斷；骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查步驟、內(nèi)容及注意事項(xiàng)

2、；大致正常骨髓象特點(diǎn)。4骨髓檢查 掌握骨髓象分析：骨髓有核細(xì)胞增生情況的判斷及臨床意義；熟悉血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)改變的臨床意義。5熟悉常用細(xì)胞化學(xué)染色方法的結(jié)果分析和主要臨床應(yīng)用；掌握急淋、急單、急粒白血病的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)。第二部分 紅細(xì)胞檢驗(yàn)一、紅細(xì)胞檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論1熟悉紅細(xì)胞膜的主要組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和主要功能，重點(diǎn)掌握紅細(xì)胞膜蛋白的組成與功能；熟悉影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素。2熟悉紅細(xì)胞血紅蛋白組成。3掌握紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑、酶及其缺陷；熟悉紅細(xì)胞鐵代謝的主要過(guò)程及代謝異常、紅細(xì)胞核苷酸代謝主要過(guò)程及代謝異常。4掌握無(wú)效造血概念。二、紅細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法熟悉有關(guān)紅細(xì)胞疾病檢驗(yàn)的方法及其基本原理

3、；掌握常見(jiàn)檢驗(yàn)方法及其主要臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)。1有關(guān)鐵指標(biāo)的檢驗(yàn) 血清鐵測(cè)定、血清鐵蛋白測(cè)定、血清總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定、紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定。2葉酸和維生素B12的檢驗(yàn) 血清維生素B12測(cè)定、血清和紅細(xì)胞葉酸測(cè)定、血清維生素B12吸收試驗(yàn)、血清內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定。3溶血的檢驗(yàn) 紅細(xì)胞壽命測(cè)定、血漿游離血紅蛋白檢測(cè)、血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)、血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)。4紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn) 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、紅細(xì)胞膜蛋白電泳分析。5紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn) 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定、丙酮酸激酶

4、活性測(cè)定。6血紅蛋白異常的檢驗(yàn) 紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)、血紅蛋白電泳檢測(cè)、抗堿血紅蛋白質(zhì)檢測(cè)、異丙醇沉淀試驗(yàn)、熱變性試驗(yàn)。7陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的檢驗(yàn) 酸化血清溶血試驗(yàn)、蔗糖溶血試驗(yàn)、血細(xì)胞免疫表型流式細(xì)胞術(shù)分析。8免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn) 抗人球蛋白試驗(yàn)、冷凝集素試驗(yàn)、冷熱溶血試驗(yàn)。三、紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用1掌握貧血的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉貧血分類。2造血功能障礙性貧血 掌握再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及與PNH的鑒別診斷；再生障礙危象的概念、主要發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)特點(diǎn)。3鐵代謝障礙性貧血 掌握缺鐵性貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷；鐵粒幼細(xì)胞

5、貧血的概念、主要發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)特點(diǎn)。4巨幼細(xì)胞貧血 掌握巨幼細(xì)胞貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷。5溶血性貧血 （1）掌握溶血性貧血的概念、分類和診斷步驟。掌握溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的共同表現(xiàn)。（2）紅細(xì)胞膜缺陷性溶血性貧血 熟悉遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的定義、主要發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)、檢驗(yàn)。（3）紅細(xì)胞酶缺陷性溶血性貧血 掌握紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥的定義、遺傳方式、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。（4）血紅蛋白病 掌握珠蛋白生成障礙性貧血（包括、珠蛋白生成障礙性貧血）的定義、主要發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷。熟悉不穩(wěn)定血紅蛋白病概況和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。（5）掌握陣發(fā)性

6、睡眠性血紅蛋白尿癥的定義、主要發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷。（6）免疫性溶血性貧血 熟悉溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的定義、主要發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室診斷，熟悉其與冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥鑒別的要點(diǎn)。6繼發(fā)性貧血 掌握骨髓病性貧血概念。 第三部分 白細(xì)胞檢驗(yàn)一、白細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法掌握潑尼松刺激試驗(yàn)；腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)；了解白細(xì)胞檢驗(yàn)其他常見(jiàn)方法的主要臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)。二、白細(xì)胞檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用1急性白血病分型及診斷 掌握白血病的概念、急性白血病的FAB分型概念及各型的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)、掌握急性白血病MICM分型的概念；掌握常見(jiàn)白血病核型和融合基因及其檢測(cè)的臨床意義

7、；熟悉白血病的WHO分型。掌握急性白血病的四大臨床表現(xiàn)、急性白血病形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的總特點(diǎn)；熟悉急性白血病的療效觀察標(biāo)準(zhǔn)；掌握微量殘留白血病的概念。2 急性淋巴細(xì)胞白血病 掌握急性淋巴細(xì)胞白血病的主要臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)及診斷。3 急性髓細(xì)胞白血病 熟悉急性髓細(xì)胞白血?。∕1-M7 型）、急性髓細(xì)胞白血病微分化型（M0 型）的各型臨床特征、檢驗(yàn)及診斷特點(diǎn)。4 骨髓增殖性腫瘤 掌握慢性粒細(xì)胞白血病的概述、檢驗(yàn)及診斷、臨床分期及標(biāo)準(zhǔn)。熟悉真性紅細(xì)胞增多癥的主要發(fā)病機(jī)制、檢驗(yàn)及診斷要點(diǎn)。熟悉骨髓纖維化癥、原發(fā)性血小板增多癥的臨床、檢驗(yàn)及診斷要點(diǎn)。5 骨髓增生異常綜合征 掌握骨髓增生異常綜合征的臨床特征、檢驗(yàn)及診

