第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試試題

1、第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)六、七章考試題 科 室： 姓 名： 得 分：一、填空題（每空1分，共30分）1、 口腔衛(wèi)生狀況的評(píng)估包括：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、腭、唾液及口腔氣味等。2、 皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括：顏色、（ ）、柔軟性和厚度 、（ ）、（ ）、感覺(jué)和清潔度。3、 護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)（ ）（ ）和（ ）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理。4、 壓瘡多發(fā)生于（ ）及缺乏（ ）、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的（ ）處。5、 為避免剪切力產(chǎn)生，如無(wú)特殊禁忌，半臥位患者床頭抬高（ ）。6、 壓瘡淤血紅潤(rùn)期的皮膚完整性被破壞，表現(xiàn)為（ ）、（ ）、（ ）、

2、痛或麻木，解除壓力30min后皮膚不能恢復(fù)正常。7、 會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包括（ ）（ ）（ ）和患者對(duì)會(huì)陰部知識(shí)的了解程度。8、 深部靜脈血栓形成的主要原因是（ ）和（ ）。9、 肢體能臺(tái)離床面但不能對(duì)抗阻力，判斷肌力為（ ）10、 保持病房的溫度適宜，冬季為（ ），夏季為（ ）左右，濕度保持在（ ）。11、 指導(dǎo)患者及家屬正確使用便器，切忌（ ）、（ ）便器，以免損傷（ ）皮膚。二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1、 護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)溫水應(yīng)調(diào)節(jié)至（ ）A、 2226° B、2832° C、4045° D、5060°2、發(fā)生壓瘡的最主要原因是

3、（ ）A、 局部組織長(zhǎng)期受壓 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D、急性應(yīng)激因素3、口腔護(hù)理的目的不正確的是（ ）A、 保持口腔清潔 B、清楚牙垢 C、觀察口腔變化 D、 清除口腔內(nèi)細(xì)菌 4、 皮膚清潔護(hù)理的目的不包括（ ）A、 去除皮膚污垢，保持清潔 B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生C、促進(jìn)皮膚血液循環(huán) D、為護(hù)士提供觀察患者并與建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)5、 口腔護(hù)理中，用于銅綠假單胞菌感染的溶液為（ ）A、 多貝爾氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氫鈉溶液 D、醋酸溶液6、 關(guān)于休息的條件不包括（ ）A、 緩解疲勞 B、身體方面 C、心理方面 D、環(huán)境方面7、 促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施不

4、妥的是（ ）A、 滿(mǎn)足患者身體舒適的需要 B、減輕患者的心理壓力 C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境 D、調(diào)整患者睡前的情緒8、 以下肌力分級(jí)中正確的是（ ）A、1級(jí)：可見(jiàn)肢體活動(dòng)，但無(wú)肌肉收縮 B、2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起C、3級(jí)：肢體能抬離床面，可對(duì)抗輕微阻力 D、4級(jí)：不能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，肌力減弱9、 下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是（ ）A、 可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度 B、又稱(chēng)靜力練習(xí)C、優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制 D、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用10、 下列與睡眠無(wú)關(guān)的是（ ）A、 血壓下降 B、瞳孔散大 C、呼吸變慢 D、心率減慢11、 睡眠中樞位于（ ）A、腦干尾端

5、 B、大腦皮層 C、蝶鞍區(qū) D、第三腦室12、護(hù)士在指導(dǎo)患者服用地西泮（安定）類(lèi)藥物時(shí)，正確的是（ ）A、服藥期間可同時(shí)服用其他中樞抑制藥以增強(qiáng)藥效B、服用安定期間飲茶會(huì)降低藥效C、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用D、由于其毒性小，安全范圍大，患者可以長(zhǎng)期服用13、 某患者因腦出血致肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是（ ）A、以掌心貼近皮膚 B、做向心方向按摩 C、力量由輕至重 D、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是：（ ）A、百部10g，30%乙醇40ml B、百部20g，40%乙醇50mlC、百部30g，50%乙醇100ml D、百部140g，75%乙醇120ml1

6、5、壓瘡的好發(fā)部位不包括：（ ）A、仰臥位骶尾部 B、側(cè)臥位肩胛骨 C、半坐臥位足跟 D、俯臥位髂前上棘16、晨間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在：（ ）A、診療開(kāi)始前，晚飯后 B、診療開(kāi)始后，晚飯前 C、診療開(kāi)始前，下午下班前 D、診療開(kāi)始前，臨睡前17、患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（ ） A、冷水中 B、溫水中 C、生理鹽水中 D、朵貝爾溶液中18、護(hù)士在觀察患者口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（ ）A、生理鹽水 B、朵貝爾溶液 C、3%過(guò)氧化氫溶液 D、4%碳酸氫鈉溶液19、大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的（ ） A、 第

