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SIDC-YSJL-023A上 海 市 藥 品 檢 驗 所小鼠急性毒性試驗原始記錄 第 頁 共 頁 溫度()： 相對濕度(%)：樣品編號樣品名稱規(guī) 格批 號生產(chǎn)國及廠家名稱 檢驗依據(jù)天平型號儀器編號動物稱重天平型號儀器編號實驗動物：小鼠： 來源： 性別： 體重： 合格證號： 分 劑量組，每劑量組 只，其中雌性 只，雄性 只。溶液配制溶劑制備：供試品溶液：給藥量及途徑 口服 靜脈注射 腹腔注射 皮下注射 其他給藥量：劑 量（ ）動物數(shù)（只） 動物死亡數(shù)分布（只）死亡率（%）即刻第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天毒性反應計算方法計算結(jié)果檢驗者： 校對者： 審核者：日 期： 日 期： 日 期：

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