中藥藥理學(xué)第三章 影響中藥藥理作用的因素

1、中藥藥理學(xué)中藥藥理學(xué)Pharmacology of Traditional Chinese Medicine1掌握藥物和機(jī)體等方面的各種因素掌握藥物和機(jī)體等方面的各種因素 對(duì)中藥藥理作用的影響。對(duì)中藥藥理作用的影響。2了解環(huán)境因素對(duì)中藥藥理作用的影了解環(huán)境因素對(duì)中藥藥理作用的影 響。響。23藥物因素藥物因素機(jī)體因素機(jī)體因素環(huán)境因素環(huán)境因素4第一節(jié)第一節(jié) 藥物因素藥物因素中藥品種中藥品種原因原因品種繁多，容易混淆。品種繁多，容易混淆。正品大黃：正品大黃： 瀉下作用的瀉下作用的ED50 為為326493mg/kg混雜品種：混雜品種： 瀉下作用的瀉下作用的ED50為為35795000mg/kg5 土

2、壤、氣候、日照、雨量等土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有差異自然環(huán)境條件有差異 ，特別是土，特別是土壤對(duì)動(dòng)植物的生長(zhǎng)發(fā)育及內(nèi)在成壤對(duì)動(dòng)植物的生長(zhǎng)發(fā)育及內(nèi)在成分不同程度的影響從而影響藥理分不同程度的影響從而影響藥理作用。作用。 “道地藥材道地藥材” 6人參人參 多糖：多糖：5月份采月份采20 11月采購(gòu)月采購(gòu)75 皂甙：皂甙：1月采月采7 8月采月采22.6青蒿青蒿 青蒿素：花前期含量最高高達(dá)青蒿素：花前期含量最高高達(dá)6% 。 開花后含量下降開花后含量下降 7發(fā)霉、蟲蛀、發(fā)芽等都會(huì)影響有效成分發(fā)霉、蟲蛀、發(fā)芽等都會(huì)影響有效成分三顆針（小檗堿）三顆針（小檗堿） 不避光：降低不避光：降低54.1

3、% 避避 光光: 降低降低39.83%81.消除或降低藥物的毒性或副作用消除或降低藥物的毒性或副作用烏頭烏頭：烏頭堿（烏頭堿（LD50=1.8mg/kg） 加熱加熱 次烏頭堿（次烏頭堿（LD50=5.8mg/kg）2.增強(qiáng)療效增強(qiáng)療效元胡用醋制元胡用醋制,生物堿溶出量增加。生物堿溶出量增加。3.加強(qiáng)或突出某一作用加強(qiáng)或突出某一作用生大黃瀉下（結(jié)合型蒽醌），炮制后抗菌生大黃瀉下（結(jié)合型蒽醌），炮制后抗菌作用（游離型）。作用（游離型）。9枳實(shí)、青皮：水煎口服枳實(shí)、青皮：水煎口服促進(jìn)腸蠕動(dòng)，行氣促進(jìn)腸蠕動(dòng)，行氣 針劑針劑升高血壓，抗休克升高血壓，抗休克大承氣湯：大承氣湯： 經(jīng)典法經(jīng)典法濾液中后下大黃

4、（濾液中后下大黃（最多最多） 混煎法混煎法同時(shí)煎煮（大黃酸少同時(shí)煎煮（大黃酸少14% 總蒽醌少總蒽醌少11%） 后下法后下法藥渣中后下大黃（居中）藥渣中后下大黃（居中）10中藥配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，即按中藥配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，即按病情的需要和藥物性能，選擇兩種以上藥病情的需要和藥物性能，選擇兩種以上藥物配合應(yīng)用，以達(dá)到增強(qiáng)藥物的療效，調(diào)物配合應(yīng)用，以達(dá)到增強(qiáng)藥物的療效，調(diào)節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。中藥配伍的基本內(nèi)容是中藥配伍的基本內(nèi)容是“七情七情”，即：，即：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相反?1

5、相須，即兩種功用相似的藥物相須，即兩種功用相似的藥物配合應(yīng)用，可相互增加療效。配合應(yīng)用，可相互增加療效。相使，即兩種功用不同的藥相相使，即兩種功用不同的藥相伍，能互相促進(jìn)提高療效。伍，能互相促進(jìn)提高療效。相畏，是一種藥物制約另一種相畏，是一種藥物制約另一種藥的性能或抑制另一種藥物的藥的性能或抑制另一種藥物的毒性或烈性。毒性或烈性。 相須相須相使相使相畏12相殺，即一種藥物能夠減輕或消除相殺，即一種藥物能夠減輕或消除另一藥物的毒性。另一藥物的毒性。相惡，就是一種藥物的功效能被相惡，就是一種藥物的功效能被另一種藥物削弱或破壞，或兩者另一種藥物削弱或破壞，或兩者的功效均降低或喪失，如黃芩能的功效均降

6、低或喪失，如黃芩能減低生姜的溫性。減低生姜的溫性。相反，即兩種藥物合用后，可產(chǎn)相反，即兩種藥物合用后，可產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反生毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反芫花，實(shí)驗(yàn)證明，甘草與芫花合芫花，實(shí)驗(yàn)證明，甘草與芫花合用用LD50減小，毒性增大。減小，毒性增大。相殺相殺相惡相惡相反相反13七情中的相反、相惡是復(fù)方配伍禁忌七情中的相反、相惡是復(fù)方配伍禁忌中應(yīng)當(dāng)遵循的原則。中應(yīng)當(dāng)遵循的原則。古代醫(yī)家總結(jié)的十八反、十九畏是藥古代醫(yī)家總結(jié)的十八反、十九畏是藥物配伍中應(yīng)遵循的原則。物配伍中應(yīng)遵循的原則。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與十八反、十九但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與十八反、十九畏的看法很不一致。畏的看法很不一致。十

