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1、脂肪肝患者的護(hù)理、什么是脂肪肝概念:由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變9統(tǒng)稱為脂肪肝。發(fā)生機(jī)制:肝臟是我們?nèi)梭w中糖、蛋白質(zhì)、脂肪等三大營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì)代謝的中心器官,它并不是脂肪的儲(chǔ)存器官正常的肝臟內(nèi)僅僅含有小量脂肪,約占肝臟體積的 4%7%。肝臟可以把血液中的脂肪酸合成為甘油三酯,然而肝內(nèi)并沒(méi)有多少多余空間來(lái)儲(chǔ)存它,所 以甘油三酯一經(jīng)合成,就要釋放入血液,參與全身 的代謝。脂肪肝發(fā)生的根本原因就是肝臟對(duì)甘油三 酯的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)以及消耗之間的平衡被打破,導(dǎo)致 大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi),結(jié)果避成了脂肪1、脂肪肝的病因和分類醫(yī)學(xué)上根據(jù)其是否與過(guò)量飲酒有關(guān),分為非酒精 性脂肪肝和酒精性脂肪肝。導(dǎo)
2、致非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素很多,主要包括 肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、高脂肪高熱量 的飲食結(jié)構(gòu)、多坐少動(dòng)的生活方式、以及。病毒 性肝炎等匚、脂肪肝臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):第一個(gè)特點(diǎn)是輕度的脂肪肝或者早期 的脂肪肝癥狀輕微,甚至可以沒(méi)有任何癥狀,第 二個(gè)特點(diǎn)是它的表現(xiàn)非常多樣,癥狀輕的僅僅表 現(xiàn)為輕度的疲乏感、胃口的下降,右上腹部也就 是肝區(qū)有輕微的飽脹感,這些感覺(jué)通常不被大家 重視,比較重的臨床表現(xiàn)有:食欲不振以至稍微 進(jìn)食就明顯腹脹,嚴(yán)重的乏力,惡心、嘔吐,肝 區(qū)右上腹的疼痛,如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的患者, 還可以出現(xiàn)脾腫大、腹水等表現(xiàn)。脂肪肝的治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥 物治療也稱為自然療
3、法,主要是對(duì)患者生活方式 的一些調(diào)整。脂肪肝的最有效治療,或者最根本 白6治療方法是非藥物治痔。 1、休息與活動(dòng):增加有氧運(yùn)動(dòng)量,有氧運(yùn)動(dòng)主要指的是 慢跑、游泳、登山等,要求每周至少鍛煉4次以上,累計(jì) 的鍛煉時(shí)間要求達(dá)到150分鐘以上。有些患者患者跟我提 出來(lái),慢慢散步可不可以,我說(shuō)你要是一步三搖的散步, 效果可能不好。但是對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病或者高血壓的患 者,還是要特別注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。一般來(lái)說(shuō),以自己不覺(jué) 得疲勞為限度。 2、控制體重、減少腰圍:這也是我們要達(dá)到的根本目標(biāo), 只要能達(dá)到這個(gè)目的的、健康的方式,我們都可以采用。 對(duì)于一些頑固性肥胖的年輕患者也可以去醫(yī)院咨詢相關(guān)的 專家,能否實(shí)行
4、手術(shù)治療,比如,通過(guò)減少胃容量來(lái)強(qiáng)制 達(dá)到節(jié)食的目的。當(dāng)然,這些手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷, 不到萬(wàn)不得已不會(huì)采用。3、糾正不良的生活方式和行為:規(guī)律一日三餐的飲食習(xí) 慣。忌暴飲暴食、吃零食,晚飯應(yīng)少吃,睡前不宜加餐。選 用合理的烹飪方法,盡量食用植物油,每日攝入量不超過(guò) 20g;控制食用鹽的攝取量,每日攝取量不宜超過(guò)56g。4、改變飲食的結(jié)構(gòu):每日保證足夠的飲水量,即平均每3 小時(shí)飲水300500ml;飲用水以白開(kāi)水、礦泉水、純凈水 暮羅勰茶蘇讒就髓髓醴爲(wèi)芻T鞭 水,以減少進(jìn)食量,注意營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配。一方面,增 加蛋白質(zhì)的攝入量,但要注意應(yīng)適當(dāng)多選用脫脂牛奶或者 酸奶、雞蛋清、魚(yú)類、蝦類等高
5、蛋白低脂肪的食物,這些 食物有利于肝細(xì)胞的復(fù)原與再生。另一方面,控制脂肪和 膽固醇的攝入,并限制糖類、碳水化合物的攝入:盡量不 吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚(yú)籽、蟹巒膽固醇高的食物 ;巧克力、精致糖類、蜂蜜、果汁、果醬、水果罐頭和各 種甜點(diǎn)的攝入也應(yīng)該嚴(yán)格限制;在碳水化合物攝入方面, 血尺量遜用粗糧、小米督癇精類。5、疾病健康教育:1)脂肪肝病人大多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),這提示 我們定期的體檢,尤其是具有肥胖、高血脂、糖 尿病等高危因素的人群,是具有很重要的意義的 ,我們醫(yī)生的建議通常是1-2年進(jìn)行一次常規(guī)的肝 功能、B超等檢查。2)很多人都認(rèn)為脂肪肝不像病毒性肝炎等其他肝 病那么厲簣,不用大驚小怪。這種觀念是非常片 面和有害商。脂肪肝里面的一個(gè)類型一脂肪性肝 炎,他的危害并不比病毒性肝炎小。就是單純性 脂肪肝,仍有1-2%的患者可以進(jìn)展為肝硬化,而 一旦發(fā)展為肝硬化,就不可逆轉(zhuǎn)了。3) 脂肪肝往往與糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等 代謝性疾病相伴而行。如果患了脂肪肝,等于是給 你敲了一個(gè)警鐘,你就要排查一下,有沒(méi)育合并其 他一些情況了,如果有就要米取措施,及苻干預(yù)。4) 一部分患者朋友認(rèn)為脂肪肝只要吃藥就行了, 或者一些經(jīng)
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