2018年醫(yī)療工作獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置

1、醫(yī)療工作獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置一、醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)為表彰科室在醫(yī)療質(zhì)量方面所做出的貢獻(xiàn)， 醫(yī)院決定設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)獎(jiǎng)，評(píng)選辦法如下：一、參選范圍臨床科室、醫(yī)技科室。二、評(píng)選辦法（一） 基本條件：1. 全科人員團(tuán)結(jié)勤奮，為保障科室質(zhì)量安全積極努力。2. 積極貫徹各項(xiàng)質(zhì)量和安全管理規(guī)范，措施有力，有成效。3. 完成或基本完成目標(biāo)任務(wù)。（二） 否決條件1. 科室落實(shí)管理措施不力，重要質(zhì)量和安全管理指標(biāo)明顯達(dá)不到規(guī)范要求。2. 發(fā)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)鑒定的經(jīng)濟(jì)賠償、醫(yī)療糾紛 2 次以上（包含 2 次）；經(jīng)鑒定發(fā)生醫(yī)療事故的一票否決。3. 發(fā)生影響較大的重大醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件。（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分， 按

2、照評(píng)分結(jié)果確定最終獲獎(jiǎng)科室，具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附后。三、評(píng)選名額及獎(jiǎng)金分配1. 名額：根據(jù)考評(píng)結(jié)果確定獲獎(jiǎng)名額 3 個(gè)。2. 獎(jiǎng)金：根據(jù)科室人數(shù)確定獎(jiǎng)勵(lì)金額： 500 元/ 人。四、 評(píng)選程序1. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，護(hù)理部、院感科、藥劑科、投訴科協(xié)助，根據(jù)評(píng)選辦法確定名次，提出擬推薦意見(jiàn)；2. 分管領(lǐng)導(dǎo)將擬推薦意見(jiàn)報(bào)院務(wù)會(huì)研究確定。五、其他本評(píng)選辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。二、醫(yī)療安全獎(jiǎng)為表彰科室在醫(yī)療安全方面所做出的貢獻(xiàn)， 醫(yī)院決定設(shè)置醫(yī)安全量單項(xiàng)獎(jiǎng)，評(píng)選辦法如下：一、參選范圍臨床科室、醫(yī)技科室。二、評(píng)選辦法（一）基本條件：1. 全科人員團(tuán)結(jié)勤奮，為保障科室質(zhì)量安全積極努力。2. 積極貫徹各項(xiàng)質(zhì)量和安全管理規(guī)

3、范，措施有力，有成效。3. 完成或基本完成目標(biāo)任務(wù)。（二）否決條件1. 科室落實(shí)管理措施不力，重要質(zhì)量和安全管理指標(biāo)明顯達(dá)不到規(guī)范要求。2. 發(fā)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)鑒定的經(jīng)濟(jì)賠償、醫(yī)療糾紛 2 次以上（包含 2 次），經(jīng)鑒定發(fā)生醫(yī)療事故的一票否決。3. 發(fā)生影響較大的重大醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件。（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分， 按照評(píng)分結(jié)果確定最終獲獎(jiǎng)科室。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附后。三、評(píng)選名額及獎(jiǎng)金分配1. 名額：根據(jù)考評(píng)結(jié)果確定獲獎(jiǎng)名額 3 個(gè)。2. 獎(jiǎng)金：根據(jù)科室人數(shù)確定獎(jiǎng)勵(lì)金額： 500 元/ 人。四、評(píng)選程序1. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，護(hù)理部、院感科、藥劑科、投訴科協(xié)助，根據(jù)評(píng)選辦法確定名次，提

4、出擬推薦意見(jiàn)；2. 分管領(lǐng)導(dǎo)將擬推薦意見(jiàn)報(bào)院務(wù)會(huì)研究確定。五、其他本評(píng)選辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。三、優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)（一）優(yōu)秀醫(yī)生評(píng)選條件1、出勤率高，全年請(qǐng)假時(shí)間不超過(guò)3 天；2、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)規(guī)范，考核中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不及時(shí)現(xiàn)象；3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、病人滿(mǎn)意度高，無(wú)投訴、無(wú)嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故發(fā)生；4、清正廉潔，無(wú)收受病人紅包行為；5、團(tuán)結(jié)科室同志，無(wú)爭(zhēng)吵、斗毆現(xiàn)象；6、收治病人數(shù)量在本科室平均水平以上；5、年度考核為合格及以上等次；7、完成科室臨時(shí)交辦的任務(wù)及時(shí)到位。（二）優(yōu)秀醫(yī)生評(píng)選辦法1、年底由所在科室根據(jù)全年工作、考核情況提出符合條件的優(yōu)秀醫(yī)生候選名單；2、科室內(nèi)無(wú)記名投票推薦；3、醫(yī)務(wù)科、科