7、八反、十九畏十八反、十九畏14十八反、十九畏不是絕對(duì)禁忌。十八反、十九畏不是絕對(duì)禁忌。十八反、十九畏的理論在特定條件下是十八反、十九畏的理論在特定條件下是正確的，在劑量不同、病理狀態(tài)等條件下，正確的，在劑量不同、病理狀態(tài)等條件下，可產(chǎn)生不同程度的毒性增強(qiáng)或不利于治療可產(chǎn)生不同程度的毒性增強(qiáng)或不利于治療的作用。的作用。十八反、十九畏的研究尚不夠全面，尚十八反、十九畏的研究尚不夠全面，尚未對(duì)十八反、十九畏所屬的全部藥對(duì)逐對(duì)未對(duì)十八反、十九畏所屬的全部藥對(duì)逐對(duì)進(jìn)行配伍關(guān)系的系統(tǒng)研究，不能以個(gè)別的進(jìn)行配伍關(guān)系的系統(tǒng)研究，不能以個(gè)別的反、畏配伍的實(shí)驗(yàn)結(jié)果就否定十八反、十反、畏配伍的實(shí)驗(yàn)結(jié)果就否定十八反、

8、十九畏的理論。九畏的理論。 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。辛、芍藥。15 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石烏、草烏畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。脂，人參畏五靈脂。16 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)序例序例指出指出“勿用相勿用相惡、相反者惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相若有毒宜制，可用相

9、畏、相殺者爾，勿合用也畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以。自宋代以后，將后，將“相畏相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，關(guān)系也列為配伍禁忌，與與“相惡相惡”混淆不清。因此，混淆不清。因此，“十九畏十九畏”的概念，與的概念，與“配伍配伍”一節(jié)中所談的一節(jié)中所談的“七情七情”之一的之一的“相畏相畏”，涵義并不相同，涵義并不相同。17 “十九畏十九畏”和和“十八反十八反”諸藥，有一諸藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯

10、以甘草同甘遂并列牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。18 現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏

11、頭配伍，未見明顯的增強(qiáng)毒性分別與烏頭配伍，未見明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。中毒死亡。19十八反歌訣：十八反歌訣： 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 遂戟芫藻俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。遂戟芫藻俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。20 這十八反包括這十八反包括32種中藥的相反。即：種中藥的相反。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、貝母（包括浙貝母、川貝母）、粉）、貝母（包括浙貝母、川貝母）、白鼓、白及反烏頭（包括川烏、草烏、白鼓、白及反烏頭（包括川烏、草烏、附子、天雄、側(cè)子）

12、；海藻、大戟、甘附子、天雄、側(cè)子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人參、黨參、太子參遂、芫花反甘草；人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細(xì)辛、白、丹參、玄參、沙參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍反藜蘆。芍、赤芍反藜蘆。21 十九畏歌訣：十九畏歌訣：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)；硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密倫僧；水銀莫與砒霜見，狠毒最怕密倫僧；已豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；已豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，石脂一見便相欺；

13、官桂善能調(diào)冷氣，石脂一見便相欺；大凡修合看順逆，炮濫炙熔莫相依。大凡修合看順逆，炮濫炙熔莫相依。22 相畏，指一種藥物的功效或毒性、副作用相畏，指一種藥物的功效或毒性、副作用被另一種藥物抑制或消除。即：硫黃畏樸硝、被另一種藥物抑制或消除。即：硫黃畏樸硝、芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅砒、白芒硝、玄明粉；水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牽牛子（砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牽牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黃郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、金、黃郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、

14、廣角；人參畏五草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角；人參畏五靈脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物靈脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。這些藥物在配伍使用時(shí)應(yīng)慎重。在配伍使用時(shí)應(yīng)慎重。23物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌 物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌 兩種或兩種以上西兩種或兩種以上西藥與中藥配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。如藥與中藥配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。如在服用龍膽酊等苦味健胃藥時(shí)，不能同在服用龍膽酊等苦味健胃藥時(shí)，不能同服蜂蜜、大棗、甘草等甜味中藥。因其服蜂蜜、大棗、甘草等甜味中藥。因其甜味可掩蓋苦味，從而減少苦對(duì)味覺神甜味可掩蓋苦味，從而減少苦對(duì)味覺神經(jīng)末梢的刺激，降低其健胃的作用。經(jīng)末梢的刺激，降低其健胃的

15、作用。 24化學(xué)性配伍禁忌化學(xué)性配伍禁忌 地榆、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等中藥含地榆、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等中藥含有大量鞣質(zhì)，其與酶制劑同用時(shí)，由于酶制劑有大量鞣質(zhì)，其與酶制劑同用時(shí)，由于酶制劑含蛋白質(zhì)，其結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵可與鞣質(zhì)含蛋白質(zhì)，其結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵可與鞣質(zhì)形成牢固的氫鍵締合物而致性質(zhì)改變，療效降形成牢固的氫鍵締合物而致性質(zhì)改變，療效降低。低。 含鞣質(zhì)的中藥亦不可與含金屬離子的制含鞣質(zhì)的中藥亦不可與含金屬離子的制劑、生物堿類藥配伍，因它們可在消化道內(nèi)形劑、生物堿類藥配伍，因它們可在消化道內(nèi)形成難吸收的沉淀而影響療效。成難吸收的沉淀而影響療效。25 含金屬離子的中草藥或中成藥，如

16、復(fù)方羅含金屬離子的中草藥或中成藥，如復(fù)方羅布麻片，牛黃解毒片、牡蠣（含鈣）、磁石（布麻片，牛黃解毒片、牡蠣（含鈣）、磁石（含鐵）、滑石粉（含鎂）、明礬（含鉛）等，含鐵）、滑石粉（含鎂）、明礬（含鉛）等，不可與四環(huán)素類藥物聯(lián)用，因后者的分子結(jié)構(gòu)不可與四環(huán)素類藥物聯(lián)用，因后者的分子結(jié)構(gòu)中含酰胺基和多個(gè)酚羥基，能與重金屬離子形中含酰胺基和多個(gè)酚羥基，能與重金屬離子形成螯合物而影響吸收、降低療效。成螯合物而影響吸收、降低療效。 朱砂安神丸不能與碘化鉀同服。因朱砂含朱砂安神丸不能與碘化鉀同服。因朱砂含硫化汞，在腸道內(nèi)與碘化物發(fā)生作用，生成刺硫化汞，在腸道內(nèi)與碘化物發(fā)生作用，生成刺激性很強(qiáng)的碘化汞，形成赤

