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文檔簡(jiǎn)介

1、康復(fù)科對(duì)患者病情及所承受能力確認(rèn)的流程康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)治療訓(xùn)練過(guò)程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程綜合應(yīng)用作業(yè)疔法、物理治療法、語(yǔ)言治療法規(guī)定與流程黨政辦公室患者的服務(wù)流程醫(yī)院總值班流程總值班應(yīng)急工作流程圖醫(yī)院應(yīng)急工作流程門(mén)診部門(mén)診預(yù)約流程圖與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程物理診斷科物理診斷科檢查及報(bào)告書(shū)寫(xiě)流程物理診斷科緊急意外搶救流程醫(yī)療差錯(cuò)事故防范流程護(hù)理部急修、氏技檢叁、藥樂(lè)住院、手術(shù)、介入*BL采集血標(biāo)本流程術(shù)后患者管理相關(guān)流程消毒供應(yīng)室工作流程壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程醫(yī)務(wù)科非計(jì)劃再次手術(shù)”流程檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程臨床金海工作流桎BBHtBt突發(fā)傳

2、祭紙一件,皿電流程報(bào)才遇、町1*»就根檢驗(yàn)新項(xiàng)目審批流程實(shí)驗(yàn)室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程急診手術(shù)管理流程急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程門(mén)急診病人入院流程手術(shù)安全核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)流程醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程危機(jī)值報(bào)告流程醫(yī)師外出會(huì)診管理流程院內(nèi)會(huì)診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度,并有相應(yīng)的服務(wù)流程,留觀服務(wù)流程病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程重大手術(shù)審批流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程ICU轉(zhuǎn)入(出)工作流程無(wú)名患者身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程模糊醫(yī)囑的澄清流程醫(yī)技科室(放射,

3、B超,CT,心電,內(nèi)鏡)搶救危重患者緊急呼救流程醫(yī)療技術(shù)審批流程醫(yī)療技術(shù)管理流程科室無(wú)空床處理流程科室醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程院內(nèi)感染科銳器傷后處理流程圖乙肝職業(yè)暴鬻處理方法與報(bào)告流程圖丙肝職業(yè)暴St處理方法與報(bào)告流程圖梅毒職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程圖HlV職業(yè)暴騫處理方法與報(bào)告流程圖對(duì)患者病情及所承受能力確認(rèn)的流程康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)治療訓(xùn)練過(guò)程中的記錄規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程出院后的安排(重返工作崗位、繼續(xù)門(mén)診治療或在社區(qū)治療等)綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語(yǔ)言治療法規(guī)定與流程收集資料、了解病情初期評(píng)價(jià),包括身體功能評(píng)價(jià)(感覺(jué)評(píng)價(jià)、心里評(píng)價(jià))、活動(dòng)評(píng)價(jià)(ADL

4、)、社會(huì)參與能力評(píng)價(jià)、職業(yè)前評(píng)價(jià)確立治療目標(biāo);根據(jù)評(píng)價(jià)提出長(zhǎng)期喝短期目標(biāo)制定訓(xùn)練計(jì)劃;根據(jù)評(píng)價(jià)和確立的治療目標(biāo),選擇合適的作業(yè)種類(lèi)、治療量及治療療程治療和訓(xùn)練,由責(zé)任治療師(士)對(duì)患者實(shí)施全面綜合的作業(yè)治療服務(wù)和康復(fù)教育,并通過(guò)有關(guān)的反饋調(diào)整治療方案或終止作業(yè)治療定期檢查和評(píng)定今后的方針即考慮患者出院時(shí)的情況、周?chē)h(huán)境及以后得就業(yè)情況,為患者出院后制定訓(xùn)練計(jì)戈IJ,同時(shí)安排家庭指導(dǎo)并在出院前做好家庭訓(xùn)練指南給患者作為作業(yè)治療得延伸?;颊叩姆?wù)流程醫(yī)務(wù)科總值班應(yīng)急工作流程圖上級(jí)主管部門(mén)醫(yī)院應(yīng)急工作流程門(mén)診預(yù)約流程圖42院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)診預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)流程物理診斷科檢查及報(bào)告書(shū)寫(xiě)流程查對(duì)病人信

5、息詢問(wèn)簡(jiǎn)要病史超聲檢查報(bào)告抬頭按順序填寫(xiě)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告結(jié)論簽名時(shí)間物理診斷科緊急意外搶救流程醫(yī)療差錯(cuò)事故防范流程急診、醫(yī)技檢查、藥方、住院、手術(shù)、介入流程采集血標(biāo)本流程術(shù)后患者管理相關(guān)流程消毒供應(yīng)室工作流程壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告流程病區(qū)收治危重病人做好皮膚情況檢查及交接班院內(nèi)帶入r發(fā)現(xiàn)褥瘡院外帶入24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)褥瘡報(bào)告表任何人不得隱瞞一上報(bào)護(hù)理部一填不可避免褥瘡報(bào)告表ZZAZX,、發(fā)現(xiàn)褥瘡如實(shí)填報(bào)經(jīng)護(hù)理部核實(shí)后出具意見(jiàn)并存檔病人強(qiáng)迫體位褥瘡治療轉(zhuǎn)歸應(yīng)及時(shí)填報(bào)全院護(hù)理會(huì)診應(yīng)采取積極措施防止褥瘡進(jìn)一步發(fā)展或擴(kuò)大住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程非計(jì)劃再次手術(shù)”流程實(shí)施再次手術(shù)檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程打印資料發(fā)放

