合肥市居民醫(yī)保

1、合人社秘2010185號(hào)關(guān)于2010年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作有關(guān)問題的通知各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（勞動(dòng)保障局）、開發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局，有關(guān)單位：為積極穩(wěn)妥推進(jìn)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)將2010年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作有關(guān)問題通知如下：一、工作目標(biāo)根據(jù)省政府下達(dá)我市120萬人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面目標(biāo)，今年市政府下達(dá)給各區(qū)、開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含在校大學(xué)生）參保任務(wù)，納入2010年度年終考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。各區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。其中：市屬學(xué)校和市教育行政主管部門批準(zhǔn)成立的民辦學(xué)校由市教育局負(fù)責(zé)督促落實(shí)參保任務(wù)，技工學(xué)校由市人力資源

2、和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)督促落實(shí)參保任務(wù)，學(xué)校所在地的區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé)參保和統(tǒng)計(jì)工作（目標(biāo)任務(wù)分解見附表）。二、參保工作時(shí)間安排及具體工作步驟（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記的具體時(shí)間居民參保登記時(shí)間為：2010年7月10日至2010年9月20日；在校學(xué)生參保登記時(shí)間為：2010年8月25日至2010年9月20日。逾期不予登記。學(xué)校因招生原因推遲入學(xué)的可在學(xué)生入學(xué)時(shí)辦理參保登記，具體參保工作可直接與市征繳中心聯(lián)系。（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作安排1、7月1日起，各參保單位可到其主管的地稅部門領(lǐng)取安徽省城鎮(zhèn)醫(yī)療保障費(fèi)收款收據(jù)。其中：省、部屬單位在省地稅直屬分局，市屬、區(qū)屬單位在所在區(qū)市地

3、稅分局領(lǐng)取。2、7月10日至9月20日，參保單位為續(xù)保人員和新參保人員做好參保登記，并收集新參保人員個(gè)人照片制作醫(yī)?？ㄐ畔⒉杉?；同時(shí)開具城鎮(zhèn)醫(yī)療保障費(fèi)收款收據(jù)代收參保人員個(gè)人應(yīng)繳醫(yī)保費(fèi)。為方便參保單位辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)，社居委和村委會(huì)由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賦予一定的業(yè)務(wù)操作權(quán)限，在社會(huì)保險(xiǎn)信息管理平臺(tái)中直接為參保人員辦理續(xù)保登記和新參保登記。各學(xué)?？傻顷懞戏嗜肆Y源和社會(huì)保障網(wǎng)（網(wǎng)址：，點(diǎn)擊原合肥勞動(dòng)保障網(wǎng)），進(jìn)入 “辦事大廳”，通過“社保網(wǎng)上辦事”管理系統(tǒng)為參保人員辦理續(xù)保登記和新參保登記。3、7月10日至9月20日，參保單位到主管地稅部門辦理將代收的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳入國庫手續(xù)。參保單

4、位有銀行賬戶的，可先存入本單位的銀行賬戶進(jìn)行集中，在9月20日前到主管地稅部門辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費(fèi)匯總繳款書將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳入國庫。參保單位沒有銀行賬戶，可按日先將代收的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳入主管地稅部門在國有商業(yè)銀行設(shè)立的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金收入歸集戶”，再在9月20日前持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金收入歸集戶繳款回單到主管地稅部門辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費(fèi)匯總繳款書將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳入國庫。4、9月20日至10月20日，區(qū)（開發(fā)區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集各社居委、村委會(huì)和區(qū)域內(nèi)的所有學(xué)校（包括市屬學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、技校）新參保人員的醫(yī)保卡信息采集表。5、10月21日至12月20日

5、，市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保人員照片掃描、醫(yī)?？ㄖ谱鳌?2月21日開始，醫(yī)?？懤m(xù)發(fā)放。醫(yī)?？ā⑸矸葑C和戶口本均可作為居民參保身份的識(shí)別憑證。未領(lǐng)到醫(yī)保卡的參保人員因病住院時(shí)，可持身份證或戶口本到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。三、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。作為國務(wù)院確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，各縣、區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關(guān)部門要在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保將民生工程落到實(shí)處。（二）廣泛宣傳、扎實(shí)工作。各區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關(guān)部門要充分利用新聞媒體，采取多種形式，加大城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度，提高群眾的知曉度，取得群眾的支持和配合，確保參保工作順利實(shí)施。（三）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作

6、。各區(qū)、開發(fā)區(qū)要認(rèn)真組織所屬街道、社居委和村委會(huì)以及轄區(qū)內(nèi)的各類學(xué)校的工作人員城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作順利開展。（四）建立城鎮(zhèn)居民擴(kuò)面工作情況報(bào)告制度。建立統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。自7月16日至9月20日，各區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關(guān)部門應(yīng)于每周五上午12點(diǎn)前向市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心報(bào)送城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保進(jìn)度表（見附表），同時(shí)應(yīng)及時(shí)將在工作中遇到的問題向市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處報(bào)告。附：表1、2010年度城鎮(zhèn)居民參保目標(biāo)任務(wù)分解表2、合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況周報(bào)表 3、合肥市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)操作問答二一年六月二十四日主題詞：人力資源 城居醫(yī)保 通知抄送：