17、痢樣的大便，導(dǎo)致激性很強(qiáng)的碘化汞，形成赤痢樣的大便，導(dǎo)致醫(yī)源性腸炎。醫(yī)源性腸炎。26藥理性配伍禁忌藥理性配伍禁忌 羅布麻、人參等中草藥含強(qiáng)心甙，羅布麻、人參等中草藥含強(qiáng)心甙，故不能與西藥強(qiáng)心甙類藥配伍，以防強(qiáng)故不能與西藥強(qiáng)心甙類藥配伍，以防強(qiáng)心甙中毒。心甙中毒。 牛黃或含牛黃的中成藥，可增加水牛黃或含牛黃的中成藥，可增加水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥的中樞合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥的中樞抑制作用，故不宜相互配伍使用。抑制作用，故不宜相互配伍使用。27 臨床上使用碘胺類藥物，同時(shí)服用臨床上使用碘胺類藥物，同時(shí)服用碳酸氫鈉等藥物的目的是堿化尿液，防碳酸氫鈉等藥物的目的是堿化尿液，防止磺胺代謝產(chǎn)物

18、在尿中析出沉淀。當(dāng)磺止磺胺代謝產(chǎn)物在尿中析出沉淀。當(dāng)磺胺藥與含有機(jī)酸的中草藥加烏梅、山茱胺藥與含有機(jī)酸的中草藥加烏梅、山茱萸及中藥糖漿劑配伍時(shí)，由于有機(jī)酸對(duì)萸及中藥糖漿劑配伍時(shí)，由于有機(jī)酸對(duì)抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增加了碘胺藥對(duì)腎臟的損害。加了碘胺藥對(duì)腎臟的損害。2829第二節(jié)機(jī)體第二節(jié)機(jī)體因素因素生理狀況生理狀況病理狀況病理狀況腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境 體質(zhì)、年齡、性別、情志等，對(duì)藥體質(zhì)、年齡、性別、情志等，對(duì)藥物的作用發(fā)揮，影響甚大。中醫(yī)學(xué)很強(qiáng)物的作用發(fā)揮，影響甚大。中醫(yī)學(xué)很強(qiáng)調(diào)秉賦不同對(duì)藥效的影響。意指遺傳因調(diào)秉賦不同對(duì)藥效的影響。意指遺

19、傳因素、身體素質(zhì)對(duì)抗病能力及藥物反應(yīng)，素、身體素質(zhì)對(duì)抗病能力及藥物反應(yīng)，存在較大差異。臨床上也存在不同種族存在較大差異。臨床上也存在不同種族或不同個(gè)體，對(duì)某藥的治療劑量相差多或不同個(gè)體，對(duì)某藥的治療劑量相差多倍的現(xiàn)象。這種存于種屬或種族間的不倍的現(xiàn)象。這種存于種屬或種族間的不同，稱為種屬或種族差異；存在于個(gè)體同，稱為種屬或種族差異；存在于個(gè)體之間的差異，叫做個(gè)體差異。之間的差異，叫做個(gè)體差異。30 年齡不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。少兒期年齡不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。少兒期與老年人對(duì)藥物的反應(yīng)與一般成年人有區(qū)別。與老年人對(duì)藥物的反應(yīng)與一般成年人有區(qū)別。 少兒期正在發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育少兒

20、期正在發(fā)育階段，許多器官、系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，都會(huì)影尚未完善，老年人肝腎功能普遍減退，都會(huì)影響藥物的體內(nèi)代謝及排泄功能，故用量應(yīng)適當(dāng)響藥物的體內(nèi)代謝及排泄功能，故用量應(yīng)適當(dāng)減少。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人體虛，對(duì)藥物的耐受減少。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人體虛，對(duì)藥物的耐受力較弱，故用攻病法邪藥物時(shí)宜減量使用；幼力較弱，故用攻病法邪藥物時(shí)宜減量使用；幼兒稚陽(yáng)之體不能峻補(bǔ)，故小兒不宜用參、茸驟兒稚陽(yáng)之體不能峻補(bǔ)，故小兒不宜用參、茸驟補(bǔ)。補(bǔ)。31 不同性別，對(duì)藥物的反應(yīng)也有明顯差異，不同性別，對(duì)藥物的反應(yīng)也有明顯差異，婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的影婦女一方面因體重差異，一方面由于激素的

21、影響，對(duì)某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹響，對(duì)某些藥物的敏感性頗有不同。如定坤丹、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科；而催吐藥、調(diào)經(jīng)丸、烏雞白鳳丸適用于婦科；而催吐藥、峻瀉藥則禁用于孕婦。、峻瀉藥則禁用于孕婦。 情志、精神狀態(tài)對(duì)藥物的作用也有影響。情志、精神狀態(tài)對(duì)藥物的作用也有影響。所謂喜、怒、憂、思、悲、恐，驚等七情對(duì)藥所謂喜、怒、憂、思、悲、恐，驚等七情對(duì)藥物作用的發(fā)揮，顯有影響。物作用的發(fā)揮，顯有影響。 32 病理狀態(tài)也可以影響藥物的作用，病理狀態(tài)也可以影響藥物的作用，例如黃芩、穿心蓮等藥，對(duì)正常體溫并例如黃芩、穿心蓮等藥，對(duì)正常體溫并無(wú)降低作用，只有發(fā)熱病人用后，出現(xiàn)無(wú)降低作用，只有發(fā)熱病

