長期護理保險服務項目內(nèi)容

1、附件1長期護理保險服務項目內(nèi)容序號服務分類服務項目頻 次工 時服 務 內(nèi) 容1基本生活照料頭面部清潔、梳理3次/日10-20分鐘讓護理對象選擇舒適體位，幫助其清潔面部和梳頭，為男性護理對象剃須。2洗 發(fā)1-2次/周20-30分鐘讓護理對象選擇舒適體位，幫助護理對象清洗頭發(fā)。3指/趾甲護理必要時10-30分鐘根據(jù)護理對象的病情、意識、生活自理能力以及個人衛(wèi)生習慣，選擇合適的工具對指/趾甲適時進行護理。專業(yè)處理灰指甲。4手、足部清潔1-2次/日15-30分鐘根據(jù)護理對象的病情，手、足部皮膚情況，選擇適宜的方法給予清洗手和足部。5溫水擦浴1次/日30-60分鐘根據(jù)護理對象病情、生活自理能力及皮膚完整

2、性等，選擇適當時間進行溫水擦浴。6沐 浴必要時30-60分鐘根據(jù)護理對象病情和自理能力選擇適宜的沐浴方式，沐浴方式有淋浴、盆浴、坐浴等。7協(xié)助進食/水3-5次/日15-30分鐘根據(jù)護理對象的病情、飲食種類、液體出入量、自行進食能力，選擇恰當?shù)牟途摺⑦M餐體位、食品種類讓對象攝入充足的水分和食物。8口腔清潔2次/日10-30分鐘根據(jù)護理對象的生活自理能力，鼓勵并協(xié)助有自理能力或上肢功能良好的半自理護理對象采用漱口、自行刷牙的方法清潔口腔；對不能自理護理對象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清潔口腔。 9協(xié)助更衣3-5次/日15-30分鐘根據(jù)護理對象的病情、意識、肌力、活動和合作能力、有無肢體偏癱，手術(shù)、引流管

3、，選擇適合的更衣方法為護理對象穿脫或更換衣物。10整理床單位2次/日15-20分鐘為不能自理服務對象采用適宜的方法整理床單位。11排泄護理5-7次/日15-30分鐘根據(jù)護理對象病情和自理能力，選擇輪椅、助行器、拐杖等不同的移動工具，協(xié)助老人如廁。12失禁護理必要時20-30分鐘為大小便失禁的護理對象進行護理，保持局部皮膚的清潔，增加護理對象舒適。 13床上使用便器必要時15-30分鐘根據(jù)護理對象生活自理能力及活動情況，幫助其在床上使用便器，滿足其需求。14基本生活照料人工取便術(shù)必要時20-30分鐘用手取出護理對象嵌頓在直腸內(nèi)的糞便。15晨間護理1次/日30-60分鐘根據(jù)護理對象病情、生活自理能

4、力選擇適當?shù)淖o理項目，護理項目可包括口腔清潔、洗臉、洗手、梳理頭發(fā)、穿衣、更衣、整理床單位等。16晚間護理1次/日30-60分鐘根據(jù)護理對象病情、生活自理能力選擇適當?shù)淖o理項目，護理項目可包括口腔清潔、洗臉、洗手、足部清潔、會陰護理、脫衣等。17會陰護理2次/日10-20分鐘根據(jù)會陰部有無傷口、有無大小便失禁和留置尿管等，鼓勵并協(xié)助護理對象完成會陰部的擦洗或沖洗。18藥物管理必要時10-20分鐘根據(jù)護理對象的自理能力代為保管藥品、分發(fā)藥品。19協(xié)助翻身叩背排痰必要時20-30分鐘根據(jù)護理對象的病情、有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等，選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助護理對象翻身拍背，促進排痰。2

5、0協(xié)助床上移動必要時15-30分鐘根據(jù)護理對象的病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等，協(xié)助適度移動。21借助器具移動必要時20-30分鐘根據(jù)護理對象病情和需求，選擇適宜的移動工具（輪椅、平車等），幫助護理對象在室內(nèi)或住宅附近進行移動。22皮膚外用藥涂擦必要時10-20分鐘遵醫(yī)囑用棉簽等蘸取藥液直接涂抹護理對象在皮膚上進行治療。23安全護理1次/日30-60分鐘根據(jù)護理對象的病情、意識、活動能力、生理機能、家庭環(huán)境等，做好墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、錯服藥物等意外的防護。同時對護理對象或其家屬進行安全方面的指導。必要時指導護理對象或其家屬選擇合適的安全保護用具，

6、安全保護用具包括保護手套、保護帶（腕帶、腰帶）、保護床欄、護理墊、保護座椅、保護衣等。24生活自理能力訓練必要時30-60分鐘訓練護理對象進食方法、個人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量。為關(guān)節(jié)活動障礙的護理對象進行被動運動，促進肢體功能的恢復。25壓瘡預防護理必要時15-30分鐘對易發(fā)生壓瘡的護理對象采取定時翻身、氣墊減壓等方法預防壓瘡的發(fā)生。為護理對象提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。26基本生活照料留置尿管的護理必要時15-20分鐘遵醫(yī)囑對留置尿管的對象做好會陰護理，保持尿道口清潔，保持尿管通暢。定期更換尿管及尿袋。留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，拔管后根據(jù)病

7、情，鼓勵護理對象多飲水，觀察護理對象自主排尿及尿液情況，有排尿困難及時處理。27人工肛門便袋護理必要時20-30分鐘為直腸、結(jié)腸或回腸肛門改道造瘺術(shù)后患者提供人工肛門便袋護理，包括肛門便袋的使用、局部皮膚的護理等內(nèi)容。28常用臨床護理開塞露/直腸栓劑給藥必要時10-20分鐘遵醫(yī)囑為護理對象經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑。觀察護理對象用藥反應。29鼻 飼必要時20-30分鐘遵醫(yī)囑從胃管內(nèi)灌注適宜的流質(zhì)食物、水分和藥物。30藥物喂服1-4次/日10-15分鐘遵醫(yī)囑協(xié)助護理對象口服藥物。31物理降溫必要時20-30分鐘遵醫(yī)囑為高熱護理對象使用25%-50%酒精進行擦浴降低體溫。32生命體征監(jiān)測必要時15

8、-20分鐘為護理對象進行體溫、脈搏、呼吸、血壓等四個方面的監(jiān)測。 33吸 氧必要時10-15分鐘遵醫(yī)囑給予護理對象吸入氧氣。34灌 腸必要時15-30分鐘遵醫(yī)囑將灌腸液經(jīng)肛門灌入腸道，軟化糞塊、刺激腸蠕動、促進排便、解除便秘、清潔腸道。35導尿（女性）必要時20-30分鐘遵醫(yī)囑將導尿管經(jīng)由尿道插入到膀胱，引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。36血糖監(jiān)測必要時5-10分鐘遵醫(yī)囑對護理對象手指實施采血，用血糖儀測得數(shù)值。將結(jié)果口頭告知護理對象/家屬，做好記錄。37壓瘡傷口換藥必要時15-30分鐘遵醫(yī)囑，按護理對象壓瘡瘡面大小，選擇適宜的藥物和合適的敷料，進行壓瘡傷口換藥。38靜脈血標本采集必要時10-15分鐘遵醫(yī)囑為護理對象經(jīng)靜脈抽取血液標本。39肌肉注射必要時5-10分鐘遵醫(yī)囑將藥液通過注射器注入護理對象的肌肉組織內(nèi)。40皮下注射必要時5-10分鐘遵醫(yī)囑將藥液注入護理對象的皮下組