7、省人力資源和社會(huì)保障廳、省地稅直屬分局、市財(cái)政局、市地方稅務(wù)局、廬陽區(qū)人民政府、蜀山區(qū)人民政府、包河區(qū)人民政府、瑤海區(qū)人民政府、新站綜合開發(fā)試驗(yàn)區(qū)管委會(huì)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會(huì)合肥市人力資源和社會(huì)保障局辦公室 2010年6月24日校對(duì)人：佘 軍 共?。?0份12 / 12文檔可自由編輯打印附表1：2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù)單 位2010年度目標(biāo)任務(wù)備注瑤海區(qū)13.3萬人其中：市區(qū)內(nèi)市屬學(xué)校在校學(xué)生參保目標(biāo)任務(wù)由市教育局負(fù)責(zé)督促落實(shí)。市區(qū)內(nèi)技工學(xué)校在校學(xué)生參保目標(biāo)任務(wù)由市人社局負(fù)責(zé)督促落實(shí)。廬陽區(qū)13萬人蜀山區(qū)11.4萬人包河區(qū)14.6萬人高新區(qū)2.1萬人經(jīng)濟(jì)

8、區(qū)2.6萬人新站區(qū)3.4萬人肥東縣8萬人肥西縣10.6萬人長豐縣7萬人合 計(jì)86萬人附表2合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況周報(bào)表單位：（公章） 截至?xí)r間： 2010年 月 日項(xiàng)目參 保 情 況本周擴(kuò)面人數(shù)分類目標(biāo)數(shù)已參保人數(shù)參保完成情況目標(biāo)完成率在校學(xué)生一類低保重癥殘疾區(qū)屬學(xué)校學(xué)生市本級(jí)瑤海區(qū)133000廬陽區(qū)130000蜀山區(qū)114000包河區(qū)146000高新區(qū)21000經(jīng)開區(qū)26000新站區(qū)34000小計(jì)604000三縣肥東縣80000肥西縣106000長豐縣70000小計(jì)256000合計(jì)860000負(fù)責(zé)人: 填表人:說明：請(qǐng)于每周五上午12:00前向市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心報(bào)送。附件3：合肥

9、市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)操作問答一、2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記時(shí)間是如何安排的？ 答：居民參保登記時(shí)間為2010年7月10日至9月20日；在校學(xué)生參保登記時(shí)間為2010年8月25日至9月20日，逾期不予登記。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（一）在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民每人每年個(gè)人繳費(fèi)30元。（二）其他居民每人每年個(gè)人繳費(fèi)120元。其中，享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年個(gè)人繳費(fèi)30元。三、18周歲以下居民的年齡是怎么計(jì)算的？答：18周歲以下居民，是指1992年10月1日（包括10月1日）以后出生的，截至2010年

10、9月30日未滿18周歲的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員？答：重癥殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級(jí)以上（包含二級(jí)）肢殘；二級(jí)以上（包含二級(jí)）聽力、語言殘；二級(jí)以上（包含二級(jí)）智力殘、視力殘（不含低視力）、精神殘、多重殘等，持有市殘疾人聯(lián)合會(huì)核發(fā)的中華人民共和國殘疾人證的殘疾人員。五、一類低保人員是指哪些人員？答：一類低保人員是指經(jīng)市民政部門確認(rèn)的，持有合肥市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證，按年度享受最低生活保障金的人員。六、市轄區(qū)的農(nóng)村“五保戶”是否屬于“一類低保人員”？答：市轄區(qū)的農(nóng)村“五保戶”可按照“一類低保人員”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元/年繳納城居醫(yī)保費(fèi)。七、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或開發(fā)區(qū)組織的醫(yī)療

11、保險(xiǎn)的本市居民，可否參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？答：按照不重復(fù)參保原則，由本人自愿選擇，或繼續(xù)按原方式參保，或選擇參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。八、新參保居民如何辦理登記？答：攜帶戶口本和一吋彩色照片1張（學(xué)齡前兒童暫不需提供），到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理參保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并辦理醫(yī)?？?。九、2009年已參保的居民，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口本，到戶籍所在社居委或村委會(huì)辦理續(xù)保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。一類低保人員或重癥殘疾人員除上述材料外，還應(yīng)攜帶合肥市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證或中華人民共和國殘疾人證。十、一類低保人員和重癥殘疾人員未

