康復(fù)工程學期末考試

1、一、填空題 （24 分）1、下肢矯形器的主要作用是穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善下肢的運動功能和保護下肢的股與關(guān)節(jié)2、適用于偏癱以及周圍神經(jīng)麻痹所致的輕度內(nèi)翻足的矯形器是帶有反托馬斯跟的矯形鞋。3、手關(guān)節(jié)損害嚴重的類風濕患者可選用腋 杖。4、確定腋杖長度的最簡單方法是身長減去41cm 。5、普遍輪椅主要由輪椅架車輪 、 剎車裝置、 倚坐及靠背組成。6 靠背的高度選擇：高靠背輪椅上線高度應(yīng)超過乘坐者肩高，低靠背上線高度應(yīng)在乘坐者腋下約 10 厘米為宜。7、矯形器在正式使和前，要進行初檢 、 使用訓練。二、選擇題 （32 分）（一）單選題1、下列哪項不是矯形器處方的內(nèi)容：（D）A目的、要求B品種、材料 C固定范圍

2、、體位D外觀、強度E 作用力的分布、使用時間2、最理的小腿截肢是：（A）A、長殘肢 B、短殘肢 C、極短殘肢 D、中殘肢 E、極長殘肢3、關(guān)于手杖的敘述不正確的是：（E）A、單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者B、偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用單足手杖C、多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D、多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E、多足手杖一般為23 足4、肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用：（C）A、前臂杖B、前臂支持片的前臂杖C、平臺杖D、肱三頭肌支持片腋杖E、腋杖5、用于制作臨時假肢接受腔的主要是下列哪一種材料（B）A 低溫塑化板B 聚乙烯板C 聚丙烯板D 聚氨酯泡沫塑料板E 丙烯酸樹

3、脂6、平板足患者宜用：（ A）A 縱弓墊B 橫弓墊 C 跖骨頭橫條D 平足鞋與橫弓墊E 跖骨頭橫條與平足鞋7 反托馬斯跟矯形鞋用于矯正（A）A 足跟內(nèi)翻，改善足外側(cè)縱弓的承重功能B 足跟外翻，改善足內(nèi)側(cè)縱弓的承重功能C 跟行足 D 尖足 E 馬蹄外翻足8、關(guān)于卡佩納型矯形器下列說法不正確的是（E）A、是一種手矯形器B、利用圈簧的彈性，由手背固定板、第4 和 5 指上的拉帶、手掌側(cè)的鋼絲形成三點固定，防止第4、5 指的 MP 關(guān)節(jié)過伸。C、要注意防止皮膚壓瘡的產(chǎn)生D、主要用尺神以損傷的輔助治療E、主要用于正中神經(jīng)損傷的輔助治療9、動態(tài)腕手矯形器主要適用于：（B）A 橈骨骨折 B、腕伸肌及指伸肌麻

4、痹、橈神經(jīng)損傷C 正中神經(jīng)損傷D 腕屈肌及指屈肌麻痹E 尺神以損傷10 、對掌矯形器主要用于（C）A、橈骨骨折B、腕伸肌及指伸肌麻痹、橈神經(jīng)損傷C 正中神經(jīng)損傷D、腕屈肌及指屈肌麻痹E、尺神以損傷11 、穿戴單大腿假肢進行上下臺階和上下坡訓練時下列哪一種方法不正確：（ E）A、上臺階時健腿先上， B、下臺階時假腿先下C、上坡時健腿先上，D、下坡時假腿先下E、上臺階時假腿先上，下臺階時健腿先下（二）多項選擇題1、若患者下肢或上肢有短縮畸形，腋杖長度的確定正確的為（ABD ）A、可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B、小趾前外側(cè) 15cm 處與足底平齊處為腋杖最適當?shù)拈L度C、肘關(guān)節(jié)屈曲 90o，腕關(guān)節(jié)背伸

5、時有掌面為把手部位D、肘關(guān)節(jié)屈曲 30o，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部E、小趾前外側(cè) 10cm 處與足底平齊處為腋杖最適當?shù)拈L度2、測量手杖長度正確的方法是：（ABD ）A、讓患者穿上鞋或下肢具站立B、肘關(guān)節(jié)屈曲 30o，腕關(guān)節(jié)背伸C、小趾前外側(cè) 10cm 處至背伸手掌面的距離D、小趾前外側(cè) 15cm 處至背伸手掌面的距離E、肘關(guān)節(jié)屈曲 30o，腕關(guān)節(jié)中立位3、關(guān)于前臂杖的敘述正確的是：（BCDE ）A、把手的位置和支柱的長度可以調(diào)節(jié)B、適用于握力差、前臂力較弱者C、用拐手仍可自由活動D、優(yōu)點為輕便、美觀E、缺點是穩(wěn)定性不如腋杖4、矯形器的作用是：（）A、將不穩(wěn)定的肢體保持于功能位B、提供牽引力

