醫(yī)院運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)庫管理系統(tǒng)V

1、醫(yī)院運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)庫管理系統(tǒng)醫(yī)院全面質(zhì)控指標(biāo)管理的好工具一、 前言“科技就是生產(chǎn)力”，隨著醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化的水平已經(jīng)達(dá)到了一定高度，每日產(chǎn)生的數(shù)據(jù)正在以TB級的速度增長，但來源眾多、出口分散、結(jié)構(gòu)化差、管理效率低已經(jīng)呈現(xiàn)出了非常嚴(yán)重的問題，大大制約了醫(yī)院信息化的發(fā)展。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每天接觸的數(shù)據(jù)報(bào)表眾多，管理思路的調(diào)整也從客觀上要求能夠通過信息化提供更多的報(bào)表資源，相對固化的模式亟待解決，同時(shí)傳統(tǒng)報(bào)表的管理模式已經(jīng)跟不上當(dāng)前數(shù)據(jù)信息大爆炸的時(shí)代，指標(biāo)化的數(shù)據(jù)管理新模式勢在必行！指標(biāo)化的數(shù)據(jù)管理既可以通過宏觀縱覽，又可以追溯細(xì)節(jié)；既可以統(tǒng)計(jì)分析，又可以評價(jià)考核；既可以定點(diǎn)關(guān)注，又可以預(yù)

2、警防控，通過統(tǒng)一的管理入口，靈活、全面、客觀、動(dòng)態(tài)、及時(shí)、高效的方式，充分挖掘并發(fā)揮科技的力量，讓管理部門從繁瑣的手工匯總、分析固化的模式中解脫出來，更加關(guān)注于過程的管控、管理效果的加強(qiáng)，不斷促進(jìn)管理的持續(xù)改進(jìn)。指標(biāo)化數(shù)據(jù)管理是發(fā)現(xiàn)知識(shí)、積累知識(shí)、完善知識(shí)的過程，單純的統(tǒng)計(jì)與分析不是目的，重點(diǎn)在于將數(shù)據(jù)的趨勢發(fā)展、異動(dòng)變化結(jié)合醫(yī)院實(shí)際客觀環(huán)境因素形成最終的分析報(bào)告，查找根因“軟件既是工具，是人頭腦以及肢體的延伸”，如何衡量軟件工具的好與壞，完全取決于軟件的靈活適應(yīng)能力以及軟件的交付能力。我公司研發(fā)的醫(yī)院運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)庫管理工具（以下簡稱指標(biāo)庫系統(tǒng)）以靈活、穩(wěn)定、高效、全面為根本，不僅能夠適應(yīng)各種

3、數(shù)據(jù)源，更能夠適應(yīng)各種變化的管理需求，也是醫(yī)院全面指控管理解決方案中的重要一環(huán)!二、 指標(biāo)管理的階段指標(biāo)是“運(yùn)行狀況以及管理效果的體現(xiàn)”，指標(biāo)管理分為如下幾個(gè)五個(gè)階段：（一） 完善數(shù)據(jù)采集，統(tǒng)一多源數(shù)據(jù)1、通過接口標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)化采集由于醫(yī)院信息化建設(shè)是隨著醫(yī)院發(fā)展逐步開展的，這就造成了數(shù)據(jù)來源眾多，數(shù)據(jù)孤島比較嚴(yán)重的問題，雖然現(xiàn)在很多醫(yī)院也在構(gòu)建能夠打通各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接及管理的便利性，但僅僅通過這種平臺(tái)進(jìn)行“邊交換邊沉淀”的方式，可能會(huì)對業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行造成一定的性能影響，“術(shù)業(yè)有專攻”，數(shù)據(jù)管理應(yīng)該有一套專屬的平臺(tái)，能夠?qū)痈鳂I(yè)務(wù)系統(tǒng)的底層數(shù)據(jù)，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)不繁忙的時(shí)候，通過調(diào)

4、度靜默高效的將需要的數(shù)據(jù)采集到指標(biāo)庫的數(shù)據(jù)倉庫中，整個(gè)過程只是在采集數(shù)據(jù)源時(shí)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有關(guān)系，后續(xù)的進(jìn)一步的加工處理全部在指標(biāo)庫管理系統(tǒng)中完成，不會(huì)對業(yè)務(wù)系統(tǒng)造成任何影響。這里需要強(qiáng)調(diào)的是采集數(shù)據(jù)不是簡單的數(shù)據(jù)堆積，而是按照指標(biāo)管理需要針對“主題數(shù)據(jù)”進(jìn)行的自動(dòng)化處理。2、通過專項(xiàng)表單生成器實(shí)現(xiàn)手工數(shù)據(jù)信息的采集信息化處理的基礎(chǔ)是“數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化”，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)在保證醫(yī)院各種業(yè)務(wù)基本處理的同時(shí)并未將全部的信息進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的處理，比如一些重要的“醫(yī)療文書”，現(xiàn)在還有很多都是通過手工填表、手工填寫Excel記錄的方式來進(jìn)行，一方面工作量很大，尤其是針對后續(xù)的匯總、統(tǒng)計(jì)分析，另外數(shù)據(jù)分散，標(biāo)準(zhǔn)不一，安全性

