常用病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全使用ppt課件

1、常用病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全常用病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全使用使用 為何需要轉(zhuǎn)運(yùn)？1.院際轉(zhuǎn)運(yùn) 院前轉(zhuǎn)運(yùn)：交通事故，院外緊急發(fā)病等； 向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：更多更好的資源； 向轉(zhuǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：特殊的治療。2.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 特殊檢查：CT MRI 血管造影等 介入治療或手術(shù) 專科治療 主要內(nèi)容 1.介紹轉(zhuǎn)運(yùn)工具 2.如何選用轉(zhuǎn)運(yùn)工具 3.如何搬運(yùn)患者 轉(zhuǎn)運(yùn)工具氧氣筒轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀急救箱呼吸球囊血氧監(jiān)測儀儲氧袋呼吸球囊剎車安全帶傾倒桿剎車 如何選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具？ 東莞市人民醫(yī)院危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單東莞市人民醫(yī)院危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單姓名：姓名： 性別：性別： 年齡：年齡： 科室：科室： 診斷：診斷： 住院號住院號/ID號：號：

2、（以下評分項(xiàng)目或所選項(xiàng)目以（以下評分項(xiàng)目或所選項(xiàng)目以“”表示，無發(fā)生項(xiàng)目取最高分）表示，無發(fā)生項(xiàng)目取最高分） 1、生命體征：、生命體征：T P R Bp 穩(wěn)定穩(wěn)定 5 ； 藥物或儀器維持穩(wěn)定藥物或儀器維持穩(wěn)定 3 ； 高危狀態(tài)高危狀態(tài) 1 2、神、神 志：志： 清清 5 ； 昏睡或譫妄昏睡或譫妄 3 ； 昏迷昏迷 1 3、瞳、瞳 孔：孔： 正常正常 5 ； 不等大對光反射存在或消失或等不等大對光反射存在或消失或等大針尖樣），對光反射消失大針尖樣），對光反射消失 3 ； 散大，對光反射消失散大，對光反射消失 1 4、靜脈通道：無靜脈通道、靜脈通道：無靜脈通道 5 ； 用頭皮針或淺靜脈留針用頭皮針

3、或淺靜脈留針通道通道1-2條條 3 ； 用深靜脈留置針通道或靜脈通道用深靜脈留置針通道或靜脈通道3條條 1 5、各種管道：（腦室引流管、胃管、氣管插管、氧管、胸、各種管道：（腦室引流管、胃管、氣管插管、氧管、胸腔引流管、尿管等）：腔引流管、尿管等）： 無管道無管道 5 ； 有有1-3條管道條管道 3 ； 有有3條以上管道條以上管道 1 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)評估，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前10min內(nèi)完成，根據(jù)評估得分，滿分為65分 得分30分，醫(yī)生護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)：提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險高，需要主管醫(yī)生對患者再次評估并提出處理意見；應(yīng)對病人或家屬告知風(fēng)險；推帶急救物品做好急救準(zhǔn)備方可轉(zhuǎn)運(yùn) 得分30-40分，有監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)：

4、提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險較高，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生呼吸、心血管、胃腸等系統(tǒng)病情變化及并發(fā)癥,以其管道脫開,給藥延遲或中斷,患者跌傷等意外;應(yīng)對其或家屬告知風(fēng)險；做好應(yīng)急準(zhǔn)備，預(yù)先聯(lián)系相關(guān)科室，與醫(yī)生一同轉(zhuǎn)運(yùn)。 得分41-50分，醫(yī)生護(hù)士陪同下轉(zhuǎn)運(yùn)；提示有風(fēng)險的可能性，應(yīng)給予高度重視并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。 得分50分以上，可以轉(zhuǎn)運(yùn)：提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險較小，做好相應(yīng)的預(yù)防措施安全轉(zhuǎn)運(yùn)。需要攜帶哪些儀器和藥物轉(zhuǎn)運(yùn)： 1呼吸機(jī) 2監(jiān)護(hù)除顫機(jī) 氧袋 呼吸囊 插管車 吸痰機(jī) 安定 平衡液 保曖用具 10診箱 11攜帶其他用物請注明12、約束帶、約束背心。附：患者搬運(yùn)法指引兩人法兩人法適用于不能自行活動或者體重較重者。搬運(yùn)技巧