5、教科根據(jù)平時(shí)工作、考核情況審核通過(guò)；3、院務(wù)會(huì)研究確定。（三）優(yōu)秀醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法每年度，全院優(yōu)秀醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)名額10 名，每名獎(jiǎng)勵(lì)800 元。四、最佳醫(yī)療文書(shū)獎(jiǎng)（一）最佳醫(yī)療文書(shū)評(píng)選辦法1、醫(yī)務(wù)科每月醫(yī)療質(zhì)量考核時(shí)，對(duì)住院部各臨床醫(yī)生在架病歷、告知書(shū)等醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行量化考核，每月的分值加權(quán)平均×35%作為最佳病歷評(píng)選的分值一；2、病案室每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行量化考核，每月的分值加權(quán)平均× 35%作為最佳病歷評(píng)選的分值二；3、住院部各臨床醫(yī)生每年 12 月 10 日前向病案室提交一份參評(píng)病歷， 病案室組織評(píng)委專(zhuān)家進(jìn)行量化評(píng)審， 評(píng)委評(píng)分加權(quán)平均× 30%作為最佳病歷評(píng)選的分值三

6、；4、年底統(tǒng)計(jì)時(shí)，取分值一、二、三相加最高的前三名給獎(jiǎng)。（二）最佳醫(yī)療文書(shū)獎(jiǎng)勵(lì)辦法設(shè)立一、二、三等獎(jiǎng)，一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金 1500 元，二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金 1000 元，三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金 600 元。附：醫(yī)療質(zhì)量安全單項(xiàng)獎(jiǎng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量安全單項(xiàng)獎(jiǎng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分1000 分）類(lèi)別項(xiàng)目說(shuō)明備注醫(yī)療日常職能部門(mén)日常巡查情況（ 50 分）根據(jù)日常巡查情況評(píng)定。 出現(xiàn)缺陷管理（300每次扣 5分分）全程質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn) （ 30 分） 按照全年平均得分折算醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核（50 分）按照全年平均得分折算醫(yī)療質(zhì)量月考核（ 50 分）按照全年平均得分折算藥事管理（ 100 分）根據(jù)實(shí)際情況評(píng)定： 包括抗菌藥物使用、合理用藥、

7、基本藥物使用、ADR監(jiān)測(cè)、備用藥品管理、麻精藥品管理業(yè)務(wù)工作完成時(shí)限（20 分）根據(jù)業(yè)務(wù)工作完成情況評(píng)定， 出現(xiàn)一次缺陷扣5 分專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)（ 100 分）根據(jù)全年組織的各項(xiàng)活動(dòng)考評(píng)結(jié)及 活 動(dòng)果評(píng)定（ 200全院病歷討論（ 40 分）根據(jù)全院病歷討論準(zhǔn)備及參與情分）況評(píng)定科主任業(yè)務(wù)查房（ 40 分）根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)查房科主任查房得分折算手術(shù)安全專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)（20 分）根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果評(píng)定， 出現(xiàn)缺陷每次扣 10分護(hù)理日常查對(duì)制度考核（ 40 分）根據(jù)日常實(shí)際考核情況評(píng)定管理（300分級(jí)護(hù)理制度考核（40 分）分）交接班制度考核（ 40 分）安全輸血管理考核（40 分）護(hù)理文書(shū)考核（ 40 分）護(hù)理

8、培訓(xùn)考核（ 40 分）護(hù)理行政管理考核（30 分）護(hù)理安全管理考核（30 分）醫(yī)院感染醫(yī)院感染報(bào)送情況（20 分）根據(jù)院感漏報(bào)率考評(píng)情況評(píng)定管理（150醫(yī)院感染工作日?？己?(30 分)按照日常考核得分折算分）在職教育（ 20 分）根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算分?jǐn)?shù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（ 20 分）根據(jù)檢查情況計(jì)算分?jǐn)?shù)手衛(wèi)生執(zhí)行情況（ 20 分）MDRO病人感染控制（ 20 分）院感專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)情根據(jù)督導(dǎo)及改進(jìn)情況計(jì)算分?jǐn)?shù)況（ 20 分）投訴情況醫(yī)療安全投訴情況（50 分）根據(jù)需書(shū)面答復(fù)的醫(yī)療安全投訴（50 分）情況進(jìn)行評(píng)定。每次投訴扣10 分注：部分科室沒(méi)有的項(xiàng)目按照對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行考評(píng)或按照全院平均分計(jì)算。質(zhì)量與安全單項(xiàng)獎(jiǎng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)技科室）( 總分 100分）類(lèi)別項(xiàng)目說(shuō)明備注日常管理科室月考核（ 20 分）按照全年平均得分折算（35 分）專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)工作（ 15 分）根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果評(píng)分計(jì)算目標(biāo)責(zé)任各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查、 考試合根據(jù)目標(biāo)完成百分?jǐn)?shù)折算管理業(yè)務(wù)格率（ 15 分）指標(biāo)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（ 10 分）（35 分）專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量（ 10 分）醫(yī)院感染醫(yī)院感染工作日常考核 (12按照日?？己说梅终鬯愎芾矸?（ 20 分） 在職教育（ 4 分）根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算分?jǐn)?shù)院感專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及持續(xù)質(zhì)量根據(jù)督導(dǎo)及改進(jìn)情況計(jì)算分?jǐn)?shù)改