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1、心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎贛南贛南醫(yī)學院醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科廖永玲廖永玲2007.04.15liaoyongling心心 肌肌 病病 2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling第一節(jié)第一節(jié) 原發(fā)性心肌病原發(fā)性心肌病2007.04.15liaoyongling擴張性心肌病擴張性心肌病（dilated cardiomyopathy, DCMdilated cardiomyopathy, DC

2、M）發(fā)病率較高發(fā)病率較高, ,發(fā)病率為發(fā)病率為5-10/105-10/10萬。男多萬。男多于女于女(2.5:1)(2.5:1) 2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling 圖圖1 擴張型心肌病擴張型心肌病兩側心室擴張（采自Becker和Anderson） 2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyon

3、gling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling肥厚性心肌病肥厚性心肌?。╤ypertrophic cardoiomyopathy HCMhypertrophic cardoiomyopathy HCM）2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling 圖圖2 肥厚性心肌病肥厚性心肌病不對稱性心室間隔肥厚不對稱性心室間隔肥厚 2007.04.15liaoyongling 圖圖3 肥厚性心肌病肥厚性心肌病 左心室腔縮小，

4、心室壁均勻增厚，左心室腔縮小，心室壁均勻增厚， 室間隔與后壁厚度之比室間隔與后壁厚度之比=1.4 2007.04.15liaoyongling 圖圖4 肥厚性心肌病肥厚性心肌病 心肌細胞肥大，核大濃染心肌細胞肥大，核大濃染 2007.04.15liaoyongling 圖圖5 肥厚性心肌病肥厚性心肌病 心肌細胞排列紊亂心肌細胞排列紊亂2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling使雜音減弱的因素使雜音減弱的因素使雜音增強的因素使雜音增強的因素用用受體阻滯劑、受體阻滯劑、下蹲下蹲心肌收縮力下降心肌收縮力下降左室

5、容量增加左室容量增加體力運動體力運動含服硝酸甘油含服硝酸甘油心肌收縮力增強心肌收縮力增強左室容量減少左室容量減少2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling20

6、07.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling限制性心肌病限制性心肌病（restrictive cardiomyopathy）2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongli

7、ng致心律失常型右室心肌病致心律失常型右室心肌?。╝rrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVCarrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）（arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVDarrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD）ARVD/C2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling第二節(jié)第二節(jié) 特異性心肌病特異性心肌病2007.

8、04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling心心 肌肌 炎炎 2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liaoyongling2007.04.15liao

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