合肥市居民醫(yī)保

1、合人社秘2010185號關于2010年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作有關問題的通知各區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）、開發(fā)區(qū)人事勞動局，有關單位：為積極穩(wěn)妥推進全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，現(xiàn)將2010年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作有關問題通知如下：一、工作目標根據(jù)省政府下達我市120萬人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保擴面目標，今年市政府下達給各區(qū)、開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（不含在校大學生）參保任務，納入2010年度年終考核，實行目標責任制管理。各區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會具體負責組織實施。其中：市屬學校和市教育行政主管部門批準成立的民辦學校由市教育局負責督促落實參保任務，技工學校由市人力資源

2、和社會保障局負責督促落實參保任務，學校所在地的區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負責參保和統(tǒng)計工作（目標任務分解見附表）。二、參保工作時間安排及具體工作步驟（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記的具體時間居民參保登記時間為：2010年7月10日至2010年9月20日；在校學生參保登記時間為：2010年8月25日至2010年9月20日。逾期不予登記。學校因招生原因推遲入學的可在學生入學時辦理參保登記，具體參保工作可直接與市征繳中心聯(lián)系。（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作安排1、7月1日起，各參保單位可到其主管的地稅部門領取安徽省城鎮(zhèn)醫(yī)療保障費收款收據(jù)。其中：省、部屬單位在省地稅直屬分局，市屬、區(qū)屬單位在所在區(qū)市地

3、稅分局領取。2、7月10日至9月20日，參保單位為續(xù)保人員和新參保人員做好參保登記，并收集新參保人員個人照片制作醫(yī)?？ㄐ畔⒉杉?；同時開具城鎮(zhèn)醫(yī)療保障費收款收據(jù)代收參保人員個人應繳醫(yī)保費。為方便參保單位辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保業(yè)務，社居委和村委會由市社保經(jīng)辦機構賦予一定的業(yè)務操作權限，在社會保險信息管理平臺中直接為參保人員辦理續(xù)保登記和新參保登記。各學?？傻顷懞戏嗜肆Y源和社會保障網(wǎng)（網(wǎng)址：，點擊原合肥勞動保障網(wǎng)），進入 “辦事大廳”，通過“社保網(wǎng)上辦事”管理系統(tǒng)為參保人員辦理續(xù)保登記和新參保登記。3、7月10日至9月20日，參保單位到主管地稅部門辦理將代收的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳入國庫手續(xù)。參保單

4、位有銀行賬戶的，可先存入本單位的銀行賬戶進行集中，在9月20日前到主管地稅部門辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費匯總繳款書將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳入國庫。參保單位沒有銀行賬戶，可按日先將代收的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳入主管地稅部門在國有商業(yè)銀行設立的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金收入歸集戶”，再在9月20日前持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金收入歸集戶繳款回單到主管地稅部門辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費匯總繳款書將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費繳入國庫。4、9月20日至10月20日，區(qū)（開發(fā)區(qū)）社保經(jīng)辦機構負責收集各社居委、村委會和區(qū)域內(nèi)的所有學校（包括市屬學校、職業(yè)學校、技校）新參保人員的醫(yī)?？ㄐ畔⒉杉?。5、10月21日至12月20日

5、，市社保經(jīng)辦機構負責參保人員照片掃描、醫(yī)?？ㄖ谱?。12月21日開始，醫(yī)?？懤m(xù)發(fā)放。醫(yī)?？ā⑸矸葑C和戶口本均可作為居民參保身份的識別憑證。未領到醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ藛T因病住院時，可持身份證或戶口本到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。三、工作要求（一）提高認識、加強領導。作為國務院確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市，各縣、區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關部門要在市委、市政府的領導下，提高認識、加強領導，確保將民生工程落到實處。（二）廣泛宣傳、扎實工作。各區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關部門要充分利用新聞媒體，采取多種形式，加大城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險政策的宣傳力度，提高群眾的知曉度，取得群眾的支持和配合，確保參保工作順利實施。（三）開展業(yè)務培訓工作

6、。各區(qū)、開發(fā)區(qū)要認真組織所屬街道、社居委和村委會以及轄區(qū)內(nèi)的各類學校的工作人員城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保業(yè)務的培訓，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面工作順利開展。（四）建立城鎮(zhèn)居民擴面工作情況報告制度。建立統(tǒng)計報告制度。自7月16日至9月20日，各區(qū)、開發(fā)區(qū)及有關部門應于每周五上午12點前向市社會保險征繳中心報送城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保進度表（見附表），同時應及時將在工作中遇到的問題向市人力資源和社會保障局醫(yī)保處報告。附：表1、2010年度城鎮(zhèn)居民參保目標任務分解表2、合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保情況周報表 3、合肥市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險操作問答二一年六月二十四日主題詞：人力資源 城居醫(yī)保 通知抄送：