7、1 期 B、第2期 C、第3期 D、第4期20、下列關(guān)于夢(mèng)游癥的描述，正確的是（ ）A、主要見(jiàn)于成年男性 B、夢(mèng)游過(guò)程中不能回答他人的提問(wèn) C、為中樞神經(jīng)延緩所致 D、醒后對(duì)所發(fā)生的活動(dòng)可回憶21、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是（ ）A、環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少 B、睡眠時(shí)間與年齡成正比C、過(guò)渡疲勞有助于入睡 D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)22、 某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（ ）A、夾緊棉球 B、禁忌漱口 C、動(dòng)作輕柔 D、棉球不可過(guò)濕23、經(jīng)常梳頭和按摩頭皮的說(shuō)法不正確的是（ ）A、

8、 增進(jìn)上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng) B、維護(hù)個(gè)人形象 C、促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng) D、預(yù)防感染發(fā)生（24-25題共用題干）患者70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。24、支持此判斷的是（ ）A、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹 B、創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié) D、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木25、對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（ ）A、使用保濕敷料 B、避免局部皮膚受壓 C、生理鹽水沖洗 D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎（26-28題共用題干）患者70歲，腦血栓至偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4*3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)

9、直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋?）A、淤血紅潤(rùn)期 B、炎性侵潤(rùn)期 C、淺度潰瘍期 D、深度潰瘍期27、此期的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）A、去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 B、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染 C、清楚壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) D、積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)28、對(duì)局部皮膚應(yīng)給予的護(hù)理措施是（ ）A、剪去水泡表皮，用無(wú)菌紗布包扎 B、減少皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行吸收C、用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，局部消毒包扎 D、用3%過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)面（29-30題共用題干）患者因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（ ）A、口腔有無(wú)異味 B、牙齦有無(wú)

10、腫脹出血 C、黏膜有無(wú)潰瘍 D、有無(wú)真菌感染30、護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是（ ）A、4%碳酸氫鈉溶液 B、生理鹽水 C、2%過(guò)氧化氫 D、0.1%醋酸溶液三、判斷題（正確的打“”，錯(cuò)誤的打“×”每題1分，共10分） 1、摩擦力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起，由壓力和剪切力相加而成。（ ）2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱(chēng)為黃染。 （ ）3、營(yíng)養(yǎng)狀況是影響壓瘡形成的重要因素。（ ）4、會(huì)陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會(huì)陰部時(shí)，應(yīng)首先清潔肛門(mén)周?chē)?，最后清潔尿道口。?）5、對(duì)于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察固定的松緊度及肢端血運(yùn)

11、情況。（ ）6、特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。（ ）7、沐浴應(yīng)在進(jìn)食30min后進(jìn)行，以免影響消化功能。（ ）8、等長(zhǎng)練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮。（ ）9、猝倒癥是發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。（ ）10、長(zhǎng)期臥床對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，主要體現(xiàn)在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。（ ）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1、 簡(jiǎn)述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。 2、簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。3、某護(hù)士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行，但在接通輸液通路12h后，

12、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，最終患者因失血過(guò)多而導(dǎo)致死亡。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士違反了哪項(xiàng)核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1、（口唇）、（口腔黏膜）、（牙齦）、（牙齒）、（舌）2、（ 溫度 ）、（ 彈性 ）、（完整性）3、（ 寒戰(zhàn) ）、（ 面色蒼白 ）、（ 速脈 ）4、（ 長(zhǎng)期受壓 ）、（ 脂肪組織保護(hù) ）、（ 骨隆突 ）5、（ 30°）。6、（ 紅 ）、（ 腫 ）、（ 熱 ）7、（ 病情 ）（ 自理能力 ）（ 會(huì)陰部衛(wèi)生狀況 ）8、（靜脈血流滯緩）、（血液高凝狀態(tài)）。9、（ 3級(jí) ）10、（ 18-22 ）， （ 25

13、）， （ 50-60% ）11、（ 硬塞 ）、（ 硬拉 ）、（骶尾部）二、選擇題1-5 CADBD 6-10 ADBCB 11-15 ABACB16-20 DADDC 21-25 ACBBD 26-30 BBCDC3、 判斷題1、 錯(cuò) 2、對(duì) 3、對(duì) 4、錯(cuò) 5、錯(cuò)6、對(duì) 7、錯(cuò) 8、對(duì) 9、對(duì) 10、對(duì)4、 簡(jiǎn)答題壓瘡的分期及表現(xiàn)。1期：淤血紅潤(rùn)期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變。2期：炎性侵潤(rùn)期。皮膚的表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面。患者有疼痛感。3期：淺度潰瘍期。全層屁股破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。4期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。晨間護(hù)理的目的為：1、 促進(jìn)患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2、 觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3、 進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，滿(mǎn)足患者心