5、搬運(yùn)技巧1)將平車推至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車上； 2)二人站于床同側(cè)，將患者移至床邊； 3)操作要點(diǎn):甲護(hù)士一手抬起病人頭、頸、肩部,一手托起腰部;乙護(hù)士一手抬起病人臀部,一手托住腘窩.二人同時抬起,使病人身體稍微向護(hù)士傾斜 .三人法三人法適用于不能自行活動或者體重較適用于不能自行活動或者體重較重者。搬運(yùn)技巧重者。搬運(yùn)技巧1)1)將平車推至床尾，使平車頭將平車推至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車；端與床尾成鈍角，固定平車； 2)2)松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，松開蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車上；將蓋被平鋪于平車上； 3)3)三

6、三人站于床同側(cè)，將患者移至床人站于床同側(cè)，將患者移至床邊；邊； 4)4)操作要點(diǎn)操作要點(diǎn): :甲護(hù)士托住甲護(hù)士托住病人的頭、頸、肩及胸部病人的頭、頸、肩及胸部; ;乙護(hù)乙護(hù)士托住病人的腰和股部士托住病人的腰和股部; ;丙護(hù)士丙護(hù)士托住病人的腘窩和小腿托住病人的腘窩和小腿. .三人同三人同時抬起時抬起, ,使病人身體稍微向護(hù)士使病人身體稍微向護(hù)士傾斜傾斜. .四人法四人法適用于病情危重或者頸腰椎骨折適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者患者 搬運(yùn)技巧搬運(yùn)技巧1)1)移開床旁桌、椅，推平車與移開床旁桌、椅，推平車與床平行并緊靠床邊；床平行并緊靠床邊； 2)2)在患在患者腰、臀下鋪中單；者腰、臀下鋪中單；

7、 3)3)操作要點(diǎn)操作要點(diǎn): : 護(hù)士甲站在床頭護(hù)士甲站在床頭, ,托住病人的頭及頸肩部托住病人的頭及頸肩部; ;乙護(hù)士乙護(hù)士站在床尾站在床尾, ,托住病人的雙腿托住病人的雙腿; ;丙、丙、丁護(hù)士分別站在病床及平車兩丁護(hù)士分別站在病床及平車兩側(cè)側(cè), ,緊緊握住帆布兜或中單的四緊緊握住帆布兜或中單的四角角, ,四人同時抬起四人同時抬起 . .“過床易過床易”適用于不能自行活動的患者適用于不能自行活動的患者使使用技巧用技巧1)1)移開床旁桌、椅，推平車與移開床旁桌、椅，推平車與床平行并緊靠床邊，平車與床床平行并緊靠床邊，平車與床的平面處于同一水平，固定平的平面處于同一水平，固定平車；車； 2)2)

8、護(hù)士分別站于平車與護(hù)士分別站于平車與床的兩側(cè)并抵住，站于床側(cè)護(hù)床的兩側(cè)并抵住，站于床側(cè)護(hù)士協(xié)助患者向床側(cè)翻身，將士協(xié)助患者向床側(cè)翻身，將“過床易平放在患者身下三過床易平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上分之一或者四分之一，向斜上方方4545度輕推患者；度輕推患者； 3)3)站于站于車側(cè)護(hù)士，向斜上方車側(cè)護(hù)士，向斜上方4545度輕拉度輕拉協(xié)助患者移向協(xié)助患者移向 平車，待患者上平車，待患者上平車后，協(xié)助患者向車側(cè)翻身，平車后，協(xié)助患者向車側(cè)翻身，將將“過床易從患者身下取出。過床易從患者身下取出。 平車運(yùn)送法注意事項(xiàng) :搬運(yùn)時動作輕、穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,運(yùn)用節(jié)力原則運(yùn)送過程中,護(hù)士應(yīng)站在大車輪一端,隨時觀察患者的面色、呼吸與脈搏,并始終保持患者頭部在高位.在推車行走過程中，頭部置于大輪端，推車速度要平穩(wěn)，如果車顛簸，可以告訴推車人員往下壓著推，上、下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者不適，如果患者神志清，可以囑患者抓緊扶手，保證患者安全。運(yùn)送中應(yīng)保持治療的持續(xù)進(jìn)行.運(yùn)送骨折患者時固定好骨折部位.不能用平車碰墻、撞門,以免患者不適和損壞建筑物. 輪椅運(yùn)送法注意事項(xiàng)輪椅運(yùn)送法注意事項(xiàng) 本卷須知本卷須知: 患者上下輪椅時患者上下輪椅時,椅背椅背應(yīng)與床尾平齊應(yīng)與床尾平齊,固定好車閘固定好車閘.協(xié)助患協(xié)助患者盡量靠后坐者盡量