5、差問題也很嚴(yán)重，所以就要求指標(biāo)庫系統(tǒng)能夠有一套非常靈活的“表單數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化采集工具”，我們稱之為“專項(xiàng)表單生成器”，通過這種工具將手工填寫的表單、醫(yī)療文書、EXCEL記錄等維護(hù)到指標(biāo)庫系統(tǒng)，然后通過表單填寫功能進(jìn)行填寫，一方面納入到了工作環(huán)節(jié)中，不是簡單的填報(bào)結(jié)果數(shù)據(jù)，另外數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了結(jié)構(gòu)化，便于指標(biāo)管理，同時(shí)還可打印出固定格式的紙質(zhì)表單，一舉多得！為了便于采集，這種結(jié)構(gòu)化的表單還可與業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無縫銜接，可由業(yè)務(wù)軟件廠商進(jìn)行集成，需要填寫時(shí)自動(dòng)彈出結(jié)構(gòu)化專項(xiàng)表單，非常方便。3、通過工作流電子表單生成器實(shí)現(xiàn)流程過程中信息的采集數(shù)據(jù)采集的越全面，數(shù)據(jù)價(jià)值體現(xiàn)的越客觀，越有說服力！除了上述說的自動(dòng)對接

6、采集以及專項(xiàng)表單采集以外，在工作流程中很多數(shù)據(jù)也是需要進(jìn)行綜合管理，比如采購流程中的采購申請，通過工作流程設(shè)計(jì)器中的流程電子表單生成器將在流程中流轉(zhuǎn)的表單結(jié)構(gòu)化，改變以往全部通過附件等非結(jié)構(gòu)化上傳的方式，從而進(jìn)一步擴(kuò)大信息采集面，為醫(yī)院指標(biāo)管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。指標(biāo)庫管理工具可以做到“有數(shù)據(jù)就能結(jié)構(gòu)化、能結(jié)構(gòu)化就能出指標(biāo)、能出指標(biāo)就能出報(bào)表！”。（二） 分配關(guān)注權(quán)限，校準(zhǔn)指標(biāo)結(jié)果指標(biāo)管理的最大優(yōu)勢在于使信息管理呈現(xiàn)出金字塔的形式，從宏觀到微觀，根據(jù)不同階段的管理需要分配不同的關(guān)注指標(biāo)范圍，構(gòu)建“指標(biāo)管理金字塔”，塔頂是院級核心關(guān)注指標(biāo)，塔中是科室級核心關(guān)注指標(biāo)，塔底是可追溯的基礎(chǔ)信息元。XX年上

7、半年指標(biāo)管理金字塔XX年下半年指標(biāo)管理金字塔醫(yī)院管理指標(biāo)為數(shù)眾多，全面管控是不現(xiàn)實(shí)的，必須經(jīng)過每個(gè)指標(biāo)檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、提高的過程。通過完善指標(biāo)采集通道，將指標(biāo)涉及到的數(shù)據(jù)源進(jìn)行整合并統(tǒng)一之后，需要?jiǎng)澐止芾矸秶煌剖谊P(guān)注的指標(biāo)不同，不同管理部門關(guān)注的指標(biāo)也不同，通過設(shè)定關(guān)注權(quán)限，將指標(biāo)進(jìn)行細(xì)分，各科室僅可查看有權(quán)限的指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行檢驗(yàn)，針對存在問題或不準(zhǔn)確的指標(biāo)通過工作流程提交到指標(biāo)庫管理中心，指標(biāo)庫管理中心進(jìn)行校準(zhǔn)并完善，針對各種指標(biāo)均可設(shè)定基準(zhǔn)值和目標(biāo)值，從而為指標(biāo)的下一步提高奠定好基礎(chǔ)。（三） 監(jiān)控分析評價(jià)，挖掘指標(biāo)價(jià)值各科室及職能管理部門對所關(guān)注的指標(biāo)進(jìn)行階段化、常態(tài)化的監(jiān)控

