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文檔簡介

1、全國護(hù)士理論考試題庫-50項(xiàng)護(hù)技操作1 .打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2 .打開包后的干銀子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有效期為4小時。3 .測腋溫的測量時間是5-10分鐘,測量口溫時間是3分鐘,測量肛溫時間是3分鐘。4 .測量血壓計時,協(xié)助患者采取舒適臥位,保持血壓計零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。5 .尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫|和血尿。6 .使用簡易呼吸器時,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分,每次送氣400600毫升,頻率1012次/分。7 .心外按壓時,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米;按

2、壓時間:放松時間為1:1;按壓頻率為100次/分;胸外按壓:人工呼吸為30:2。二、選擇題(每題1分,共20分)1 .關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是:(E)A無菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前2 .無菌持物鉗的使用錯誤的是(B)A不能火取未滅菌的物品,B取遠(yuǎn)處物品時,應(yīng)當(dāng)速去速回(連同容器一起搬移到物品旁使用)。C使用無菌鉗時不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時間。E不能夾取油紗布。3 .需要一名護(hù)士測脈搏,另一名護(hù)士聽心率,測量1分鐘脈搏的是(A)A脈搏短細(xì)B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4 .戴手套時的操作哪項(xiàng)不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面B

3、戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套E脫手套時,應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。5 .取用無菌溶液時最先檢查的是(A)A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無松動6 .使用無菌容器時,那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊緣。C不可污染容器邊緣內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)E有效使用時間為24小時7 .長期觀察血壓的患者做到“四定”:正確的是(C)A定人員、定部位、定體位、定血壓計。B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C定時間、定部位、定體位、定血壓計。D定方法、定部位、定體位、定血壓計。E定時間、定部位、定體位、定

4、病人。8 .關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量9 .動脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位510分鐘。(E)A12分鐘B24分鐘C3-6分鐘D48分鐘E510分鐘10 .預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況B詢問患者藥物過敏史C藥物過敏試驗(yàn)D向患者解釋,取得患者配合E觀察患者局部皮膚狀況11 .搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12 .皮

5、下注射胰島素時,告知患者注射后多長時間開始進(jìn)食以免造成低血糖。(B)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘13 .為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。(D)A局部消月中,B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散,D防止腦水月中E減輕充血和出血,14 .實(shí)施乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C頭部置熱水袋,足底部置冰袋D隨時觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時后測量體溫15 .心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是:(AA胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處16 .接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E

6、)A50-100mmHgB80-160mmHgC10O-180mmHgD100150mmHgE150-200mmHg17 .咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18 .為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)A100300mlB200400mlC30g500mlD40g600mlE500800ml19 .對活動能力受限的患者,定時被動變換體位,應(yīng)每(B)小時一次A1小時B2小時C3小時D4小時E5小時20.下列哪項(xiàng)不是淤血

7、紅潤期的護(hù)理內(nèi)容(A)A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題(每題2分,共20分)(X)1.護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。(一用一消毒)。(十)2.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸,(X)3.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭,用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(V)4.實(shí)施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時,應(yīng)立即停止使用,(,)5.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無

8、呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成。(V)6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。(V)7.將病床調(diào)至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。(X)8.搬運(yùn)患者時將平車固定,防止滑動,拉好護(hù)欄后就位。(就位后拉好護(hù)欄)(X)9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時間。(30分鐘)(V)10.褥瘡患者受壓部位有水泡者,先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡答題(每題10分,共40分)(一)口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥。觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。(二)怎樣給一位昏迷患者插胃管?為昏

9、迷患者插管時,應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起患者頭部,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管順利通過會厭部,插至所需長度。(三)怎樣指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入?1 .根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。2 .告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3 .告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時,應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。4 .告知患者有關(guān)用氧安全的知識。(四)測血糖時的注意事項(xiàng)有哪些?1 .測血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2 .確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。3 .滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4 .避免試紙發(fā)生污染。一

10、、填空題(每空0.5分)1、脈搏短細(xì)的患者,測量脈搏時,應(yīng)一名護(hù)士測脈搏,另一名護(hù)士聽心率,同時測量1分鐘。2、長期觀察血壓的患者,做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。3、為病人進(jìn)行PICC置管時,選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。4、在為病人進(jìn)行吸痰時,每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒,連續(xù)吸痰不得超過3次。5、患者的壓瘡分期為:淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。6、無菌區(qū)是指經(jīng)過滅菌處理,而未被污染的區(qū)域。5、采集動脈血,進(jìn)行血?dú)夥治?,是判斷患者氧合情況。6、使用留置針的肢體,不輸液時,也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。7、為患者實(shí)施頭部降溫,可降低腦細(xì)胞的代謝,減少