7、省人力資源和社會保障廳、省地稅直屬分局、市財政局、市地方稅務局、廬陽區(qū)人民政府、蜀山區(qū)人民政府、包河區(qū)人民政府、瑤海區(qū)人民政府、新站綜合開發(fā)試驗區(qū)管委會、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管委會、高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會合肥市人力資源和社會保障局辦公室 2010年6月24日校對人：佘 軍 共?。?0份12 / 12文檔可自由編輯打印附表1：2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險目標任務單 位2010年度目標任務備注瑤海區(qū)13.3萬人其中：市區(qū)內(nèi)市屬學校在校學生參保目標任務由市教育局負責督促落實。市區(qū)內(nèi)技工學校在校學生參保目標任務由市人社局負責督促落實。廬陽區(qū)13萬人蜀山區(qū)11.4萬人包河區(qū)14.6萬人高新區(qū)2.1萬人經(jīng)濟

8、區(qū)2.6萬人新站區(qū)3.4萬人肥東縣8萬人肥西縣10.6萬人長豐縣7萬人合 計86萬人附表2合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保情況周報表單位：（公章） 截至時間： 2010年 月 日項目參 保 情 況本周擴面人數(shù)分類目標數(shù)已參保人數(shù)參保完成情況目標完成率在校學生一類低保重癥殘疾區(qū)屬學校學生市本級瑤海區(qū)133000廬陽區(qū)130000蜀山區(qū)114000包河區(qū)146000高新區(qū)21000經(jīng)開區(qū)26000新站區(qū)34000小計604000三縣肥東縣80000肥西縣106000長豐縣70000小計256000合計860000負責人: 填表人:說明：請于每周五上午12:00前向市社會保險征繳中心報送。附件3：合肥

9、市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險操作問答一、2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記時間是如何安排的？ 答：居民參保登記時間為2010年7月10日至9月20日；在校學生參保登記時間為2010年8月25日至9月20日，逾期不予登記。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準：（一）在校學生、少年兒童及18周歲以下居民每人每年個人繳費30元。（二）其他居民每人每年個人繳費120元。其中，享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年個人繳費30元。三、18周歲以下居民的年齡是怎么計算的？答：18周歲以下居民，是指1992年10月1日（包括10月1日）以后出生的，截至2010年

10、9月30日未滿18周歲的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員？答：重癥殘疾人員是指經(jīng)市殘聯(lián)鑒定的二級以上（包含二級）肢殘；二級以上（包含二級）聽力、語言殘；二級以上（包含二級）智力殘、視力殘（不含低視力）、精神殘、多重殘等，持有市殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的中華人民共和國殘疾人證的殘疾人員。五、一類低保人員是指哪些人員？答：一類低保人員是指經(jīng)市民政部門確認的，持有合肥市城市居民最低生活保障金領取證，按年度享受最低生活保障金的人員。六、市轄區(qū)的農(nóng)村“五保戶”是否屬于“一類低保人員”？答：市轄區(qū)的農(nóng)村“五保戶”可按照“一類低保人員”繳費標準30元/年繳納城居醫(yī)保費。七、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或開發(fā)區(qū)組織的醫(yī)療

11、保險的本市居民，可否參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？答：按照不重復參保原則，由本人自愿選擇，或繼續(xù)按原方式參保，或選擇參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。八、新參保居民如何辦理登記？答：攜帶戶口本和一吋彩色照片1張（學齡前兒童暫不需提供），到戶籍所在社居委或村委會辦理參保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費，并辦理醫(yī)保卡。九、2009年已參保的居民，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶醫(yī)保卡或身份證、戶口本，到戶籍所在社居委或村委會辦理續(xù)保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。一類低保人員或重癥殘疾人員除上述材料外，還應攜帶合肥市城市居民最低生活保障金領取證或中華人民共和國殘疾人證。十、一類低保人員和重癥殘疾人員未

12、攜帶合肥市城市居民最低生活保障金領取證或中華人民共和國殘疾人證辦理參保登記，可否按照30元標準繳費？答：不可以。沒有攜帶證件的，必須按照120元的標準繳費。10月1日以后補證的，也不再退還繳費差額部分。十一、在校學生指的是哪些學校的學生？答：在校學生包括：小學、普通中學、特殊教育學校、工讀學校、職業(yè)初中、普通中專、技工學校、職業(yè)高中、成人中專。十二、省、部屬和市屬學校在校學生參保登記在哪里辦理？答：省、部屬和市屬學校按照屬地管理原則，由學校統(tǒng)一組織為在校學生辦理參保登記，到學校所在區(qū)的社保經(jīng)辦機構辦理。十三、新參保學生如何辦理登記？答：攜帶戶口本和一吋彩色照片1張，到所就讀的學校辦理參保登記，