22、人用后，出現(xiàn)解熱作用。又如五苓散在實(shí)驗(yàn)中對(duì)犬和解熱作用。又如五苓散在實(shí)驗(yàn)中對(duì)犬和小鼠不出現(xiàn)利尿作用，但對(duì)臨床上患有小鼠不出現(xiàn)利尿作用，但對(duì)臨床上患有水腫、小便不利的病人，則具有利尿作水腫、小便不利的病人，則具有利尿作用。肝腎患病，功能減弱，可以影響藥用。肝腎患病，功能減弱，可以影響藥物體內(nèi)的代謝過程，往往使藥物的作用物體內(nèi)的代謝過程，往往使藥物的作用時(shí)間延長(zhǎng)。時(shí)間延長(zhǎng)。33 還有人工發(fā)熱動(dòng)物模型所篩選出來還有人工發(fā)熱動(dòng)物模型所篩選出來的具有退熱作用的中藥，臨床用于病人的具有退熱作用的中藥，臨床用于病人不夠滿意，如穿心蓮；也有一些清熱藥不夠滿意，如穿心蓮；也有一些清熱藥對(duì)病人甚效，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不

23、一定理想對(duì)病人甚效，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不一定理想，如白虎湯。這也說明動(dòng)物模型與人的，如白虎湯。這也說明動(dòng)物模型與人的疾病之間，還存在某些差異。疾病之間，還存在某些差異。34 腸內(nèi)正常菌群對(duì)藥物的代謝能力十腸內(nèi)正常菌群對(duì)藥物的代謝能力十分強(qiáng)大。中藥是一種多成分藥物，多以分強(qiáng)大。中藥是一種多成分藥物，多以口服形式給藥，腸內(nèi)菌群對(duì)其代謝上起口服形式給藥，腸內(nèi)菌群對(duì)其代謝上起的作用就更為重要。不同類型的細(xì)菌能的作用就更為重要。不同類型的細(xì)菌能夠產(chǎn)生不同的酶，并能催化不同類型的夠產(chǎn)生不同的酶，并能催化不同類型的藥物代謝反應(yīng)。腸內(nèi)菌對(duì)藥物的作用主藥物代謝反應(yīng)。腸內(nèi)菌對(duì)藥物的作用主要起分解反應(yīng)，使藥物分子量相對(duì)減

24、小要起分解反應(yīng)，使藥物分子量相對(duì)減小，極性減弱，脂溶性增強(qiáng)，往往伴有藥，極性減弱，脂溶性增強(qiáng)，往往伴有藥效或毒性成分的產(chǎn)生和加強(qiáng)。效或毒性成分的產(chǎn)生和加強(qiáng)。35 如在腸內(nèi)菌的作用下黃芩中的黃芩如在腸內(nèi)菌的作用下黃芩中的黃芩苷轉(zhuǎn)化成黃芩素，抗過敏作用增強(qiáng)；山苷轉(zhuǎn)化成黃芩素，抗過敏作用增強(qiáng)；山板子中的桅子苷轉(zhuǎn)化為京尼平，促進(jìn)膽板子中的桅子苷轉(zhuǎn)化為京尼平，促進(jìn)膽汁分泌的作用加強(qiáng)；番瀉苷汁分泌的作用加強(qiáng)；番瀉苷A和和B是大黃是大黃和番瀉葉的主要成分，它們本身并沒有和番瀉葉的主要成分，它們本身并沒有瀉下活性，口服后在腸內(nèi)經(jīng)菌群代謝生瀉下活性，口服后在腸內(nèi)經(jīng)菌群代謝生成有瀉下活性的大黃酸蒽酮。腸內(nèi)菌群成有

25、瀉下活性的大黃酸蒽酮。腸內(nèi)菌群對(duì)藥物的代謝作用受許多因素的影響。對(duì)藥物的代謝作用受許多因素的影響。3637第三節(jié)環(huán)境第三節(jié)環(huán)境因素因素 環(huán)境因素包括地理?xiàng)l件、環(huán)境因素包括地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居、家庭條氣候寒暖、飲食起居、家庭條件等，對(duì)機(jī)體的情志、健康及件等，對(duì)機(jī)體的情志、健康及藥物的治療作用都有影響。藥物的治療作用都有影響。 環(huán)境對(duì)藥物的影響，也為眾所周知環(huán)境對(duì)藥物的影響，也為眾所周知。例如地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居。例如地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境、居住部位，都對(duì)人的健康、家庭環(huán)境、居住部位，都對(duì)人的健康有較大影響。人被環(huán)境影響精神不舒時(shí)有較大影響。人被環(huán)境影響精神不舒時(shí)，

26、可直接影響藥物的治療效果。一般在，可直接影響藥物的治療效果。一般在四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹腔內(nèi)臟的血流量減少，四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹腔內(nèi)臟的血流量減少，這對(duì)一些腹部疾患的恢復(fù)是不利的。此這對(duì)一些腹部疾患的恢復(fù)是不利的。此外，在肺部炎癥時(shí)，如被迫過多勞動(dòng)，外，在肺部炎癥時(shí)，如被迫過多勞動(dòng)，可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散，病情惡化。可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散，病情惡化。38 近年根據(jù)生物活動(dòng)表現(xiàn)的晝夜節(jié)律近年根據(jù)生物活動(dòng)表現(xiàn)的晝夜節(jié)律，體溫、腎上腺索、皮質(zhì)激素分泌等的，體溫、腎上腺索、皮質(zhì)激素分泌等的晝夜波動(dòng)，常與外界環(huán)境的晝夜變化有晝夜波動(dòng)，常與外界環(huán)境的晝夜變化有關(guān)。藥物作用也常皇現(xiàn)此種晝夜節(jié)律，關(guān)。藥物作用也?；尸F(xiàn)此種晝