8、與分析，針對出現(xiàn)的異常情況以及某些特性結(jié)合客觀情況進(jìn)行分析評價(jià)，利用指標(biāo)庫系統(tǒng)內(nèi)部集成的多種統(tǒng)計(jì)分析算法進(jìn)行深度挖掘、定向追溯，盡可能找到問題產(chǎn)生的根源，及時(shí)加入“圖表庫”并填寫分析評價(jià)記錄，待月末各科室以“圖表庫”內(nèi)容為素材，集中編寫科室指標(biāo)質(zhì)控管理報(bào)告，從而深度挖掘指標(biāo)異常的深度原因以及下一步需要整改或提高的方法，促進(jìn)指標(biāo)向好的方向發(fā)展。（四） 納入指標(biāo)考核，強(qiáng)化管理效果質(zhì)控管理部門以往需要通過大量的手工統(tǒng)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)對各科室的指標(biāo)考核，一方面工作量巨大，另外一方面也存在客觀性不足的問題，有了指標(biāo)庫系統(tǒng)之后，可靈活設(shè)置指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過簡單操作自動(dòng)計(jì)算各科室指標(biāo)考核分?jǐn)?shù)，將結(jié)果與質(zhì)控考核相對

9、接，形成考核表，納入最終的績效考核體系中，有了考核勢必能夠真正促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的良性發(fā)展，各項(xiàng)指標(biāo)逐步修正并提高勢必會(huì)給醫(yī)院管理帶來全面的提升。（五） 形成質(zhì)控報(bào)告，實(shí)現(xiàn)管理閉環(huán)結(jié)合各科室指標(biāo)評價(jià)質(zhì)控報(bào)告，結(jié)合全院綜合情況通過指標(biāo)庫系統(tǒng)可生成基于全院級的質(zhì)控分析報(bào)告，一方面提交給領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注于“結(jié)果”，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供輔助支持，另外一方面也為下一步工作如何提高打好了基礎(chǔ)，也是衡量下一步工作改善情況的依據(jù)。最終的質(zhì)控報(bào)告，包括各科室的報(bào)告會(huì)全部納入指標(biāo)庫系統(tǒng)的“知識(shí)庫”中積累沉淀下來，便于建檔以及查閱。通過指標(biāo)庫管理，形成了數(shù)據(jù)的采集、分析、監(jiān)控、評價(jià)、考核、沉淀、提高7大環(huán)節(jié)為組成的閉環(huán)PDCA

10、管理模式。三、 指標(biāo)庫管理系統(tǒng)的內(nèi)置的指標(biāo)內(nèi)容指標(biāo)庫管理的內(nèi)容以三級(二級)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)為依托，但不僅限于評審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，醫(yī)院可以根據(jù)管理需要隨時(shí)增加需要管理的指標(biāo)，只需要通過指標(biāo)庫管理系統(tǒng)的指標(biāo)生成器、查詢生成器、專項(xiàng)采集生成器、報(bào)表生成器進(jìn)行必要的設(shè)置即可完成，設(shè)置完畢后即可納入指標(biāo)管理范圍，可利用多種統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行多角度統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)針對異常情況還可以追溯到具體的信息上，同時(shí)可以隨意查詢基礎(chǔ)信息，根據(jù)需要輸出各種報(bào)表。指標(biāo)庫管理系統(tǒng)已集成的等級評審指標(biāo)如下表：大類子類指標(biāo)醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo)資源配置實(shí)際開放床位重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開放床位急診留觀實(shí)際開放床位全院員工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（醫(yī)

11、師+護(hù)理+醫(yī)技）醫(yī)院醫(yī)用建筑面積工作負(fù)荷門診人次健康體檢人次急診人次留觀人次住院患者入院人數(shù)住院患者出院人數(shù)出院患者占用總床日數(shù)住院手術(shù)例數(shù)門診手術(shù)例數(shù)治療質(zhì)量手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)住院患者死亡例數(shù)住院患者自動(dòng)出院例數(shù)住院患者手術(shù)死亡例數(shù)住院危重?fù)尵壤龜?shù)住院危重?fù)尵人劳隼龜?shù)急診搶救例數(shù)新生兒患者住院死亡率工作效率出院患者平均住院日平均每張床位工作日病床周轉(zhuǎn)次數(shù)床位使用率患者負(fù)擔(dān)每門診人次費(fèi)用（元）每門診人次藥費(fèi)（元）每住院人次費(fèi)用（元）每住院人次藥費(fèi)（元）資產(chǎn)運(yùn)營流動(dòng)比率速動(dòng)比率醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入資產(chǎn)負(fù)債率醫(yī)療收入中藥品收入