13、同時繳納30元醫(yī)療保險費，并辦理醫(yī)保卡。十四、2009年已參保的學生，今年如何辦理續(xù)保登記？答：攜帶醫(yī)保卡或身份證、戶口本到所就讀的學校辦理續(xù)保登記，同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。十五、在本市就讀的在校學生，參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制？答：在校學生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農(nóng)業(yè)戶口和外地戶口，都可在就讀學校參保。十六、是本市戶口的學生在外地上學，可否參保？答：可以，按照居民參保的辦法到社居會或村委會辦理參保手續(xù)。十七、借讀生是在就讀的學校參保，還是學籍所在的學校參保？答：在就讀的學校參保。十八、復讀生如何參保？答：復讀生按照城鎮(zhèn)居民在戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。十九、新生兒如何參保？

14、答：新生兒自辦理合肥市戶籍登記后，可持戶口本隨時到市社會保險征繳中心辦理參保登記手續(xù)，不受規(guī)定參保時間的限制，按每人每年30元的標準繳費。自繳費之日起享受居民醫(yī)保同等待遇。二十、遇到參保人員姓名有生僻字的，如何處理？答：參保人員可辦理參保登記，參保單位在信息錄入時，對于生僻字先不錄入，照片暫不貼在醫(yī)?？ㄐ畔⒉杉砩?，做好記錄，待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經(jīng)辦機構處理。二十一、醫(yī)?？ǖ淖饔檬鞘裁矗看穑横t(yī)?？ㄖ饕饔檬牵鹤R別持卡者在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中的合法身份的一種電子憑證；替代手工完成信息錄入，增強數(shù)據(jù)真實性和準確性，提高工作效率；持卡人可以憑卡就醫(yī)，進行醫(yī)療保險結算。二十二、醫(yī)?？▋?nèi)有哪些信息？答：

15、主要信息有：持卡人姓名、性別、公民身份證號碼等基本信息；持卡人個人狀態(tài)（居民、學生、低保、殘疾等）；持卡人醫(yī)療保險繳費情況等。 二十三、辦理醫(yī)?？ǖ恼掌心男┮?？答：為保障采集的照片能夠清晰地輸入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫，提供的照片應是本人近期彩色免冠一吋照片1張。二十四、辦理醫(yī)?？ㄊ欠袷召M？答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象首次辦理醫(yī)?？ú皇召M。二十五、新參保人員如何辦理醫(yī)?？?？答：城鎮(zhèn)居民和在校學生在第一次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險時提供本人近期彩色免冠一吋照片1張（學齡前兒童暫不需提供），即可辦理醫(yī)保卡。二十六、學齡前兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不需提供照片，是否發(fā)醫(yī)?？?？答：發(fā)放醫(yī)?？?。學齡前兒童醫(yī)保卡卡

16、面上雖沒有照片信息，但不影響使用。二十七、去年已辦理醫(yī)保卡，今年續(xù)保，是否需要重新辦理？答：不需要。原醫(yī)保卡繼續(xù)使用。二十八、去年已辦理醫(yī)?？?，今年未續(xù)保，以后再次參保是否需要重新辦理醫(yī)?？?？答：不需要。如果參保居民今年不續(xù)保，從10月1日起就會停止享受醫(yī)保待遇，但卡仍要妥善保管，再次參保時，可繼續(xù)使用。二十九、原隨單位參加過職工養(yǎng)老保險或以個人身份參加職工養(yǎng)老保險的，持有社會保障卡，現(xiàn)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，是否需要辦理醫(yī)?？?？答：有社會保障卡的參保人員，不再辦理醫(yī)保卡。社會保障卡包含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有關信息，參保人員持社會保障卡可直接到定點醫(yī)院看病就醫(yī)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。三十、參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后，又就業(yè)了，隨單位參加職工養(yǎng)老保險，需要辦理社會保障卡嗎？ 答：需要辦理社會保障卡，醫(yī)保卡不再使用。因為醫(yī)?？▋?nèi)只含有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險信息，不含職工養(yǎng)老及失業(yè)、職工醫(yī)保等保險信息。三十一、參保人員提供醫(yī)保卡卡面信息錯誤怎么辦？答：參保人員由于本人原因造成信息錯誤，由參保單位到區(qū)社會保障經(jīng)辦機構予以更正；醫(yī)?？ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