11、其需氧量,提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。8、物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。9、對做皮試的患者,應(yīng)按規(guī)定時間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。10、肌內(nèi)注射時,應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管,無回血時方可注射。11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。12、如遇到PICC導(dǎo)管阻塞,嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。14、患者測口溫時應(yīng)閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過160mmHg舒張壓到達(dá)或超過95mmHg為高血壓。16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。17、正常人24小時尿量為1000-2

12、000毫升,日夜尿量之比是3:1。18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三凹征包括:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單選題1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療(D)A12小時B4小時C36小時D48小時2、如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開起搏器部位至少(C)A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻轉(zhuǎn)患者時,翻身角度不超過(D)A30度B45度C50度D60度4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔(D)A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米5、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)(A)A維生素缺乏|

13、B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣6、正常胎心率的范圍(C)A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分7、如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔時間為|bA2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘8、下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素|(A休克B體溫過高C使用血管活性藥物D貧血9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法(D)A顱骨牽引B脊椎損傷C牌關(guān)節(jié)術(shù)后D以上均是10、給病人洗胃時,每次注入洗胃液(C)A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌腸(D)A急腹癥B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱沖洗速度一般為

14、(C)A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分13、吸痰時壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在(B)A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱14、簡易呼吸器連接氧氣時,將氧流量調(diào)節(jié)至(C)A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分15、在抽取動脈血?dú)馇埃绮∪孙嫙崴?、洗澡、運(yùn)動,需要休息(C)A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時16、皮下注射胰島素后,開始進(jìn)食應(yīng)在(B)A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時后17、咽拭子采集的部位不包括(D)A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥(D)A

15、吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D以上均是19、動脈穿刺后,應(yīng)垂直按壓穿刺部位(C)A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為(B)三、判斷題1、手(未)受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時,可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(X)2、打開的干銀子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。(,)3、應(yīng)用簡易呼吸器時,每次送氣400-600毫升。(,)4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15(10-20)厘米。(X)5、胸外心臟按壓的深度為4-6(4-5)厘米。(X)6、實(shí)施口對口人工呼吸時,送氣時間為1秒。(,)7、連續(xù)吸痰不得超過2(3)次。(X)8、需要長時間約束者,每4(2

16、)小時松懈約束帶一次并活動肢體。(X)9、留取痰標(biāo)本時,先(漱口)深吸氣,用力咳出第一口痰,留于容器中。(X)10、膀胱沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。(,)11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。(,)12、輸血袋用后需低溫保存24小時。(,)13、如脈率低于50(60)次/分鐘或者節(jié)律不齊時,不可以服用強(qiáng)心花類的藥物。(X)14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。(V)15、對患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保留15(30)1分鐘再排便,排便后30分鐘測量體溫。(x)16、拔除胸腔閉式引流管后48(24)小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣月中等。(X)17、暖箱濕度應(yīng)

17、保持在55-65%=(V)18、新生兒臍帶未脫落前,結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。(,)19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,應(yīng)觸診孕婦脈搏作對比鑒別。(,)20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退,應(yīng)縮短翻身時間。(,)四、簡答題(每題5分)1、吸痰的注意事項(xiàng)有哪些?答:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。觀察病情。選擇粗細(xì)適宜的吸痰管。插管時不可用負(fù)壓,吸痰動作要輕柔,避免損傷呼吸道黏膜。每次吸痰時間小于15秒,吸痰前后可增加氧氣吸入,以免造成缺氧。痰液黏稠時,可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。2、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征?答:心肺復(fù)蘇有效指征,包括:可觸及大動脈搏動,肱動脈收縮壓大

18、于60mmHg面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤;散大的瞳孔縮??;吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;意識逐漸恢復(fù)、昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎;有小便出現(xiàn);ECG僉查有波形改變。3、急性左心衰病人給氧時應(yīng)注意的問題?答:給氧時應(yīng)在濕化瓶中加入酒精,濃度為30-50%酉精,因?yàn)榫凭梢越档头蝺?nèi)泡沫的表面張力,使其破裂,消除泡沫,改善通氣,改善缺氧,要給予高流量吸氧(4-6L/min)6-8L/min】。4、抗月中瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法?答:發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止藥物注入,回抽漏于皮下的藥液,拔除針頭。另開放靜脈,繼續(xù)用藥。遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑,2蜉1多卡因封閉,局部冰袋冷敷