12、比率科研成果國內(nèi)論文數(shù)ISSN國內(nèi)論文被引用次數(shù)（以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）SCI收錄論文數(shù)/每百張開放床位承擔(dān)與完成國家、省級科研課題數(shù)/每百張開放床位承擔(dān)與完成省級科研課題數(shù)獲得國家、省級科研基金額度/每百張開放床位住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)住院重點(diǎn)疾病住院重點(diǎn)疾病總例數(shù)住院重點(diǎn)疾病死亡例數(shù)住院重點(diǎn)疾病死亡率住院重點(diǎn)疾病24小時(shí)非計(jì)劃再住院例數(shù)住院重點(diǎn)疾病24小時(shí)非計(jì)劃再住院重返率住院重點(diǎn)疾病48小時(shí)非計(jì)劃再住院例數(shù)住院重點(diǎn)疾病48小時(shí)非計(jì)劃再住院重返率住院重點(diǎn)疾病15天非計(jì)劃再住院例數(shù)住院重點(diǎn)疾病15天非計(jì)劃再住院重返率住院重點(diǎn)疾病31天非計(jì)劃再住院例數(shù)住院重點(diǎn)疾病31天非計(jì)劃

13、再住院重返率住院重點(diǎn)疾病平均住院日住院重點(diǎn)疾病平均住院費(fèi)用住院重點(diǎn)疾病總住院天數(shù)住院重點(diǎn)疾病總費(fèi)用住院重點(diǎn)手術(shù)住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)住院重點(diǎn)手術(shù)死亡例數(shù)住院重點(diǎn)手術(shù)死亡率住院重點(diǎn)手術(shù)非計(jì)劃重返手術(shù)室例數(shù)住院重點(diǎn)手術(shù)非計(jì)劃重返手術(shù)室重返率住院重點(diǎn)手術(shù)平均住院日住院重點(diǎn)手術(shù)平均費(fèi)用住院重點(diǎn)手術(shù)總住院天數(shù)住院重點(diǎn)手術(shù)總費(fèi)用手術(shù)重返例數(shù)手術(shù)重返率麻醉麻醉總例數(shù)由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)麻醉復(fù)蘇（蘇醒評分）管理例數(shù)麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件麻醉分級（病情分級）管理例數(shù)手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)患者入院前已有壓瘡人數(shù)住院期間發(fā)生壓瘡人數(shù)住院期間壓瘡發(fā)生率骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率坐骨處壓瘡發(fā)生

14、率股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率跟骨處壓瘡發(fā)生率足踝處壓瘡發(fā)生率肩胛骨處壓瘡發(fā)生率枕骨處壓瘡發(fā)生率其他部位壓瘡發(fā)生率住院患者的跌倒與原因住院期間跌倒/墜床發(fā)生率（%）跌倒造成傷害程度手術(shù)并發(fā)癥（嚴(yán)重但可治療）發(fā)生率因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率醫(yī)源性氣胸發(fā)生率醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率輸血反應(yīng)發(fā)生率輸液反應(yīng)發(fā)生率產(chǎn)傷發(fā)生例數(shù)因用錯(cuò)藥誤導(dǎo)致患者死亡例數(shù)手術(shù)過程中異物遺留例數(shù)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)醫(yī)源性氣胸發(fā)生例數(shù)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷例數(shù)單病種質(zhì)量指標(biāo)急性心肌梗死急性心肌梗死例數(shù)急性心肌梗死住院總費(fèi)用

15、急性心肌梗死住院總藥費(fèi)急性心肌梗死SITEM評分急性心力衰竭心力衰竭例數(shù)心力衰竭藥費(fèi)心力衰竭CRT或ICD費(fèi)用心力衰竭（住院）總費(fèi)用社區(qū)獲得性肺炎-住院、成人肺炎（成年人住院）藥費(fèi)肺炎（成年人住院）例數(shù)心力衰竭例數(shù)肺炎（成年人住院）總費(fèi)用腦梗死急性腦梗死（首次住院）例數(shù)急性腦梗死（首次住院）住院總費(fèi)用急性腦梗死（首次住院）總藥費(fèi)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)例數(shù)髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)住院總費(fèi)用髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)藥費(fèi)髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)植入假體費(fèi)用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)例數(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)住院總費(fèi)用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)藥費(fèi)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)手術(shù)費(fèi)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)體外循環(huán)費(fèi)社區(qū)獲得性肺炎-住

16、院、兒童兒童肺炎(住院)例數(shù)兒童肺炎(住院)抗菌藥物治療天數(shù)兒童肺炎(住院)口服藥治療天數(shù)兒童肺炎(住院)住院天數(shù)兒童肺炎(住院)住院總費(fèi)用兒童肺炎(住院)總藥費(fèi)重癥醫(yī)學(xué)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)重癥醫(yī)學(xué)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)重癥醫(yī)學(xué)科收治患者總例數(shù)ICU-24小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率ICU-2呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的預(yù)防率（）ICU-3呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的發(fā)病率（）ICU-4中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)病率（）ICU-5留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（）ICU-重癥患者死亡率（）ICU-重癥患者壓瘡發(fā)生率ICU-人工氣道脫出例數(shù)患者血液過濾使用總時(shí)間(小時(shí))合理用藥監(jiān)測指標(biāo)基本用藥指標(biāo)藥費(fèi)收入

