磁共振回波平面成像的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用

1、磁共振回波平面成像的特點(diǎn)與臨床應(yīng)用磁共振回波平面成像(echoplanar imaging;EPI)是由Mansfield于1977年首先提出，它是目前應(yīng)用于臨床的速度最快的MR成像序列，可在50100 ms內(nèi)完成整個(gè)成像。由于成像速度奇快，該序列可消除運(yùn)動(dòng)偽影。因此，尤其適用于動(dòng)態(tài)掃描及不合作患者。 1EPI的原理特性(1)回波與速度：EPI具有一系列梯度回波，其成像速度大于其他任何MR成像序列?？梢詢鼋Y(jié)在常規(guī)SE序列上可能產(chǎn)生偽影的運(yùn)動(dòng)。并能消除失相位對(duì)比信號(hào)(1)。(2)激勵(lì)方式：EPI采用單激勵(lì)方式，即一次激勵(lì)脈沖可產(chǎn)生全部像。由于EPI采用的是單次激發(fā)，沒(méi)有激勵(lì)脈沖的重復(fù)，故沒(méi)有TR

2、。常規(guī)梯度回波序列，一次激勵(lì)只能產(chǎn)生一條數(shù)據(jù)填充一個(gè)K空間，而EPI的一次激勵(lì)可產(chǎn)生多條數(shù)據(jù)填充K空間，所得像為一鋸齒形波(2)。1EPI與其他常規(guī)序列的速度比較(橫軸代表回波數(shù)，縱軸代表速度因子)2EPI與常規(guī)梯度回波激勵(lì)方式的比較A.常規(guī)SE序列，一次激勵(lì)脈沖只產(chǎn)生一條數(shù)據(jù)填充K空間；B.EPI，一次激勵(lì)產(chǎn)生一系列數(shù)據(jù)填充K空間，通常為128條(3)激勵(lì)過(guò)程：常規(guī)SE序列只有一個(gè)梯度回波，而EPI則具有一系列快速振蕩的梯度回波，當(dāng)MR信號(hào)隨T*2變化時(shí)，梯度場(chǎng)將產(chǎn)生一系列梯度回波信號(hào)(3)。(4)像質(zhì)量：由于成像速度過(guò)快，容易產(chǎn)生下列偽影，表現(xiàn)為扭曲偽影，由組織對(duì)磁變化的敏感性而產(chǎn)生，多產(chǎn)

3、生于骨軟組織交界面，組織氣體交界面，如鼻竇，眼眶，心臟，肺，胃，腸等。通過(guò)減小層厚，增加帶寬，選擇斜位成像可消除或減少扭曲偽影。化學(xué)位移偽影，是沿相位編碼方向主要由窄帶寬產(chǎn)生，如水脂肪交界面。利用脂肪抑制技術(shù)，增加FOV，改變相位編碼方向，可消除或減少化學(xué)位移偽影。3EPI與常規(guī)SE梯度回波激勵(lì)過(guò)程的比較(TEeff為有效回波時(shí)間)2臨床應(yīng)用(1)顱腦快速T2WI格T*2WI：目前，TSE序列及TGSE序列已基本代替了常規(guī)SE-T*2WI作全腦T2像。EPI采用與SE相同的射頻激發(fā)方式，腦灰白質(zhì)對(duì)比與常規(guī)SET2WI相同，而所需掃描時(shí)間大大縮短。因此，EPI可用于不合作患者(外傷，小兒及精神病

4、等)的檢查，也可更有效地用于脊柱，關(guān)節(jié)及內(nèi)臟動(dòng)態(tài)活動(dòng)的電影MRI檢查。(2)胸腹部掃描：常規(guī)MRI，由于腹部呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影，影響像質(zhì)量，不利于正常結(jié)構(gòu)的顯示，更不利于病灶的檢出。利用患者屏氣技術(shù)，可很好地完成胸腹部掃描。但對(duì)于不能配合呼吸的患者，仍然不能滿意。EPI技術(shù)則可在幾秒鐘內(nèi)完成胸部或腹部多層面掃描(約20層)。同樣EPI心臟電影可在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)完成，避免了呼吸偽影的干擾。(3)腦灌注成像(perfusion imaging)：腦灌注成像有兩個(gè)內(nèi)容，一是利用磁共振造影劑的血管內(nèi)注射和快速成像程序相結(jié)合，來(lái)觀察器官，組織和病灶微小血管的灌注循環(huán)情況。另一種是用特殊的MR成像程序來(lái)觀察

5、循環(huán)的灌注情況。前者即在靜脈團(tuán)注(bolus injection)順磁性MRI造影劑(如Gd-DTPA)后，即刻和每隔1秒鐘完成掃描一次。動(dòng)態(tài)觀察MR造影劑在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的濃度時(shí)間關(guān)系及微循環(huán)血容量與動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)的關(guān)系。有作者對(duì)犬腦進(jìn)行了該項(xiàng)研究，最終結(jié)果與其他方法所得結(jié)果一致。以往我們只能說(shuō)興趣區(qū)有無(wú)強(qiáng)化以及強(qiáng)化的程度如何。近幾年隨著EPI技術(shù)的完善和像質(zhì)量的提高，通過(guò)造影劑注入的灌注成像方法，可以詳細(xì)地了解病灶的整個(gè)動(dòng)態(tài)強(qiáng)化過(guò)程。并可用不同的MR造影劑來(lái)測(cè)量組織，器官的血流灌注情況。有助于病灶的早期診斷，定性診斷和鑒別診斷。(4)腦彌散成像(diffusion imag

6、ing)：彌散成像是以像來(lái)顯示分子的微觀運(yùn)動(dòng)。其重要性是反映體內(nèi)微循環(huán)的情況。目前主要應(yīng)用于缺血性病變的早期診斷。由于水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)可引起EPI信號(hào)的失相位(dephasing)，使信號(hào)降低，擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)愈快，信號(hào)降低愈明顯，反之，則信號(hào)相對(duì)增強(qiáng)。因此，與常規(guī)SE序列T1加權(quán)像相比，EPI彌散成像可更早地發(fā)現(xiàn)腦梗塞灶的范圍，并可區(qū)別梗塞灶及其周?chē)乃[。作者單位：廣州第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院影像中心 510515參考文獻(xiàn)1Mansfield P.Multi-planar image formation using NMR spin echoes.J phys C,1977,10:552Butts K

7、,Riederer SJ,Ehman RL,et al.Echoplanar imaging of the liver with a standard MRI system.Radiol,1993,189:2593Butts K,Riederer SJ,Ehman RL,et al.Interleaved echo planar imaging on a sdandard MRI system.Magn Reson Med,1994,31:674Doran M,Bydder GM.Magnetic resonance:perfusion and diffusion image.Neuroradiol,1990,32:3925Rosen BR,B