人工鼻淚管支架植入術(shù)

1、人工鼻淚管支架植入術(shù)人眼淚器的解剖結(jié)構(gòu)一. . 概述淚道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）定義: 是指各種原因引起的以淚道阻塞為病理特征，以溢淚為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。二. . 淚道阻塞的原因 急性淚囊炎 外傷三. . 淚道阻塞的手術(shù)治療激光淚道成形術(shù): : 適用于膜性淚道任何部位的阻塞，尤其對淚小管和淚總管阻塞治療效果較好。激光淚道成形術(shù)缺點、術(shù)后熱擴散效應(yīng)可造成淚道壁不同程度的燙傷，術(shù)后創(chuàng)面易粘連。、淚道易被炎性分泌物和壞死脫落組織阻塞。、設(shè)備昂貴，費用高。經(jīng)皮膚淚囊鼻腔吻合術(shù)優(yōu)點：效果確切。缺點：創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長,出血多，術(shù)后

2、顏面部留有瘢痕的特點，且住院費用高，老年體弱患者不宜實施該手術(shù)，而受到一定限制。 淚道阻塞支架植入的治療鎳鈦合金、不銹鋼鼻淚管支架類“Y”形硅膠管，聚氨基甲酸乙酯淚道支架，鼻淚管球囊式支架 雙淚小管植入式硅膠人工淚管、 C型管、U型管硬膜外麻醉用導(dǎo)管和各種自制支架管。各種淚道支架呈類呈類“Y”形半透明形半透明的醫(yī)用硅膠管，頂?shù)尼t(yī)用硅膠管，頂端接一倒置的等腰端接一倒置的等腰三角形，管壁有兩三角形，管壁有兩排縱向排列的小孔。排縱向排列的小孔。 置管后什么時間取出？取不取出等問題的處理不同類型的支架管或人工淚管要求不同，存在爭論。對于某一支架或人工淚管的取管時機也存在爭論?？偟脑瓌t：多數(shù)淚道支架和人

3、工淚管一般在放置13個月后可考慮取出，若骨性狹窄嚴重者可適當(dāng)延長放置時間，但一般不超過1年。研制永久留置的人工淚道或淚道支架是一個很有意義的課題。人工鼻淚管植入術(shù)優(yōu)點、無創(chuàng)手術(shù)，不破壞原有的解剖結(jié)構(gòu)。、蘑菇頭對淚道的擴張，保留并增加了淚道虹吸作用。、支架采用聚氨基甲酸乙酯為原料。組織相容性好，可永久留置，不發(fā)生排斥反應(yīng)。 人工鼻淚管植入術(shù)優(yōu)點與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該術(shù)式還具有以下優(yōu)點：手術(shù)操作相對簡單，手術(shù)時間短損傷小、出血少、術(shù)后面部不留瘢痕。不改變原有淚道結(jié)構(gòu)，手術(shù)失敗、支架阻塞后可以再次植入或改用其他治療方法。手術(shù)適應(yīng)癥廣，療效肯定。支架和器械術(shù)中使用帶側(cè)孔探針代替原包裝中的直孔探針，引導(dǎo)絲適當(dāng)折彎使其形成平滑彎度，通過調(diào)節(jié)探針側(cè)孔的位置，使引導(dǎo)絲下端自下鼻道自