17、占醫(yī)療總收入比重質(zhì)量合格藥品數(shù)藥品采購總金額（不含草藥）藥品使用總金額（不含草藥）藥品質(zhì)量合格率庫存周轉(zhuǎn)率處方合格率處方審核率門診處方總數(shù)特殊藥品指標(biāo)麻醉合格處方數(shù)麻醉處方合格率二類精神藥品合格處方數(shù)二類精神藥品處方合格率醫(yī)療用毒性藥品合格處方數(shù)醫(yī)療用毒性藥品處方合格率門診含注射劑處方數(shù)門診含注射劑處方使用比例基本藥物指標(biāo)基本藥品采購金額基本藥品使用金額基本藥品采購占比基本藥品使用占比抗菌藥物指標(biāo)常用抗菌藥物種類數(shù)可提供藥敏試驗(yàn)的抗菌藥物種類住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度住院抗菌藥物消耗量DDD值門診抗菌藥物處方數(shù)門診抗菌藥物處方使用比例抗菌藥物占西藥出庫總金額比重常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種

18、類比例住院人次（抗菌藥使用強(qiáng)度）住院患者介入治療預(yù)防用抗菌藥物人數(shù)介入治療患者總?cè)藬?shù)住院患者介入治療預(yù)防用抗菌藥物百分率住院患者介入診斷預(yù)防用抗菌藥物人數(shù)介入診斷患者總?cè)藬?shù)住院患者介入診斷預(yù)防用抗菌藥物百分率清潔手術(shù)患者人數(shù)住院患者清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人數(shù)住院患者清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)使用呼吸機(jī)的例數(shù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率留置導(dǎo)尿管患者中泌尿系感染人數(shù)使用留置導(dǎo)尿管總天數(shù)使用留置導(dǎo)尿管的例數(shù)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率中心靜

19、脈置管致血流感染感染例數(shù)使用中心靜脈置管的總天數(shù)使用中心靜脈置管的例數(shù)手術(shù)部位感染例數(shù)其他指標(biāo)急診科指標(biāo)急診搶救人員停留時(shí)長急診搶救比例急診危重患者例數(shù)急診危重患者收住院比例急診入搶救室總?cè)藬?shù)血透指標(biāo)年度患者主觀舒適度評價(jià)年度溶質(zhì)清除（尿素下降率URR>65%）例數(shù)年度血透中嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)（可能嚴(yán)重危機(jī)患者生命）年度血液透析(簡稱"血透")總例數(shù)年度血透治療總例次年度維持性血透患者的死亡例數(shù)透析器復(fù)用人數(shù)年度可復(fù)用透析器復(fù)用率透析器月復(fù)用總次數(shù)可復(fù)用透析器平均復(fù)用次數(shù)年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原轉(zhuǎn)陽例數(shù)年度血透患者丙肝病毒抗體轉(zhuǎn)陽病例數(shù)年度血透轉(zhuǎn)腹透例數(shù)血

20、透轉(zhuǎn)腎移植例數(shù)年度維持血透患者透析1年內(nèi)死亡率年度鈣磷代謝(鈣磷乘積<55m g2/dl2)例數(shù)年度血管通路類別例次年度血壓控制例數(shù)年度腹膜透析例次年度繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)血清甲狀旁腺激素（ipth）100300 n g /dl例數(shù)病案指標(biāo)病案例數(shù)甲級病案率質(zhì)控指標(biāo)不良事件處理時(shí)長不良事件處理完成率臨床用血指標(biāo)臨床用血患者人數(shù)臨床用血科室用血量（紅細(xì)胞）臨床用血科室用血量（血小板）臨床用血科室用血量（血漿）臨床用血科室用血量（冷沉淀凝血因子）臨床用血科室用血量（全血）臨床用血患者人數(shù)（紅細(xì)胞）臨床用血患者人數(shù)（血漿）臨床用血患者人數(shù)（冷沉淀凝血因子）臨床用血患者人數(shù)（全血）臨床用血科室患