27、夜節(jié)律，例如附子、烏頭，通過測(cè)定其所含烏頭例如附子、烏頭，通過測(cè)定其所含烏頭堿量及參附注射液的急性毒性，證實(shí)動(dòng)堿量及參附注射液的急性毒性，證實(shí)動(dòng)物對(duì)其敏感性存在晝夜節(jié)律。物對(duì)其敏感性存在晝夜節(jié)律。39 烏頭堿的毒性午時(shí)（烏頭堿的毒性午時(shí)（13點(diǎn)）最高（點(diǎn)）最高（66.7%）；戌時(shí)最低（）；戌時(shí)最低（13.3%），兩組差異顯著。參），兩組差異顯著。參附注射液靜脈注射，子時(shí)附注射液靜脈注射，子時(shí)LD50值為值為9.8629/kg，午時(shí)為，午時(shí)為8.308/kg。又如雷公藤的醋酸乙酯提。又如雷公藤的醋酸乙酯提取物是一治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，于取物是一治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，于24小時(shí)小時(shí)內(nèi)按不同時(shí)辰

28、，每?jī)?nèi)按不同時(shí)辰，每4小時(shí)給小鼠分組給藥，觀小時(shí)給小鼠分組給藥，觀察給藥后一周內(nèi)的死亡率，發(fā)現(xiàn)其毒性具有明察給藥后一周內(nèi)的死亡率，發(fā)現(xiàn)其毒性具有明顯的時(shí)辰節(jié)律，以中午顯的時(shí)辰節(jié)律，以中午12點(diǎn)給藥者死亡率最高點(diǎn)給藥者死亡率最高，20點(diǎn)至次晨點(diǎn)至次晨8點(diǎn)給藥者死亡率最低。點(diǎn)給藥者死亡率最低。401中藥藥理所特有的影響因素是什么？舉中藥藥理所特有的影響因素是什么？舉 例說明。例說明。2中藥配伍的目的是什么？中藥配伍的目的是什么？3中藥七情中，何者是中藥七情中，何者是“協(xié)同協(xié)同”？何者屬？何者屬“ 拮抗拮抗”？何者？何者“減毒減毒”？何者為配互禁忌？何者為配互禁忌？ 七情的概念是什么？七情的概念是什

29、么？411掌握中藥藥理的作用特點(diǎn)及中藥藥理作掌握中藥藥理的作用特點(diǎn)及中藥藥理作 用與功效的關(guān)系。用與功效的關(guān)系。2了解中藥復(fù)方藥理研究和中藥藥理學(xué)研了解中藥復(fù)方藥理研究和中藥藥理學(xué)研 究思路。究思路。42中藥既有與西藥相同的某些基中藥既有與西藥相同的某些基本作用規(guī)律，又有其自身的一本作用規(guī)律，又有其自身的一些作用特點(diǎn)。些作用特點(diǎn)。中藥通過使機(jī)體原有功能的增強(qiáng)或減弱來提中藥通過使機(jī)體原有功能的增強(qiáng)或減弱來提高機(jī)體抗病能力，起到防病和治病的作用高機(jī)體抗病能力，起到防病和治病的作用43中藥對(duì)機(jī)體既可產(chǎn)生治療作用又可產(chǎn)生不良反應(yīng)中藥對(duì)機(jī)體既可產(chǎn)生治療作用又可產(chǎn)生不良反應(yīng) 如清熱藥治療感染性疾病，既能通

30、過解熱、如清熱藥治療感染性疾病，既能通過解熱、鎮(zhèn)痛等作用緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀，產(chǎn)生對(duì)癥治鎮(zhèn)痛等作用緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀，產(chǎn)生對(duì)癥治療，又能通過抗菌、抗病毒等作用產(chǎn)生對(duì)因治療。療，又能通過抗菌、抗病毒等作用產(chǎn)生對(duì)因治療。 中藥之有毒無(wú)毒、十八反、十九畏、禁忌等，中藥之有毒無(wú)毒、十八反、十九畏、禁忌等，強(qiáng)調(diào)了中藥的不良反應(yīng)和毒性；而中藥傳統(tǒng)口服強(qiáng)調(diào)了中藥的不良反應(yīng)和毒性；而中藥傳統(tǒng)口服給藥方法顯示中藥具有毒性低，不良反應(yīng)少的特給藥方法顯示中藥具有毒性低，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。點(diǎn)。44中藥作用的差異性表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異中藥作用的差異性表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異 大多數(shù)中藥對(duì)人和動(dòng)物的作用基本一致，大

31、多數(shù)中藥對(duì)人和動(dòng)物的作用基本一致，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)黃連有抗心律失常作用，臨床用如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)黃連有抗心律失常作用，臨床用于治療心律失常也有效；丹參對(duì)人和動(dòng)物抗血栓于治療心律失常也有效；丹參對(duì)人和動(dòng)物抗血栓作用一致等。作用一致等。 差異性也同樣存在，如人口服茯苓煎劑可差異性也同樣存在，如人口服茯苓煎劑可出現(xiàn)利尿作用，但家兔和大鼠灌胃均未發(fā)現(xiàn)有明出現(xiàn)利尿作用，但家兔和大鼠灌胃均未發(fā)現(xiàn)有明顯的利尿作用；顯的利尿作用； 丹皮酚對(duì)動(dòng)物有降壓作用，對(duì)人卻未見作丹皮酚對(duì)動(dòng)物有降壓作用，對(duì)人卻未見作用。用。45量效關(guān)系的復(fù)雜性量效關(guān)系的復(fù)雜性 46作用相對(duì)緩慢，溫和性作用相對(duì)緩慢，溫和性 47 中藥具有雙向作用

32、，同一種中藥可產(chǎn)中藥具有雙向作用，同一種中藥可產(chǎn)生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學(xué)成分有關(guān)，所用劑量大小和所含不同化學(xué)成分有關(guān)，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制的現(xiàn)象。人參對(duì)中樞量興奮，小劑量抑制的現(xiàn)象。人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)既有興奮作用又有抑制作用，既神經(jīng)系統(tǒng)既有興奮作用又有抑制作用，既有升壓作用又有降壓作用。有升壓作用又有降壓作用。48中藥中藥 的功效的功效臨床經(jīng)驗(yàn)臨床經(jīng)驗(yàn)藥理作用藥理作用49一、研究復(fù)方的目的和意義一、研究復(fù)方的目的和意義1 . .闡明中藥復(fù)方的作用機(jī)理和