12、攜帶合肥市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證或中華人民共和國殘疾人證辦理參保登記，可否按照30元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)？答：不可以。沒有攜帶證件的，必須按照120元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。10月1日以后補(bǔ)證的，也不再退還繳費(fèi)差額部分。十一、在校學(xué)生指的是哪些學(xué)校的學(xué)生？答：在校學(xué)生包括：小學(xué)、普通中學(xué)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校、職業(yè)初中、普通中專、技工學(xué)校、職業(yè)高中、成人中專。十二、省、部屬和市屬學(xué)校在校學(xué)生參保登記在哪里辦理？答：省、部屬和市屬學(xué)校按照屬地管理原則，由學(xué)校統(tǒng)一組織為在校學(xué)生辦理參保登記，到學(xué)校所在區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。十三、新參保學(xué)生如何辦理登記？答：攜帶戶口本和一吋彩色照片1張，到所就讀的學(xué)校辦理參保登記，

13、同時(shí)繳納30元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并辦理醫(yī)?？?。十四、2009年已參保的學(xué)生，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口本到所就讀的學(xué)校辦理續(xù)保登記，同時(shí)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)即可。十五、在本市就讀的在校學(xué)生，參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制？答：在校學(xué)生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口，都可在就讀學(xué)校參保。十六、是本市戶口的學(xué)生在外地上學(xué)，可否參保？答：可以，按照居民參保的辦法到社居會(huì)或村委會(huì)辦理參保手續(xù)。十七、借讀生是在就讀的學(xué)校參保，還是學(xué)籍所在的學(xué)校參保？答：在就讀的學(xué)校參保。十八、復(fù)讀生如何參保？答：復(fù)讀生按照城鎮(zhèn)居民在戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。十九、新生兒如何參保？

14、答：新生兒自辦理合肥市戶籍登記后，可持戶口本隨時(shí)到市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心辦理參保登記手續(xù)，不受規(guī)定參保時(shí)間的限制，按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。自繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保同等待遇。二十、遇到參保人員姓名有生僻字的，如何處理？答：參保人員可辦理參保登記，參保單位在信息錄入時(shí)，對(duì)于生僻字先不錄入，照片暫不貼在醫(yī)?？ㄐ畔⒉杉砩希龊糜涗?，待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。二十一、醫(yī)?？ǖ淖饔檬鞘裁?？答：醫(yī)保卡主要作用是：識(shí)別持卡者在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的合法身份的一種電子憑證；替代手工完成信息錄入，增強(qiáng)數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高工作效率；持卡人可以憑卡就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。二十二、醫(yī)?？▋?nèi)有哪些信息？答：

15、主要信息有：持卡人姓名、性別、公民身份證號(hào)碼等基本信息；持卡人個(gè)人狀態(tài)（居民、學(xué)生、低保、殘疾等）；持卡人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況等。 二十三、辦理醫(yī)?？ǖ恼掌心男┮螅看穑簽楸Ｕ喜杉恼掌軌蚯逦剌斎氤擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，提供的照片應(yīng)是本人近期彩色免冠一吋照片1張。二十四、辦理醫(yī)?？ㄊ欠袷召M(fèi)？答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象首次辦理醫(yī)保卡不收費(fèi)。二十五、新參保人員如何辦理醫(yī)?？?？答：城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生在第一次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)提供本人近期彩色免冠一吋照片1張（學(xué)齡前兒童暫不需提供），即可辦理醫(yī)保卡。二十六、學(xué)齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不需提供照片，是否發(fā)醫(yī)保卡？答：發(fā)放醫(yī)?？?。學(xué)齡前兒童醫(yī)保卡卡

16、面上雖沒有照片信息，但不影響使用。二十七、去年已辦理醫(yī)?？?，今年續(xù)保，是否需要重新辦理？答：不需要。原醫(yī)?？ɡ^續(xù)使用。二十八、去年已辦理醫(yī)?？ǎ衲晡蠢m(xù)保，以后再次參保是否需要重新辦理醫(yī)?？ǎ看穑翰恍枰?。如果參保居民今年不續(xù)保，從10月1日起就會(huì)停止享受醫(yī)保待遇，但卡仍要妥善保管，再次參保時(shí)，可繼續(xù)使用。二十九、原隨單位參加過職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或以個(gè)人身份參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，持有社會(huì)保障卡，現(xiàn)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，是否需要辦理醫(yī)?？?？答：有社會(huì)保障卡的參保人員，不再辦理醫(yī)?？āＩ鐣?huì)保障卡包含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)信息，參保人員持社會(huì)保障卡可直接到定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三十、參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后，又就業(yè)了，隨單位參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，需要辦理社會(huì)保障卡嗎？ 答：需要辦理社會(huì)保障卡，醫(yī)?？ú辉偈褂?。因?yàn)獒t(yī)?？▋?nèi)只含有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息，不含職工養(yǎng)老及失業(yè)、職工醫(yī)保等保險(xiǎn)信息。三十一、參保人員提供醫(yī)?？嫘畔㈠e(cuò)誤怎么辦？答：參保人員由于本人原因造成信息錯(cuò)誤，由參保單位到區(qū)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以更正；醫(yī)?？ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