21、者人均用血量（紅細(xì)胞）臨床用血科室患者人均用血量（血漿）臨床用血科室患者人均用血量（冷沉淀凝血因子）臨床用血科室患者人均用血量（全血）臨床用血科室手術(shù)患者用血量（紅細(xì)胞）臨床用血科室手術(shù)患者用血量（血漿）臨床用血科室手術(shù)患者用血量（冷沉淀凝血因子）臨床用血科室手術(shù)患者用血量（全血）臨床用血科室手術(shù)平均用血量（紅細(xì)胞）臨床用血科室手術(shù)平均用血量（血漿）臨床用血科室手術(shù)平均用血量（冷沉淀凝血因子）臨床用血科室手術(shù)平均用血量（全血）臨床用血患者人數(shù)（血小板）臨床用血科室患者人均用血量（血小板）臨床用血科室手術(shù)患者用血量（血小板）臨床用血科室手術(shù)平均用血量（血小板）臨床用血手術(shù)患者人數(shù)（紅細(xì)胞）臨床用

22、血手術(shù)患者人數(shù)（血小板）臨床用血手術(shù)患者人數(shù)（血漿）臨床用血手術(shù)患者人數(shù)（冷沉淀凝血因子）臨床用血手術(shù)患者人數(shù)（全血）醫(yī)技指標(biāo)實(shí)施CT檢查例次MRI檢查例次實(shí)施大型X光檢查例次CT檢查陽性率(%)MRI檢查陽性率(%)大型X光機(jī)檢查陽性率(%)四、 系統(tǒng)特點(diǎn)（一） 統(tǒng)一入口指標(biāo)庫管理系統(tǒng)依托公司自主研發(fā)的統(tǒng)一資源管理平臺(tái)（URM）開發(fā)，功能全部以模塊的形式掛接在平臺(tái)上，只需使用一個(gè)入口通過不同的權(quán)限使用不同的功能。（二） 采集方式靈活系統(tǒng)支持自動(dòng)采集、專項(xiàng)表單采集和流程表單采集三種方式，盡最大可能保證數(shù)據(jù)的全面性，同時(shí)降低相關(guān)采集環(huán)節(jié)的工作量。自動(dòng)采集是通過平臺(tái)數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)底層數(shù)據(jù)

23、進(jìn)行對接，通過調(diào)度自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的抽取、清洗以及主題化加工，高效、穩(wěn)定。專項(xiàng)表單采集是把各科室日常手工填寫的表單電子結(jié)構(gòu)化，改變手工填寫的方式，在積累數(shù)據(jù)的同時(shí)也可同步輸出相同格式的紙質(zhì)報(bào)表。流程表單采集是指將工作流轉(zhuǎn)過程中的需要沉淀的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行格式化，改變以往上傳附件表格無法結(jié)構(gòu)化的問題。除了上述采集方式，還支持一般數(shù)據(jù)的導(dǎo)入。（三） 支持標(biāo)準(zhǔn)化接口由于業(yè)務(wù)系統(tǒng)廠家眾多數(shù)據(jù)存在不統(tǒng)一、不標(biāo)準(zhǔn)的情況，指標(biāo)庫管理系統(tǒng)在提取的同時(shí)可以將不規(guī)范的數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的標(biāo)準(zhǔn)化處理，以便后續(xù)分析利用，可以通過建立的規(guī)律自動(dòng)過濾無效信息，保證信息的準(zhǔn)確性。（四） 指標(biāo)管理全面可擴(kuò)展指標(biāo)庫系統(tǒng)能為醫(yī)院建立一套完整的

24、指標(biāo)信息庫，醫(yī)院可以根據(jù)管理需要隨時(shí)增加或減少要管理的指標(biāo)，同時(shí)設(shè)置不需要專業(yè)的技術(shù)人員即可完成。（五） 支持指標(biāo)追溯指標(biāo)結(jié)果可以進(jìn)行追溯操作，極大的縮小范圍問題排查范圍，便于有針對性的查找根因，及時(shí)加以處理并完善。（六） 支持指標(biāo)監(jiān)控通過設(shè)定指標(biāo)的基準(zhǔn)值、警戒值和目標(biāo)值可實(shí)現(xiàn)對指標(biāo)的監(jiān)控，通過簡單操作即可篩查出達(dá)到預(yù)警條件的指標(biāo)，再經(jīng)過層層深入、定向追溯從而找到問題所在。（七） 強(qiáng)大的權(quán)限分配功能指標(biāo)庫中的指標(biāo)可以根據(jù)各科室關(guān)注的不同設(shè)定相應(yīng)的條件，不同科室所管理的指標(biāo)可以不同，而且可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，讓指標(biāo)管理更靈活，更能適用各種管理階段的需要。（八） 分析方法先進(jìn)并且高效指標(biāo)庫系統(tǒng)內(nèi)置多種