33、以方探闡明中藥復(fù)方的作用機(jī)理和以方探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)質(zhì)。的實(shí)質(zhì)。 闡明復(fù)方的作用及作用機(jī)理，闡明復(fù)方的作用及作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床合理運(yùn)用。指導(dǎo)臨床合理運(yùn)用。 闡明中醫(yī)藥理論促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)闡明中醫(yī)藥理論促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。代化。502. .創(chuàng)制新方，開發(fā)新藥創(chuàng)制新方，開發(fā)新藥（1）確定藥效的強(qiáng)度、范圍、特點(diǎn)、）確定藥效的強(qiáng)度、范圍、特點(diǎn)、與同類藥或原劑型比較了解其優(yōu)點(diǎn)、特與同類藥或原劑型比較了解其優(yōu)點(diǎn)、特 色、有無(wú)實(shí)用價(jià)質(zhì)及發(fā)展前景。色、有無(wú)實(shí)用價(jià)質(zhì)及發(fā)展前景。（2）精簡(jiǎn)處方更適合于臨床運(yùn)用。）精簡(jiǎn)處方更適合于臨床運(yùn)用。513. .剖析復(fù)方的配伍關(guān)系剖析復(fù)方

34、的配伍關(guān)系 指導(dǎo)臨床合理用藥指導(dǎo)臨床合理用藥 有些中藥復(fù)方研究是以闡明中醫(yī)藥理論為目有些中藥復(fù)方研究是以闡明中醫(yī)藥理論為目的的，如建立牌虛證模型，研究四君子湯的作的的，如建立牌虛證模型，研究四君子湯的作用，揭示脾和脾虛證的實(shí)質(zhì)。用，揭示脾和脾虛證的實(shí)質(zhì)。 有些中藥復(fù)方通過拆方實(shí)驗(yàn)，分析組方的合有些中藥復(fù)方通過拆方實(shí)驗(yàn)，分析組方的合理性。理性。 如強(qiáng)調(diào)中藥復(fù)方組合后整體化學(xué)成分產(chǎn)生效如強(qiáng)調(diào)中藥復(fù)方組合后整體化學(xué)成分產(chǎn)生效應(yīng)，以及復(fù)方作用的多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)應(yīng)，以及復(fù)方作用的多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的概念。的概念。52 主要闡明復(fù)方的作用、作用機(jī)理，主要闡明復(fù)方的作用、作用機(jī)理，創(chuàng)制新方及新藥的

35、臨床前藥理研究等，創(chuàng)制新方及新藥的臨床前藥理研究等，但機(jī)制研究較困難。目前復(fù)方研究大多但機(jī)制研究較困難。目前復(fù)方研究大多發(fā)限于對(duì)臨床療效的驗(yàn)證。發(fā)限于對(duì)臨床療效的驗(yàn)證。 研究藥物的組方原則、闡明各藥味研究藥物的組方原則、闡明各藥味間的關(guān)系，尋找最佳組方。間的關(guān)系，尋找最佳組方。1整方實(shí)驗(yàn)整方實(shí)驗(yàn)2拆方實(shí)驗(yàn)拆方實(shí)驗(yàn)531中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合 辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，建立不同證的動(dòng)物模型是證藥結(jié)合一，建立不同證的動(dòng)物模型是證藥結(jié)合研究的前提。研

36、究的前提。 證的實(shí)質(zhì)還未得到揭示時(shí)，要做到證的實(shí)質(zhì)還未得到揭示時(shí)，要做到與證的研究結(jié)合尚存在困難。與證的研究結(jié)合尚存在困難。542. .中藥分類對(duì)比研究中藥分類對(duì)比研究 辛涼解表藥辛涼解表藥 辛溫解表藥辛溫解表藥 解表藥解表藥 清熱解毒藥清熱解毒藥 清熱瀉火藥清熱瀉火藥 清熱藥清熱藥 同類藥之間藥理作用的異同同類藥之間藥理作用的異同553. .與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究中醫(yī)的痰中醫(yī)的痰 狹義：有形之痰即呼吸道分泌的痰液狹義：有形之痰即呼吸道分泌的痰液廣義：無(wú)形之痰即水濕停聚于體內(nèi)的各種病證廣義：無(wú)形之痰即水濕停聚于體內(nèi)的各種病證 心心 -心悸、神昏、癲狂、

37、失眠心悸、神昏、癲狂、失眠 四肢四肢-麻木、疼痛麻木、疼痛 咽喉咽喉-梗噎梗噎 目前只重視對(duì)呼吸道祛痰作用的研究，而對(duì)呼吸道外由“痰濁”引起的證的作用研究很少 56. . 由于中藥藥理學(xué)是一門新興的學(xué)科，由于中藥藥理學(xué)是一門新興的學(xué)科，在概念、理論、知識(shí)等方面還存在不足，在概念、理論、知識(shí)等方面還存在不足，需要補(bǔ)充、修正和完善。需要補(bǔ)充、修正和完善。 利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法重新評(píng)價(jià)中利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法重新評(píng)價(jià)中藥的某些基本作用也同樣重要。藥的某些基本作用也同樣重要。天麻素的鎮(zhèn)靜催眠作用575. .中藥作用機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥作用機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)研究 中藥作用機(jī)理及物質(zhì)基礎(chǔ)研究中藥作用機(jī)理及

38、物質(zhì)基礎(chǔ)研究應(yīng)在中藥原藥材、有效部位、有效應(yīng)在中藥原藥材、有效部位、有效成分的不同層次上進(jìn)行，才能接近成分的不同層次上進(jìn)行，才能接近中藥理論，全面而合理地說明中藥中藥理論，全面而合理地說明中藥功效產(chǎn)生的作用機(jī)理。功效產(chǎn)生的作用機(jī)理。586. .中藥毒性研究中藥毒性研究 通過對(duì)中藥毒性和不良反通過對(duì)中藥毒性和不良反應(yīng)的研究，以形成對(duì)中藥正確應(yīng)的研究，以形成對(duì)中藥正確的、全面的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)臨床合的、全面的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)臨床合理用藥。理用藥。59 中藥藥理學(xué)的發(fā)展最早始于陳克恢中藥藥理學(xué)的發(fā)展最早始于陳克恢先生于上個(gè)世紀(jì)先生于上個(gè)世紀(jì)20年代進(jìn)行的麻黃堿擬年代進(jìn)行的麻黃堿擬腎上腺素作用研究。上世紀(jì)腎上腺素

