監(jiān)理表格(新)浙江通用(共34頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上施工階段監(jiān)理工作的基本表式A類表（承包單位用表）浙建監(jiān)A1-1 工程開工報審表浙建監(jiān)A1-2 復(fù)工報審表浙建監(jiān)A2 施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表浙建監(jiān)A3 分包單位資格報審表浙建監(jiān)A4 承包單位通知單 浙建監(jiān)A5 承包單位報審表（通用） 浙建監(jiān)A5-1 主要施工機械設(shè)備報審表 浙建監(jiān)A5-2 施工測量放線報驗申請表 浙建監(jiān)A5-3 工程報驗申請表 浙建監(jiān)A6 工程款支付申請表 浙建監(jiān)A7 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 浙建監(jiān)A8 工程臨時延期申請表浙建監(jiān)A9 費用索賠申請表浙建監(jiān)A10 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表浙建監(jiān)A11 工程竣工報驗單浙建監(jiān)A12 第 周擬實施工

2、程項目報告單浙建監(jiān)A13 第 周完成工程項目報告單浙建監(jiān)A14 工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單浙建監(jiān)A15 工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表浙建監(jiān)A16 價格調(diào)整報審表浙建監(jiān)A17 工程變更、洽商費用報審表B類表（監(jiān)理單位用表）浙建監(jiān)B1 監(jiān)理工程師通知單浙建監(jiān)B2 工程暫停令浙建監(jiān)B3 工程款支付證書浙建監(jiān)B4 工程臨時延期審批表浙建監(jiān)B5 工程最終延期審批表浙建監(jiān)B6 費用索賠審批表C類表（各方通用表）浙建監(jiān)C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單浙建監(jiān)C2 工程變更單D類表浙建監(jiān)D1 監(jiān)理日記浙建監(jiān)D2 旁站監(jiān)理記錄浙建監(jiān)D3 工程建設(shè)監(jiān)理月報浙建監(jiān)A1-1工程開工報審表工程名稱： 編 號：A

3、1-1 *致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。1、 施工許可證已辦理； 2、 現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證； 3、 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)； 4、 進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 5、 質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機構(gòu)已落實。 附件：1、開工報告；2、相關(guān)證明材料。承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2

4、復(fù)工報審表工程名稱： 編 號：A1-2 *致： （監(jiān)理單位）鑒于 工程按第 號工程暫停令已進行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：具備復(fù)工條件，同意 工程于 年 月 日 時復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表工程名稱： 編 號：A2 *致： （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（專項施工方案）的編制，并經(jīng)我單

5、位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計（專項施工方案）承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3分包單位資格報審表工程名稱： 編 號：A3 *致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料； 2、分包單位業(yè)

6、績材料； 3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱： 編 號：A4 *致： （監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 簽收意見： 年 月 日 時收到。同意于 年 月 日 時前進行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。不同意進行 （工程或

7、部位） 監(jiān)理工作。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報審表（通用）工程名稱： 編 號：A5 *致： （監(jiān)理單位） 事由內(nèi)容 承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱： 編 號：A5-1 *致： （監(jiān)理單位）下列施工機械設(shè)備已按施工組織設(shè)計（專項施工方案）要求進場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進

8、場日期檢查（檢測）驗收情況備 注附件：1、檢查驗收記錄； 2、檢測報告。 承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2施工測量放線報驗申請表工程名稱： 編號：A5-2 *致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 （工程或部位）的放線工作。經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。 附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 查驗合格 糾正差錯后再報 項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：

9、 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3 工程報驗申請表工程名稱： 編號：A5-3 *致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料 2、安全和功能檢驗（檢測）報告 3、觀感質(zhì)量驗收記錄 4、隱蔽工程驗收記錄 5、 質(zhì)量驗收記錄 承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，

10、同意/不同意進行下道工序。檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊試驗報告補齊后，予以質(zhì)量認(rèn)定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整，且全部/未全部達到要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格 。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請表工程名稱： 編號：A6 *致： （監(jiān)理單位）我方已完成了

11、工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ）現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單；2、計算方法。承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編 號：A7 *致： （監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位 （章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機

12、構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時延期申請表工程名稱： 編 號：A8 *致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期 日歷天，請予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費用索賠申請表工程名稱： 編 號：A9 *致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附件：證明材

13、料。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編 號：A10 *致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進程的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附表）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。附件：1、數(shù)量清單；2、質(zhì)量證明文件；3、自檢結(jié)果。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日

14、期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11工程竣工報驗單工程名稱： 編 號：A11 *致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）： 項目經(jīng)理 ： 日 期： 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師 ： 日 期 ： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、

15、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第 周擬實施工程項目報告單工程名稱： 編 號：A12 *致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報 工程第 周擬定實施的工程內(nèi)容（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）： 項目經(jīng)理 ： 日 期 ： 項目序號工作范圍圖號圖中位置估 計工程量估 計工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第 周完成工程項目報告單工程名稱： 編 號：A13 *致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請予以審核。承包單位（章）

16、： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目序號上周工作范圍圖號圖中位置工程量實際完成量未完成原因監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單工程名稱： 編 號：A14 *致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時，在 （部位）發(fā)生 的工程質(zhì)量/安全問題（事故），現(xiàn)報告如下：1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場情況報告）2、性質(zhì)或類型：3、造成損失：4、應(yīng)急措施；5、初步處理意見：承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 抄報： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收：

17、項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表 工程名稱： 編 號：A15 *致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質(zhì)量/安全問題（事故）的報告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予批審。附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細報告；2、工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 設(shè)計單位審查意見：項目設(shè)計單位（章）： 結(jié)構(gòu)工程師或建筑師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 有關(guān)部門意

18、見：有關(guān)部門（章）： 代 表： 日 期： 本表相關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)A16價格調(diào)整報審表工程名稱： 編 號：A16 *致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù) ，現(xiàn)報上年月部分項目價格調(diào)整表，請予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價格調(diào)整計算表；2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱單位原單價（元）調(diào)整后單價（元）單差價（元）本期數(shù)量本期調(diào)價總額（元）進貨憑證號合 計經(jīng)審核：同意價格調(diào)整總計 元。 重新計算后再報。 不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價總額為承包商申請付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一

19、式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費用報審表工程名稱： 編 號：A17 *致： （監(jiān)理單位）依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請予以審核批準(zhǔn)。承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目名稱變更前變更后工程款增（+）減（）工程量單價（元）合價（元）工程量單價（元）合價（元）審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 審定意見：建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編 號：B

20、1 *致： 事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工程暫停令工程名稱： 編 號：B2 致： （承包單位）由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時起，對本工程的 工序?qū)嵤和Ｊ┕?，并按上述要求做好各項工作。同時要求在 月 日前完善所有安全臺帳，并報我部核查。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B3工程名稱： 編 號：B3 *致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）

21、 （小寫： 元）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為；3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程款支付申請表及附件；2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B4工程臨時延期審批表工程名稱： 編 號：B4 *致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不

22、同意延長工期，請按約定的竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B5工程最終延期審批表工程名稱： 編 號：B5 *致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定的竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B6費用索賠審批表工程名稱： 編 號：B6 *致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： 不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由： 索賠金