25、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，任何指標(biāo)納入管理之后即可通過內(nèi)置的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，比如趨勢分析、對比分析、構(gòu)成分析、柏拉圖分析、雷達(dá)圖分析、回歸分析等等，同時(shí)支持排序、合并、篩選等等，數(shù)據(jù)處理自動(dòng)在后臺(tái)進(jìn)行，并且支持?jǐn)?shù)據(jù)緩存技術(shù)，分析高效直觀。（九） 支持動(dòng)態(tài)聯(lián)機(jī)分析動(dòng)態(tài)聯(lián)機(jī)分析是指系統(tǒng)一次性加載所需的要分析數(shù)據(jù)，服務(wù)端動(dòng)態(tài)進(jìn)行組織運(yùn)算，呈現(xiàn)不同的分析結(jié)果，這樣就完全改變了以往固化的單獨(dú)開發(fā)的分析功能的方式，無需開發(fā)額外的功能，節(jié)約醫(yī)院成本。（十） 支持計(jì)算基準(zhǔn)值各項(xiàng)指標(biāo)管理的一個(gè)根本基礎(chǔ)是“摸清底數(shù)”，依托歷史數(shù)據(jù)，需要找到某指標(biāo)針對全院以及各科室的實(shí)際情況，指標(biāo)庫系統(tǒng)支持此功能，內(nèi)置多種計(jì)算基準(zhǔn)值的算

26、法，如：二次平均、極差二次平均、中分位、四分之一分位等等。（十一） 支持目標(biāo)管理醫(yī)院可以根據(jù)管理需要設(shè)定指標(biāo)針對各科室的目標(biāo)，科室可全程查看目標(biāo)完成情況，從而強(qiáng)化目標(biāo)管理，有效提高各科室的積極主觀能動(dòng)性。（十二） 先進(jìn)的五大生成器工具指標(biāo)庫系統(tǒng)包含五大生成器工具，分別為指標(biāo)生成器、查詢生成器、報(bào)表生成器、專項(xiàng)采集表單生成器、工作流電子表單生成器，極大的提高了指標(biāo)庫系統(tǒng)的可交付能力，作為管理功能能夠讓醫(yī)院信息管理部門進(jìn)行使用，根據(jù)需要進(jìn)行設(shè)計(jì)并應(yīng)用，及時(shí)滿足領(lǐng)導(dǎo)針對數(shù)據(jù)指標(biāo)管理的需求。（十三） 支持在線評價(jià)圖表庫分析統(tǒng)計(jì)過程中的表格以及圖表均可通過鼠標(biāo)右鍵“加入圖表庫”功能加入圖表庫中，從而能夠

27、做到日常管理與月末總結(jié)相結(jié)合的管理新方式，日常工作過程中發(fā)現(xiàn)問題或特性及時(shí)加以收錄，月末可以根據(jù)日常收錄的圖表整理最終的月質(zhì)控報(bào)告，更及時(shí)、更客觀，從而大大提高管理的效果。（十四） 支持知識(shí)沉淀通過平臺(tái)的質(zhì)控報(bào)告管理功能，最終可以收錄到“知識(shí)庫”功能，可分權(quán)限進(jìn)行管理，為日后監(jiān)督、考評、匯總奠定基礎(chǔ)，尤其是經(jīng)過長時(shí)間的積累以后，大量的報(bào)告就是醫(yī)院整體管理水平提高的最直接證據(jù)，是管理成果的最終體現(xiàn)。五、 系統(tǒng)功能醫(yī)院運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo)庫分為采集、分析、監(jiān)控、評價(jià)、反饋、提高六個(gè)環(huán)節(jié)。 1、數(shù)據(jù)采集 數(shù)據(jù)采集是保證指標(biāo)的全面性和準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)。平臺(tái)擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和運(yùn)算、分析能力，以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)，支持

28、業(yè)務(wù)采集、流程采集、專項(xiàng)采集三種方式。 業(yè)務(wù)采集：與醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行對接，自動(dòng)計(jì)算形成指標(biāo)數(shù)據(jù)。兼容任意主流數(shù)據(jù)庫，高效、穩(wěn)定，通過系統(tǒng)ETL模型管理工具，靈活設(shè)置提取來源、計(jì)算方法、提取調(diào)度等規(guī)則，自動(dòng)將業(yè)務(wù)沉淀的底層數(shù)據(jù)抽取過來，再通過指標(biāo)統(tǒng)計(jì)算法自動(dòng)進(jìn)行清洗、轉(zhuǎn)換、計(jì)算形成管理指標(biāo)。 流程采集：針對一些不能從現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中提取的數(shù)據(jù)，可考慮加入到現(xiàn)有工作流程的相關(guān)環(huán)節(jié)，進(jìn)行信息補(bǔ)錄。專項(xiàng)采集：平臺(tái)可設(shè)置各種專項(xiàng)采集表單，按照專項(xiàng)采集表單進(jìn)行上報(bào)的數(shù)據(jù)，同樣全部作為指標(biāo)庫底層數(shù)據(jù)納入指標(biāo)庫管理，自動(dòng)計(jì)算與分析。內(nèi)置的專項(xiàng)采集表單如下：類別名稱使用科室單病種質(zhì)量管理肺炎(成年人住院)病種