39、作用研究。上世紀(jì)70年代，我年代，我國(guó)藥理學(xué)家周金黃教授提出國(guó)藥理學(xué)家周金黃教授提出“向中西醫(yī)向中西醫(yī)結(jié)合的藥理學(xué)前進(jìn)結(jié)合的藥理學(xué)前進(jìn)”的口號(hào)，呼吁創(chuàng)立的口號(hào)，呼吁創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)，指出要從中醫(yī)中藥中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)，指出要從中醫(yī)中藥理論出發(fā)，研究和闡明中藥藥理作用的理論出發(fā)，研究和闡明中藥藥理作用的思想。思想。60 1982年國(guó)家組織編寫了年國(guó)家組織編寫了中藥藥理中藥藥理學(xué)學(xué)教科書，把中藥藥理學(xué)正式列為一教科書，把中藥藥理學(xué)正式列為一門重要專業(yè)課程，推動(dòng)了學(xué)科的發(fā)展。門重要專業(yè)課程，推動(dòng)了學(xué)科的發(fā)展。1985年年10月，中國(guó)藥理學(xué)會(huì)的中藥藥理月，中國(guó)藥理學(xué)會(huì)的中藥藥理專業(yè)委員會(huì)正式成立，同

40、時(shí)確立了中藥專業(yè)委員會(huì)正式成立，同時(shí)確立了中藥藥理研究的方向。藥理研究的方向。6162單味藥單味藥麻黃堿麻黃堿青蒿素青蒿素席樹堿席樹堿復(fù)方研究復(fù)方研究傳統(tǒng)古方研究傳統(tǒng)古方研究現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方研究現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方研究復(fù)分配伍關(guān)系研究復(fù)分配伍關(guān)系研究現(xiàn)代復(fù)方中藥藥理學(xué)的研究從簡(jiǎn)單現(xiàn)代復(fù)方中藥藥理學(xué)的研究從簡(jiǎn)單的藥效學(xué)研究，發(fā)展到作用機(jī)制、的藥效學(xué)研究，發(fā)展到作用機(jī)制、方劑組成、配伍規(guī)律的綜合性研究。方劑組成、配伍規(guī)律的綜合性研究。 1. 復(fù)方中藥藥理學(xué)的研究已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)復(fù)方中藥藥理學(xué)的研究已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段新的發(fā)展階段現(xiàn)代復(fù)方藥理學(xué)研究堅(jiān)持在闡明復(fù)方配現(xiàn)代復(fù)方藥理學(xué)研究堅(jiān)持在闡明復(fù)方配伍的化學(xué)與生物

41、學(xué)內(nèi)涵上尋找突破口，伍的化學(xué)與生物學(xué)內(nèi)涵上尋找突破口，重點(diǎn)是臨床療效確切，作用目標(biāo)明確，重點(diǎn)是臨床療效確切，作用目標(biāo)明確，能夠體現(xiàn)中藥復(fù)方君、臣、佐、使配伍能夠體現(xiàn)中藥復(fù)方君、臣、佐、使配伍規(guī)律，構(gòu)方藥味的化學(xué)基礎(chǔ)研究相對(duì)清規(guī)律，構(gòu)方藥味的化學(xué)基礎(chǔ)研究相對(duì)清楚的中藥復(fù)方。楚的中藥復(fù)方。63 在揭示藥效物質(zhì)基礎(chǔ)變化與配伍、在揭示藥效物質(zhì)基礎(chǔ)變化與配伍、藥效學(xué)間的內(nèi)在聯(lián)系研究基礎(chǔ)上，充分藥效學(xué)間的內(nèi)在聯(lián)系研究基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代化學(xué)和生物學(xué)理論與技術(shù)，進(jìn)利用現(xiàn)代化學(xué)和生物學(xué)理論與技術(shù)，進(jìn)行藥效物質(zhì)差比構(gòu)成與生物效應(yīng)靶點(diǎn)反行藥效物質(zhì)差比構(gòu)成與生物效應(yīng)靶點(diǎn)反應(yīng)特性的相關(guān)分析，以揭示復(fù)方配伍的應(yīng)特性的相

42、關(guān)分析，以揭示復(fù)方配伍的科學(xué)內(nèi)涵，從而摸索一套研究復(fù)方藥效科學(xué)內(nèi)涵，從而摸索一套研究復(fù)方藥效的方法學(xué)。的方法學(xué)。642. 藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)結(jié)合研究藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)結(jié)合研究 目前主要采用體內(nèi)藥物濃度法、藥物累目前主要采用體內(nèi)藥物濃度法、藥物累積法積法(動(dòng)物急性死亡率法動(dòng)物急性死亡率法)、藥理效應(yīng)法、藥理效應(yīng)法、微生物指標(biāo)法等。近年有人提出綜合運(yùn)微生物指標(biāo)法等。近年有人提出綜合運(yùn)用中藥有效成分藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)同步分用中藥有效成分藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)同步分析統(tǒng)一模型、血清藥理學(xué)方法及高效毛析統(tǒng)一模型、血清藥理學(xué)方法及高效毛細(xì)管電泳、二維及三維高效液相色譜法細(xì)管電泳、二維及三維高效液相色譜法、液質(zhì)聯(lián)用或質(zhì)