19、612小時。局部用如意金黃散濕敷外滲部位,或局部涂喜療妥軟膏。疼痛劇烈時用50%(酸鎂濕敷,肢體月中脹明顯、動脈搏動減弱或消失時,必須抬高肢體,必要時做筋膜廣泛切開減壓,局部和全身使用抗生素。皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后,應(yīng)及早切痂植皮。5、嚴(yán)重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短?(無答案,按內(nèi)科書改)答:由于血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)減少,攜氧能力減低,組織得不到充足氧氣的供應(yīng),導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機(jī)體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用,就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、氣短,并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)?答:意識突然喪失或伴有短陣抽搐;脈搏捫不

20、到,血壓測不出;心音消失;呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止,多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi);瞳孔散大;面色蒼白兼有青紫。7、氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果?答:氣道黏膜損傷。加重缺氧肺不張支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。8、靜脈采集血標(biāo)本的原則?答:按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。采集前做好充分的準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。掌握正確采集標(biāo)本的方法,及時送檢。一、填充題:1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位,避免刺傷神經(jīng)和血管,避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。3、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止皮試,皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,劑量要準(zhǔn)確,并備腎上腺素等搶救藥品及物品。

21、4、為患者實(shí)施頭部降溫,可以防止腦水月中,并可降低腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。5、為患者實(shí)施局部物理降溫,可以減輕充血和出血,限制灸癥擴(kuò)散,減輕疼痛。6、物理P1溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括:開放氣道、人工呼1、胸外心臟按摩。8、口對口人工呼吸的方法:送氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可。9、應(yīng)用簡易呼吸器時,氧流量為8-10升/分,一手以“EC手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,每次送氣400600毫升,頻率1012次/分。10、胸外按壓部位:胸骨中下1/3處;按壓幅度:使胸骨下

22、陷4-5厘米:按壓時間:放松時間=1:1:按壓頻率:100次/分;胸外按壓:人工呼吸=30:2。二、是非題:1、臀大肌注射連線定位方法是取骼崎最高點(diǎn)(骼前上棘)與尾骨連線的外上1/3處為注射部位2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲(伸直)、放松,下腿伸直(彎曲)。(錯)3、肌內(nèi)注射仰臥位(俯臥位)的體位準(zhǔn)備是足尖相對,足跟分開,頭偏向一側(cè)。(對)(錯)4、皮下注射(皮內(nèi)注射)可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗(yàn)等。(錯)5、皮下注射(不宜用)刺激性強(qiáng)的藥物必須少量、緩慢。(錯)6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24(48)小時內(nèi)禁忌使用熱療。(錯)7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫

23、時,必須觀察皮膚狀況,嚴(yán)格交接(對)8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。(對)9、胸外按壓和人工呼吸的比30:2。(對)10、胸外按壓的頻率:100次/分;簡易呼吸器按壓頻率:812次/分。(錯)三、選擇題:1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是(b)(a)上腿彎曲,下腿伸直(b)下腿彎曲,上腿伸直(c)兩腿伸直,足尖相對(d)兩腿彎曲,放松2、除哪一項(xiàng)外是皮內(nèi)注射常用的方法。(c)(a)藥物過敏實(shí)驗(yàn)(b)預(yù)防接種(c)藥物治療(d)局部麻醉的起始步驟3、通過皮下注射給予藥物治療,以下除哪一項(xiàng)外。(d)(a)預(yù)防接種(b)局部麻醉(c)胰島素治療(d)刺激性強(qiáng)的藥物4、皮下注射胰島素時,告知患者注射后正確開始進(jìn)食時間。(b)(a)10分鐘(b)15分鐘(c)25分鐘(d)30分鐘5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才能使用熱敷?(d)(a)8小時(b)12小時(c)24小時(d)48小時6、物理降溫時應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項(xiàng)外?(d)(a)枕后(b)心前區(qū)(c)腹部(d)手心7、使用時,連接簡易呼吸器的氧流量為(b)C】(a)101

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