6、科室每季講評(píng)臨床會(huì)診工作流程圖匕院突發(fā)傳柒病*件應(yīng)急流程報(bào)告方式、時(shí)限和流程30分鐘.|發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件報(bào)告部門(mén)主管醫(yī)務(wù)部總值班醫(yī)務(wù)部院感辦院領(lǐng)導(dǎo)感委會(huì)匚21】以內(nèi)衛(wèi)生部門(mén)跟蹤信息監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查院外專(zhuān)家局長(zhǎng)/科長(zhǎng)報(bào)告人填寫(xiě)相關(guān)資料院內(nèi)專(zhuān)家確認(rèn)發(fā)熱門(mén)診篩查病人、客人紅外線測(cè)溫超過(guò)38C查后檢驗(yàn)新項(xiàng)目審批流程實(shí)驗(yàn)室安全管理流程圖病人跌倒后處理流程急診手術(shù)管理流程病房護(hù)士接收病人,并執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑入院總體認(rèn)同 通知病區(qū)備床 辦理入院手續(xù)醫(yī)生及時(shí)開(kāi)出醫(yī)囑24h內(nèi)護(hù)理初始評(píng)估 24n內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃按計(jì)劃安排檢查明確診斷 完成各項(xiàng)治療(麻醉手術(shù)) 需要時(shí)改變?cè)\療計(jì)劃急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程診療方案,效果利

7、弊,住院費(fèi)用方案選擇,風(fēng)險(xiǎn)程度,知情同意24h內(nèi)完成醫(yī)療護(hù)理初始評(píng)估緊急用血流程麻醉意外與并發(fā)癥處理流程結(jié)論門(mén)急診病人入院流程手術(shù)安全核查醫(yī)生正確的診斷和手術(shù)計(jì)劃執(zhí)行知情告知程序:告知方手術(shù)、計(jì)劃、可選方案、風(fēng)險(xiǎn)等獲得患者及家屬的同意醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前一天或者手術(shù)當(dāng)天病房術(shù)前核查程序:確認(rèn)已獲得病人的病歷信息條目齊全(知情同意書(shū))并確認(rèn)病人身份術(shù)前多重確認(rèn)標(biāo)記手術(shù)部位由參加手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記使用不易褪色的專(zhuān)用皮膚記號(hào)筆標(biāo)記使用規(guī)范的圖形符號(hào)標(biāo)記讓患者證實(shí)部位和標(biāo)記術(shù)前確認(rèn)程序核實(shí)正確的病人核實(shí)擬定的手術(shù)、診斷核實(shí)病人在手術(shù)臺(tái)上的體位正確核實(shí)特殊器械、植入物等是否齊備手術(shù)部位標(biāo)識(shí)流程藍(lán)色或紫色油性標(biāo)記醫(yī)

8、生標(biāo)記手術(shù)部位切口用單線來(lái)標(biāo)記病人或家屬的認(rèn)同“以下情況必須 記成對(duì)器官雙 側(cè)器官椎體水 平腹部正中切I 口單手術(shù)穿刺點(diǎn)則用“ ”或點(diǎn)標(biāo)識(shí)要精確、清晰確認(rèn)位置用“B”鋪單后清晰可見(jiàn)不能標(biāo)記要在病歷里用用示意圖標(biāo)記術(shù)前醫(yī)護(hù)共同識(shí)別準(zhǔn)確無(wú)誤方可手術(shù)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程危機(jī)值報(bào)告流程檢驗(yàn)口期、病人姓名、住院號(hào)科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)查結(jié)果、接電話人、聯(lián)系時(shí)間病人姓名、住院號(hào)、項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果、來(lái)電時(shí)間、報(bào)告主管/值班醫(yī)生時(shí)間醫(yī)師外出會(huì)診管理流程院內(nèi)會(huì)診管理流程急診病人院前與院內(nèi)急救銜接流程執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度,并有相應(yīng)的服務(wù)流程觀服務(wù)流程m病人入院流程病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程

9、疑難病例或科室不具備診治條件的病人病人或家屬要求出院(簽字)重大手術(shù)審批流程住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程患者出院半個(gè)月內(nèi)ICU轉(zhuǎn)入(出)工作流程是否符合轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)無(wú)名患者身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程接診無(wú)名患者接診護(hù)士給患者帶腕帶相關(guān)科室做相關(guān)檢查時(shí)核對(duì)腕帶內(nèi)容腕帶填寫(xiě)內(nèi)容姓名(無(wú)名+日期);性別(男/女);年齡(不詳);病歷號(hào);過(guò)敏史(不詳)。身份核對(duì)無(wú)誤相關(guān)檢查緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)誦一遍模糊醫(yī)囑的澄清流程護(hù)士發(fā)現(xiàn)模糊醫(yī)囑醫(yī)技科室(放射,B超,CT,心電,內(nèi)鏡)搶救危重患者緊急呼救流程心臟、呼吸驟停心跳、自主呼吸存在技術(shù)員直到臨床救援到達(dá)附臨床救援電話:急診內(nèi)科:8120醫(yī)療技術(shù)審批流程臨床科室填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)1醫(yī)務(wù)科審查

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