6、以防止攣縮C、預(yù)防或矯正肢體畸形D、補償失去的肌力E、幫助無力的肢體運動5 下列哪一種材料用于制作正式假肢接受腔（BCDE ）A、低溫塑化板 B、聚乙烯板 C、聚丙烯板 D、聚氨酯泡沫塑料板E、丙烯酸樹脂三、名詞解釋 （20 分）1、矯形器：又稱支具，是用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以預(yù)防矯正畸形、治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。2、殘肢定型： 一般截肢后，由于術(shù)中出血，術(shù)后淋巴、靜脈回流障礙常引起殘肢腫脹，隨著腫脹逐漸消失，殘肢的肌肉萎縮使殘肢形狀變瘦，經(jīng)過一段時間殘肢不再變瘦，即稱為殘肢定型。3、AFO ：踝足矯形器，又稱小腿矯形器，是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu)，對踝關(guān)節(jié)運動進行

7、控制的矯形器，可分為支條式踝足矯形器、塑料踝足矯形器、髕韌帶承重式踝足矯形器等。4、賽姆截肢： 是脛腓骨遠端髁上截肢，將內(nèi)外髁的基底部關(guān)節(jié)面截去并圓滑處理，再將跖側(cè)足跟皮瓣覆蓋在殘端上。5、接受腔： 用于容納殘肢，傳遞假肢與殘肢間的作用力，連接殘肢與假肢的腔體部件。四、簡答題 （24 分）1、丙烯酸樹脂、不飽和聚酯樹脂、環(huán)氧樹脂、聚乙烯、聚丙烯板的主要特點及用途是什么？答：類型特點 用途丙烯酸樹脂具有良好的保光保色性、臨時假肢接受腔耐水耐化學性，但樹脂價格比較貴不飽和聚酯樹脂可以在室溫下固化，常壓臨時假肢接受腔成形，有刺激性氣體，操作中毒幾率較高環(huán)氧樹脂 穩(wěn)定性好，硬度高，柔韌 制造假肢的膝關(guān)

8、節(jié)較好，容易引起皮膚過敏 絞鏈、關(guān)節(jié)絞鏈和一些假腳的儲能件聚乙烯無臭、無毒，手感似蠟，矯形器具有優(yōu)良的耐低溫性能聚丙烯板具有優(yōu)化的耐熱性，耐化假肢性及耐沖擊性，無毒、無味，但抗沖擊性能較差2、簡述髖膝踝足矯形器的構(gòu)成與作用？答：構(gòu)成：髖部矯形器、膝部矯形器、踝部矯形器、金屬膝絞鏈、大腿支條和大腿箍構(gòu)成，以膝踝足矯形器為基礎(chǔ)，增加款關(guān)節(jié)鉸鏈和骨盆帶。作用：提供支撐、免荷、輔助站立和行走、 穩(wěn)定下肢關(guān)節(jié)、 單軸的可以髖關(guān)節(jié)屈伸， 限制內(nèi)收，外展與內(nèi)旋，外旋活動。雙軸交叉90 度可以髖關(guān)節(jié)屈伸，內(nèi)收，外展，只控制髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動。3、試述輪椅的選擇原則？答：符合患者的病情需要。結(jié)實、可靠、耐用、舒適

9、。規(guī)格尺寸與患者的身材相應(yīng)。移動靈活省力 , 行動方便，制動良好。價格適中。壓力分布均勻。選擇輪椅時要考慮到患者的認知功能以及至少有一側(cè)上肢功能正常，能比較熟練地操縱輪椅。還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點等。建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范培訓試卷單位：姓名：分數(shù)：監(jiān)考人：閱卷人：一.填空題（每題2 分，共20 分）1. 規(guī)范共分章和個附錄，主要內(nèi)容包括：總則，術(shù)語，項目監(jiān)理機構(gòu)及其設(shè)施， 監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理實施細則， 工程質(zhì)量、造價、進度控制及 的監(jiān)理工作， 、 及施工合同爭議處理，監(jiān)理文件資料管理，設(shè)備采購與設(shè)備監(jiān)造相關(guān)服務(wù)等。工程監(jiān)理單位應(yīng) 、獨立、 、科學地開展建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)活

