市基層衛(wèi)生工作開展情況總結(jié)

1、市農(nóng)村基層衛(wèi)生工作總結(jié)為貫徹落實(shí)安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見（皖政201066號）文件精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展全省農(nóng)村衛(wèi)生工作督查活動(dòng)通知(衛(wèi)辦農(nóng)【2011】103號)文件要求，現(xiàn)將我市基層醫(yī)改鞏固完善情況、村衛(wèi)生室一體化管理狀況、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進(jìn)展以及農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施等工作開展情況總結(jié)如下:一、基層醫(yī)改鞏固完善情況（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其人員績效考核分配“回頭看”活動(dòng)開展情況我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核方面，首先，制定了市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制方案(明醫(yī)改字【2010】14號)和明光市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員績效考核評價(jià)細(xì)則（明醫(yī)改

2、字【2010】8號)，明確了績效考核工作的主體和考核程序；并按照“兩級考核，兩級掛鉤”分配原則，合理運(yùn)用考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)職工積極性。將考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值90分及以上為優(yōu)秀，分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。2010年底，我市組織對全市醫(yī)改后9-12月份工作進(jìn)行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2011年5月，根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核工作意見的通知(衛(wèi)農(nóng)秘【2011】235號)文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核評價(jià)細(xì)則，并于6月底完成了全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

3、)的績效考核工作。從考核結(jié)果看，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求做好各項(xiàng)工作，其單位醫(yī)務(wù)人員對基層醫(yī)改政策認(rèn)知度，從開始的不理解、消極，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫庵С郑ぷ鞣e極性不斷提高。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))及其人員績效考核分配辦法與激勵(lì)措施完善落實(shí)情況為激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的積極性，根據(jù)明光市關(guān)于對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支測算方案（財(cái)社【2010】202號)文件精神，一是對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“經(jīng)費(fèi)包干，超支不補(bǔ)，超收全留”政策，鼓勵(lì)各醫(yī)療基層機(jī)構(gòu)合理合法力爭創(chuàng)收；二是對超收結(jié)余部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在年末可進(jìn)行二次分配，其中，結(jié)余部分的30%用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展或用于化解債務(wù)，40%用于單

4、位集體福利，30%用于對業(yè)務(wù)骨干和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的獎(jiǎng)勵(lì)。三是對年未完成當(dāng)年工作任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，扣減機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。同時(shí)，將考核結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配的主要依據(jù),各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作人員的崗位特點(diǎn)，確定了不同的系數(shù)，實(shí)行分類考核，按月考核發(fā)放。在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，并拉開分配差距；并采取獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)的方法，對考核不合格的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣發(fā)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，獎(jiǎng)勵(lì)給考核得分位列全市前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對連續(xù)3次考核合格且得分位列全市前三名的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)，并在提拔重用上應(yīng)優(yōu)先考慮。對得分位

5、列全市后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予通報(bào)批評，并限期整改；對連續(xù)3次考核均位列全市后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)；對工作人員的考核結(jié)果，將作為其考核周期崗位績效工資分配、晉升、聘用等的重要參考依據(jù)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)能力增減變化情況從2011年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)業(yè)務(wù)收入和服務(wù)能力看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)能夠按照市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011年度收入核定標(biāo)準(zhǔn)（明衛(wèi)【2011】26號）文件要求，積極為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)能力和業(yè)務(wù)收入與醫(yī)改前相比穩(wěn)中有升，全部能夠?qū)崿F(xiàn)年初下達(dá)的收入核定任務(wù)。（四）村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)補(bǔ)助考核發(fā)放情況為激勵(lì)村醫(yī)工作積極性，