8、斷、WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)。6 惡性淋巴瘤 熟悉霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤的概述、檢驗(yàn)及診斷要點(diǎn)。7熟悉多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞白血病的臨床、檢驗(yàn)及診斷要點(diǎn)。8其他白細(xì)胞疾病 掌握白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞減少（缺乏）癥的概念和主要發(fā)病機(jī)制；掌握類白血病反應(yīng)的概念、類型及特點(diǎn)；熟悉傳染性單核細(xì)胞增多癥主要病因、實(shí)驗(yàn)室檢查；熟悉脾功能亢進(jìn)、類脂質(zhì)沉積病的概述、檢驗(yàn)及診斷要點(diǎn)。第四部分 血栓與止血檢驗(yàn)一、血栓與止血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論1血管壁的止血作用 熟悉血管壁的結(jié)構(gòu)、掌握血管的止血作用。2血小板止血作用 掌握主要血小板膜糖蛋白的作用；熟悉血小板的活化及其分子基礎(chǔ)；掌握血小板的止血功能。3血液凝固 掌握凝血因子的特性、

9、作用和分組；掌握內(nèi)源性、外源性、共同凝血途徑的概念和內(nèi)源、外源凝血系統(tǒng)的概念，掌握凝血過(guò)程（凝血機(jī)制）。4血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng) 熟悉生理性抗凝蛋白的組成和主要作用（抗凝血酶、蛋白C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物）。掌握蛋白C系統(tǒng)的概念和血液凝固調(diào)節(jié)機(jī)制。5纖維蛋白溶解系統(tǒng) 掌握纖維蛋白溶解系統(tǒng)的概念、主要組成及其主要作用；掌握纖維蛋白溶解機(jī)制（包括纖溶激活途徑及纖溶過(guò)程）。二、血栓與止血檢驗(yàn)的基本方法掌握血栓與止血檢驗(yàn)常用檢驗(yàn)項(xiàng)目及其臨床應(yīng)用。1血栓與止血的篩選檢驗(yàn) 熟悉一期止血缺陷的篩選檢驗(yàn)（出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)）的方法；二期止血缺陷的篩選檢驗(yàn)的試驗(yàn)方法（PT、APTT）；纖溶活性增強(qiáng)的篩選檢驗(yàn)（FD

10、P、D-二聚體測(cè)定）方法。2血管壁（內(nèi)皮）檢驗(yàn) 掌握血管性血友病因子檢測(cè)、血漿6-酮-前列腺素F1檢測(cè)的臨床意義。3血小板檢驗(yàn) 熟悉血小板生存時(shí)間檢測(cè)、血小板相關(guān)抗體檢測(cè)、血小板粘附試驗(yàn)、血小板聚集試驗(yàn)、血小板第3因子有效性檢測(cè)、血小板膜糖蛋白檢測(cè)、血小板活化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義。4生理性抗凝蛋白檢驗(yàn) 熟悉抗凝血酶檢測(cè)、蛋白C檢測(cè)、血漿蛋白S抗原檢測(cè)、組織因子途徑抑制物檢測(cè)的臨床意義。6病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn) 掌握凝血酶時(shí)間測(cè)定及其糾正試驗(yàn)；熟悉凝血因子VIII抑制物檢測(cè)、狼抗凝物質(zhì)的篩選試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的臨床意義。7纖溶活性檢驗(yàn) 掌握血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn)。8. 血栓前狀態(tài)檢驗(yàn) 掌握血漿血栓烷B

11、2檢測(cè)、血漿凝血酶原片段1+2檢測(cè)、血漿纖維蛋白肽A檢測(cè)、血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物檢測(cè)、血漿纖溶酶-2-抗纖溶酶復(fù)合物檢測(cè)、纖維蛋白肽B1-42和B15-42測(cè)定的臨床意義。三、血栓與止血檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用1 血栓與止血篩檢試驗(yàn)的應(yīng)用 掌握一期止血缺陷篩選檢驗(yàn)（BT、PT）的臨床應(yīng)用；二期止血缺陷篩選檢驗(yàn)（APTT、PT）的臨床應(yīng)用；纖溶活性增強(qiáng)篩選檢驗(yàn)（FDP、D-二聚體測(cè)定）的臨床應(yīng)用。2出血性疾病中的臨床應(yīng)用 1）熟悉過(guò)敏性紫癜的概述、臨床特征及檢驗(yàn)。2）掌握原發(fā)性免疫性血小板減少癥的概述、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、檢驗(yàn)及診斷。3）熟悉繼發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)病因和分類及檢驗(yàn)特點(diǎn)；掌握Even綜合征、血栓性血小板減少性紫癜的概念和基本特征。4）血友病和血管性血友病 掌握血友病和血管性血友病的概念、遺傳特性、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢驗(yàn)及診斷；掌握血友病甲與血管性血友病的鑒別。5）遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子X(jué)III缺乏癥 了解遺傳性纖維蛋白原缺陷癥的臨床及檢驗(yàn)特點(diǎn)；遺傳性因子X(jué)III缺乏癥的臨床及檢驗(yàn)特點(diǎn)。6）肝臟疾