10、動。 建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)活動，除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定。2. 項目監(jiān)理機構(gòu)的監(jiān)理人員應(yīng)由總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師和監(jiān)理員組成， 且、應(yīng)滿足建設(shè)工程監(jiān)理工作需要，必要時可設(shè)總監(jiān)理工程師代表。工程監(jiān)理單位調(diào)換總監(jiān)理工程師時，應(yīng)征得建設(shè)單位；調(diào)換專業(yè)監(jiān)理工程師時，總監(jiān)理工程師應(yīng)書面通知建設(shè)單位。 一名注冊監(jiān)理工程師可擔任一項建設(shè)工程監(jiān)理合同的總監(jiān)理工程師。 當需要同時擔任多項建設(shè)工程監(jiān)理合同的總監(jiān)理工程師時，應(yīng)經(jīng)建設(shè)單位書面同意，且最多。3. 監(jiān)理規(guī)劃可在簽訂建設(shè)工程監(jiān)理合同及收到工程設(shè)計文件后由組織編制 ，并應(yīng)在召開第 一次工 地報送建設(shè)單位。監(jiān)理規(guī)劃應(yīng)包括下列主要

11、內(nèi)容：工程概況；監(jiān)理工作的范圍、內(nèi)容、目標；監(jiān)理工作依據(jù)；監(jiān)理組織形式、人員配備及進退場計劃、監(jiān)理人員崗位職責； ；工程質(zhì)量控制；工程造價控制； 工程進度控制； ；合同與信息管理；組織協(xié)調(diào)；監(jiān)理工作設(shè)施。4. 項目監(jiān)理機構(gòu)宜根據(jù)工程特點、 施工合同、工程設(shè)計文件及經(jīng)過批準的施工組織設(shè)計對造價、進度目標控制及，并宜提出工程質(zhì)量、對策。分包單位資格審核應(yīng)包括下列基本內(nèi)容：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書。安全生產(chǎn)許可文件。類似工程業(yè)績。和特種作業(yè)人員的資格。5. 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)安排監(jiān)理人員對工程施工質(zhì)量進行巡視。 巡視應(yīng)包括下列主要內(nèi)容 :施工單位是否按工程設(shè)計文件、和批準的施工組織設(shè)計、（專項）施工方

12、案施工。使用的工程材料、構(gòu)配件和設(shè)備是否合格。施工現(xiàn)場管理人員，特別是施工人員是否到位。特種作業(yè)人員是否持證上崗。6.項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)檢查施工進度計劃的，發(fā)現(xiàn)實際進度嚴重滯后于計劃進度且影響合同工期時，應(yīng)簽發(fā) ，要求施工單位采取調(diào)整措施加快施工進度?？偙O(jiān)理工程師應(yīng)向建設(shè)單位報告 。7. 超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程的專項施工方案，應(yīng)檢查施工單位組織專家進行論證、審查的情況，以及是否附具安全驗算結(jié)果。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)要求施工單位組織施工。專項施工方案需要調(diào)整時， 施工單位應(yīng)按程序重新提交項目監(jiān)理機構(gòu)審查。專項施工方案審在應(yīng)包括下列基本內(nèi)容：應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。安全技術(shù)措施應(yīng)符合工程建設(shè)。8.

13、項目監(jiān)理機構(gòu)可按下列程序處理施工單位提出的工程變更：總監(jiān)理工程師組織審查施工單位提出的工程變更申請， 提出審查意見。 對涉及工程設(shè)計文件修改的工程變更，應(yīng)由建設(shè)單位轉(zhuǎn)交原設(shè)計單位修改工程設(shè)計文件。總監(jiān)理工程師組織專業(yè)監(jiān)理工程師對及作出評估。總監(jiān)理工程師組織建設(shè)單位、施工單位等共同協(xié)商確定工程變更費用及及工期變化，。項目監(jiān)理機構(gòu)根據(jù)批準的工程變更文件監(jiān)督施工單位實施工程變更。9. 監(jiān)理日志應(yīng)包括下列主要內(nèi)容：天氣和施工 。當日施工進展情況。當日監(jiān)理工作情況，包括旁站、平行檢驗等情況。當日存在的問題及協(xié)調(diào)解決情況。其它有關(guān)事項。10. 工程監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)建設(shè)工程監(jiān)理合同約定的相關(guān)服務(wù)范圍，開展相關(guān)

14、服務(wù)工作，以及編制工作計劃。相關(guān)服務(wù)范圍可包括和工程保修階段的工程管理服務(wù)工作。建設(shè)單位可委托其中一項、多項或全部服務(wù)，并支付相應(yīng)的服務(wù)費用。二. 是非題（每題 2 分，共 30 分）1. 工程監(jiān)理單位是受建設(shè)單位委托為其提供管理和技術(shù)服務(wù)的獨立法人或經(jīng)濟組織。 工程監(jiān)理單位不同于生產(chǎn)經(jīng)營單位，直接進行工程設(shè)計和施工生產(chǎn)，不參與施工單位的利潤分成。（）2. 建設(shè)工程監(jiān)理是工程監(jiān)理單位受建設(shè)單位委托， 根據(jù)法律法規(guī)及合同，在施工階段對建設(shè)工程質(zhì)量、 進度、造價進行控制， 對合同、信息進行管理， 對工程建設(shè)相關(guān)方的關(guān)系進行協(xié)調(diào)， 并履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責的服務(wù)活動。（）3. 監(jiān)理實施細則