6、鞏固醫(yī)改成果，2011年1月，我市向各村衛(wèi)生室撥付2010年9-12月醫(yī)改補(bǔ)助資金118萬元；5月底，又向139個(gè)行政村衛(wèi)生室預(yù)撥付2011年上半年公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)177萬元，室均1.5萬元；6月底，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已完成對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的績效考核工作，績效考核經(jīng)費(fèi)將于7月上旬撥付到各村衛(wèi)生室。同時(shí)，為逐步解決村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低問題，加大對村衛(wèi)生室投入和政策扶持力度，從2011年起，我市對實(shí)行一體化管理且執(zhí)行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室按每服務(wù)1200人口，在省年補(bǔ)助8000元基礎(chǔ)上，市財(cái)政年增加公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2000元。二、村衛(wèi)生室一體化管理狀況（一）村衛(wèi)生室

7、人員準(zhǔn)入管理情況我市總?cè)丝?5萬，其中農(nóng)業(yè)人口53萬?，F(xiàn)轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處），139個(gè)行政村。截止2010年12月底，已組建139個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室，全市登記注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生人員703人。其中，取得助理醫(yī)師以上資格的95人，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的618人。為加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理解決村醫(yī)隊(duì)伍存在的問題，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，讓廣大農(nóng)村居民獲得多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我市制定了“非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室”試點(diǎn)實(shí)施方案(以下簡稱“聯(lián)合村衛(wèi)生室”)。聯(lián)合村衛(wèi)生室的組建,采取個(gè)人申請，設(shè)置地點(diǎn)仍在原村屬地,且與一體化管理村衛(wèi)生室保持一定距離，人員由富余村醫(yī)2人以上自主聯(lián)合執(zhí)業(yè)，基本條件

8、符合村衛(wèi)生室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)范圍嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室設(shè)置要求。聯(lián)合村衛(wèi)生室不承擔(dān)該村公共衛(wèi)生服務(wù)，采取自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧的運(yùn)行模式，藥品價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。允許聯(lián)合村衛(wèi)室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)，但必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)申報(bào)采購國家基本藥物和補(bǔ)充藥物，并執(zhí)行藥品零差率銷售政策。對守法執(zhí)業(yè)，且群眾滿意度較高的聯(lián)合村衛(wèi)生室，衛(wèi)生局將采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式給予設(shè)備和物資方面支持。聯(lián)合村衛(wèi)生室法律責(zé)任獨(dú)立，財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。目前，我市已在6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室”試點(diǎn)工作，批準(zhǔn)設(shè)置非一體化管理聯(lián)合村衛(wèi)生室7所，運(yùn)行效果良好。（二）基本藥物制度貫徹落實(shí)情況從2010年9月1日起，我市對實(shí)行一

9、體化管理的139村衛(wèi)生室全部實(shí)行藥品零差率銷售和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為確保藥品零差率銷售執(zhí)行到位，與物價(jià)等相關(guān)部門配合，先后7次對實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況進(jìn)行督查。從督查情況看，各行政村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況較好，所有藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，且進(jìn)行了公示。同時(shí)在各行政村主要路口和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置統(tǒng)一懸掛藥品零差率銷售宣傳橫幅和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示牌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品降價(jià)幅度為42.2%,其中常用藥品降幅為60%以上。截止目前，我市共采購藥品14104757.91元，配送率達(dá)94%。新醫(yī)改政策受到廣大人民群眾普遍歡迎和贊同。（三）財(cái)務(wù)收

10、支制度建立落實(shí)情況為加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支管理，我們首先制定了村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度。一是對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支，并按照國家醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，為各行政村衛(wèi)生室統(tǒng)一建賬、統(tǒng)一分戶核算，其法人主體和歸屬權(quán)不變。二是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別設(shè)立賬目進(jìn)行核算。三是實(shí)行統(tǒng)一購藥、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是實(shí)行定期報(bào)賬制。五是實(shí)行備用金制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月支付一定備用金給各村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室持發(fā)票到衛(wèi)生院報(bào)銷后，補(bǔ)齊備用金，藥品采購款由衛(wèi)生院直接劃撥。六是實(shí)行固定工資和績效考核工作分配制度。三、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進(jìn)展（一）農(nóng)村居民健康檔案的建檔進(jìn)度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我市各鄉(xiāng)