43、質(zhì)聯(lián)用等技術(shù)進(jìn)行中藥、液質(zhì)聯(lián)用或質(zhì)質(zhì)聯(lián)用等技術(shù)進(jìn)行中藥及復(fù)方的藥代動(dòng)力學(xué)研究。及復(fù)方的藥代動(dòng)力學(xué)研究。65 幾年前提出的幾年前提出的“中藥復(fù)方指征藥代中藥復(fù)方指征藥代動(dòng)力學(xué)動(dòng)力學(xué)”方法，經(jīng)過大量研究工作證實(shí)方法，經(jīng)過大量研究工作證實(shí)，其對(duì)闡述中藥復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)、配伍，其對(duì)闡述中藥復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)、配伍關(guān)系、藥理作用、及中醫(yī)藥屬性等內(nèi)容關(guān)系、藥理作用、及中醫(yī)藥屬性等內(nèi)容的相關(guān)性可提供很大幫助。復(fù)方藥動(dòng)學(xué)的相關(guān)性可提供很大幫助。復(fù)方藥動(dòng)學(xué)研究，在闡明藥物作用機(jī)理、活性化合研究，在闡明藥物作用機(jī)理、活性化合物的篩選、提示劑型改革方向、指導(dǎo)制物的篩選、提示劑型改革方向、指導(dǎo)制定臨床用藥方案等方面越來越發(fā)

44、揮重要定臨床用藥方案等方面越來越發(fā)揮重要作用。作用。663. 蛋白質(zhì)組學(xué)和基因芯片技術(shù)蛋白質(zhì)組學(xué)和基因芯片技術(shù)將中藥復(fù)方成分的多組分、作用的多靶點(diǎn)和多將中藥復(fù)方成分的多組分、作用的多靶點(diǎn)和多途徑等特點(diǎn)與基因、蛋白質(zhì)表達(dá)關(guān)聯(lián)起來，比途徑等特點(diǎn)與基因、蛋白質(zhì)表達(dá)關(guān)聯(lián)起來，比較各自不同的表達(dá)差異譜，確定不同有效成分較各自不同的表達(dá)差異譜，確定不同有效成分對(duì)應(yīng)基因和蛋白質(zhì)表達(dá)靶點(diǎn)，并根據(jù)表達(dá)量的對(duì)應(yīng)基因和蛋白質(zhì)表達(dá)靶點(diǎn)，并根據(jù)表達(dá)量的多少與復(fù)方的君、臣、佐、使理論和使用劑量多少與復(fù)方的君、臣、佐、使理論和使用劑量相關(guān)聯(lián)，同時(shí)分析不同有效成分對(duì)應(yīng)基因及蛋相關(guān)聯(lián)，同時(shí)分析不同有效成分對(duì)應(yīng)基因及蛋白質(zhì)表達(dá)靶

45、點(diǎn)的相互作用，分析復(fù)方各組成單白質(zhì)表達(dá)靶點(diǎn)的相互作用，分析復(fù)方各組成單藥之間的密切關(guān)系，闡明復(fù)方的組成原理。從藥之間的密切關(guān)系，闡明復(fù)方的組成原理。從而來闡明中藥復(fù)方在分子水平的作用機(jī)理。而來闡明中藥復(fù)方在分子水平的作用機(jī)理。67 4. 中藥腦脊液化學(xué)和藥理學(xué)中藥腦脊液化學(xué)和藥理學(xué)采用靶位進(jìn)行治療腦部疾病的中藥化學(xué)組分的采用靶位進(jìn)行治療腦部疾病的中藥化學(xué)組分的篩選，把得到的化學(xué)組分進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)，證明篩選，把得到的化學(xué)組分進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)，證明是否是其活性成分。然后把具有生物活性的中是否是其活性成分。然后把具有生物活性的中藥活化學(xué)組分，按中醫(yī)配伍理論形成新的組方藥活化學(xué)組分，按中醫(yī)配伍理論形成新的組

46、方，進(jìn)行新藥研究，可能成為一個(gè)新的發(fā)現(xiàn)途徑，進(jìn)行新藥研究，可能成為一個(gè)新的發(fā)現(xiàn)途徑。利用體外細(xì)胞培養(yǎng)的方法，研究者通過大量。利用體外細(xì)胞培養(yǎng)的方法，研究者通過大量的篩選發(fā)現(xiàn)，部分中藥的提取物可以透過腦脊的篩選發(fā)現(xiàn)，部分中藥的提取物可以透過腦脊液，含藥的腦脊液具有良好的生物學(xué)活性。液，含藥的腦脊液具有良好的生物學(xué)活性。685. 干細(xì)胞研究干細(xì)胞研究研究人員通過介入導(dǎo)管將分離的骨髓干研究人員通過介入導(dǎo)管將分離的骨髓干細(xì)胞植入小型豬心臟缺血區(qū)，同時(shí)給予細(xì)胞植入小型豬心臟缺血區(qū)，同時(shí)給予活血化瘀中藥治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中藥協(xié)活血化瘀中藥治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中藥協(xié)同骨髓干細(xì)胞可以減小梗塞區(qū)心臟的面同骨髓干細(xì)胞可

47、以減小梗塞區(qū)心臟的面積，超聲心動(dòng)圖檢查顯示心功能明顯改積，超聲心動(dòng)圖檢查顯示心功能明顯改善，并可增加心肌梗死區(qū)小血管密度，善，并可增加心肌梗死區(qū)小血管密度，對(duì)心肌酶及生化指標(biāo)亦有不同程度改善對(duì)心肌酶及生化指標(biāo)亦有不同程度改善作用。作用。69 自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植及合用雙自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植及合用雙龍方后均有助于心肌側(cè)枝循環(huán)的建立，龍方后均有助于心肌側(cè)枝循環(huán)的建立，心肌供血明顯改善，自體骨髓單個(gè)核細(xì)心肌供血明顯改善，自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞可在移植區(qū)內(nèi)存活，并部分分化為心胞可在移植區(qū)內(nèi)存活，并部分分化為心肌細(xì)胞及心肌小血管，補(bǔ)充了心肌細(xì)胞肌細(xì)胞及心肌小血管，補(bǔ)充了心肌細(xì)胞的數(shù)量。的數(shù)量。70 中藥現(xiàn)代化是中