15、的編制應(yīng)依據(jù)下列資料：監(jiān)理規(guī)劃。工程設(shè)計文件。施工組織設(shè)計、 （專項）施工方案。監(jiān)理實施細則包括下列主要內(nèi)容：專業(yè)工程特點。監(jiān)理工作流程。監(jiān)理工作方法及措施。 （）4. 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工程特點，確定旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序，安排監(jiān)理人員進行旁站，并應(yīng)及時記錄旁站情況。（）5. 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)對施工單位報驗的隱蔽工程，檢驗批、分項工程和分部工程進行驗收， 對驗收合格的應(yīng)給予簽認； 對驗收不合格的，要求施工單位在規(guī)定時間內(nèi)整改并重新報驗。（）6. 對需要返工處理或加固補強的質(zhì)量缺陷，項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)要求施工單位報送經(jīng)建設(shè)等相關(guān)單位認可的處理方案， 并應(yīng)對質(zhì)量缺陷的處理過程進行跟蹤檢查，同時應(yīng)對處

16、理結(jié)果進行驗收。（）7. 項目監(jiān)理機構(gòu)對施工單位提交的進度付款申請應(yīng)審核以下內(nèi)容：截至本次付款周期末已實施工程的合同價款；增加和扣減的變更金額；增加和扣減的索賠金額；支付的預(yù)付款和扣減的返還預(yù)付款；扣減的質(zhì)量保證金；根據(jù)合同應(yīng)增加和扣減的其他金額；（）8. 項目監(jiān)理機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況之一時，總監(jiān)埋工程師應(yīng)及時簽發(fā)工程暫停令：建設(shè)單位要求暫停施工且工程需要暫停施工的。施工單位未經(jīng)批準擅自施工或拒絕項目監(jiān)理機構(gòu)管理的。施工單位按工程設(shè)計文件施工的。施工單位違反工程建設(shè)強制性標準的。施工存在重大質(zhì)量、安全事故隱患或發(fā)生質(zhì)量、安全事故的。（）9. 總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程暫停令應(yīng)事先征得建設(shè)單位同意， 在緊

17、急情況下未能事先報告時，應(yīng)在事后及時向建設(shè)單位作出書面報告。（ ）10. 工程變更價款確定的原則如下 :合同中已有適用于變更工程的價格，按合同已有的價格計算、變更合同價款。合同中有類似于變更工程的價格，可參照類似價格變更合同價款。合同中沒有適用或類似于變更工程的價格， 總監(jiān)理工程師應(yīng)與建設(shè)單位、施工單位就工程變更價款進行充分協(xié)商達成一致； 如雙方達不成一致，由總監(jiān)理工程師按照成本加利潤的原則確定工程變更的合理單價或價款，如有異議，按施工合同約定的爭議程序處理。（）11. 當影響工期事件具有持續(xù)性時， 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)對施工單位提交的階段性工程臨時延期報審表進行審查， 并應(yīng)簽署工程臨時延期審核意見

18、后報建設(shè)單位。 當影響工期事件結(jié)束后， 項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)對施工單位提交的工程最終延期報審表進行審查， 并應(yīng)簽署工程最終延期審核意見后報建設(shè)單位。 工程臨時延期報審表和工程最終延期報審表應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.11 的要求填寫。項目監(jiān)理機構(gòu)在作出工程臨時延期批準和工程最終延期批準前，均應(yīng)建設(shè)單位和施工單位協(xié)商。（ ）12. 項目監(jiān)理機構(gòu)批準施工單位費用索賠應(yīng)同時滿足下列條件：施工單位在施工合同約定的期限內(nèi)提出費用索賠。索賠條件是因施工單位原因造成，且符合施工合同約定。索賠事件造成施工單位間接經(jīng)濟損失。 （）13. 工程監(jiān)理單位應(yīng)對工程質(zhì)量缺陷原因進行調(diào)查， 并應(yīng)與建設(shè)單位、施工單位協(xié)商確定責任歸屬。 對非施工單位原因造成的工程質(zhì)量缺陷，應(yīng)核實施工單位申報的修復(fù)工程費用， 并應(yīng)簽認工程款支付證書，同時應(yīng)報建設(shè)單位。對非施工單位原因造成的工程質(zhì)量缺陷，修復(fù)費用的核實及支付證明簽發(fā)，宜由總監(jiān)理工程師或其授權(quán)人簽認。（）14. 采用招標方式進行設(shè)備采購時，項目監(jiān)