11、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均制定了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作實(shí)施方案或工作計(jì)劃，成立了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組織，對任務(wù)實(shí)行再分解，對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。截止2011年5月，我市累計(jì)建立居民健康檔案187673份，其中，農(nóng)村建檔119788份，建檔率22.4%。完成農(nóng)村21554名65歲以上老年人進(jìn)行登記管理和一般體格檢查、疾病預(yù)防、自我保健等健康指導(dǎo)；對農(nóng)村15920人確診高血壓患者、4897名糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪、體格檢查，提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；對農(nóng)村575名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。設(shè)立健康教育宣傳

12、欄230塊，開展健康教育講座共計(jì)650次，參加人次達(dá)32300人，有效提高了廣大人民群眾對健康知識(shí)的知曉率。（二）農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量及經(jīng)費(fèi)撥付使用情況從6月份督查情況看，農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量與去年相比有了明顯提高，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，進(jìn)行逐項(xiàng)填寫、登記，對每一份檔案進(jìn)行統(tǒng)一編碼，建立居民健康檔案電子信息目錄，有效提高健康檔案的查詢和使用率。目前，我市已有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展電子化建檔試點(diǎn)工作。自2009年9月1日居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施以來，我市根據(jù)上級主管部門分配的居民健康建檔任務(wù)數(shù)，在上級有關(guān)部門的指導(dǎo)下，通過各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同

13、努力，截止2011年3月31日，已完成居民健康檔案174634份，其補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已按照項(xiàng)目要求及時(shí)撥付到各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。四、農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況(一)2010年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目完成情況及效果評價(jià)2010年，按照2009年中央財(cái)政補(bǔ)助安徽省公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案的要求，順利完成2009年中央財(cái)政補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、村衛(wèi)生室人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)（中心）生院管理等人員培訓(xùn)培訓(xùn)任務(wù)。1、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員項(xiàng)目培訓(xùn)。安排6名中心衛(wèi)生院和28名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員分別到滁州市疾控中心、婦幼保健院和我市的疾控中心、婦幼保健所進(jìn)行為期130

14、天的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)增了他們的業(yè)務(wù)能力，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。2、完成全市34名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員宮頸癌、乳腺癌檢查相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。通過5天半集中學(xué)習(xí)，使他們對宮頸癌、乳腺癌的檢查能力和服務(wù)水平有了一定的提高。3、完成全市村衛(wèi)生室277名鄉(xiāng)村醫(yī)生對九項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、麻風(fēng)的防治、合理應(yīng)用抗菌素、依法執(zhí)業(yè)等知識(shí)培訓(xùn)。通過5天的集中培訓(xùn)提高了村級基層公共衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)能力和服務(wù)水平。4、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)。選派6名中心衛(wèi)生院、28名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員分別參加省級和滁州市管理人員培訓(xùn)，通過5天的培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生政策法規(guī)、衛(wèi)生管理知識(shí)

15、以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量控制與病案管理、合理用藥與診療規(guī)范以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等知識(shí)有了更深刻的理解。（二）2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況我市2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目從6月15日正式實(shí)施。一是委托明光市人民醫(yī)院、中醫(yī)院對34名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員開展130天的婦產(chǎn)科臨床進(jìn)修培訓(xùn)；二是在7月中旬，通過雙衛(wèi)網(wǎng)對全市277名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展婦產(chǎn)科基本知識(shí)培訓(xùn)；三是在7月上旬，通過雙衛(wèi)網(wǎng)對68名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員心電、B超的知識(shí)和技能培訓(xùn)。五、下一步工作1、采取“請進(jìn)來，送出去”的方式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。2、定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率執(zhí)行情況進(jìn)行督查。3、建立和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室監(jiān)管的長效機(jī)制，完善績效考核分配制度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工積