29、質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師兒童肺炎(住院)病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師急性腦梗死（首次住院）病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師心力衰竭病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師急性心肌梗死病種質(zhì)量管理用表臨床醫(yī)師評估表留置尿管患者保留/拔管評估表臨床醫(yī)師使用呼吸機(jī)患者呼吸機(jī)保留/撤機(jī)評估表臨床醫(yī)師靜脈留置導(dǎo)管保留/拔管評估表臨床醫(yī)師壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)評估表臨床護(hù)師重癥醫(yī)學(xué)科APACHE II評分表ICU檢查登記表病案質(zhì)量抽查登記表病案室藥品檢查登記表藥劑科藥房毒、麻、精處方缺陷登記表藥劑科日常登記表入搶救室患者登記表急診科麻醉記錄登記表麻醉科麻醉（無痛手術(shù)

30、）記錄登記表麻醉科血透化驗(yàn)檢查記錄單血透室臨床工作量登記表統(tǒng)計(jì)室論文登記表科教處科研課題登記表科教處基礎(chǔ)數(shù)據(jù)登記表醫(yī)用建筑面積登記表基建科透析室基本信息登記表血透室常用抗菌藥物種類登記表藥劑科資產(chǎn)運(yùn)營登記表財(cái)務(wù)處人力資源登記表人事處 2、指標(biāo)分析 指標(biāo)一旦納入指標(biāo)庫，則自動(dòng)支持動(dòng)態(tài)聯(lián)機(jī)分析，讓數(shù)據(jù)第一時(shí)間變得可視化、直觀化，通過內(nèi)置的多種統(tǒng)計(jì)分析算法進(jìn)行多維度深度分析。針對任何指標(biāo)都可追溯到具體信息中，查找問題根源。通過對大量數(shù)據(jù)的分析與挖掘，不能能夠掌握某指標(biāo)的當(dāng)前情況、歷史情況、突變情況、規(guī)律等，還可以進(jìn)行多種算法的基準(zhǔn)值的計(jì)算，以幫助醫(yī)院摸清底數(shù)。平臺(tái)不僅能夠幫助管理者掌握某一指標(biāo)的實(shí)際

31、情況，還能掌握指標(biāo)與指標(biāo)之間的關(guān)系，從而為下一步制定決策提供客觀、及時(shí)的依據(jù)。系統(tǒng)內(nèi)置多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，包括對比分析、構(gòu)成分析、趨勢分析、回歸分析、極值分析、基于28法則的柏拉圖分析等?？筛鶕?jù)權(quán)限設(shè)置每個(gè)科室的關(guān)注指標(biāo)。 3、報(bào)表中心使用報(bào)表中心功能，針對指標(biāo)庫中的所有指標(biāo)生成自定義報(bào)表?？舍槍δ骋粋€(gè)指標(biāo)從多個(gè)維度生成交叉表，也可以針對多個(gè)指標(biāo)形成一般報(bào)表。可生成靜態(tài)報(bào)表，也可生成動(dòng)態(tài)報(bào)表，使結(jié)果固定化，報(bào)表結(jié)果也可以用柱狀圖、折線圖、構(gòu)成圖等圖表生動(dòng)展示，增強(qiáng)了報(bào)表的可讀性。對于所有的報(bào)表均可打印、導(dǎo)出。 4、查詢中心使用查詢生成器，可動(dòng)態(tài)生成查詢模板，客戶根據(jù)實(shí)際需要，自定義構(gòu)建查詢模板，即

32、可生成查詢，查詢結(jié)果可導(dǎo)出，可打印，可追溯詳細(xì)。 5、質(zhì)控報(bào)告庫 針對于系統(tǒng)中所有地方的表格和圖表（包括分析、查詢、報(bào)表等），都可以收錄到圖表庫，作為質(zhì)控報(bào)表的素材?？剖屹|(zhì)控負(fù)責(zé)人，可定期把指標(biāo)分析和指標(biāo)監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題，匯總整理，查找問題可能發(fā)生的依據(jù)，提交到上級管理部門。相關(guān)職能部門質(zhì)控負(fù)責(zé)人根據(jù)科室提交的質(zhì)控報(bào)告，結(jié)合本部門對重點(diǎn)指標(biāo)的分析結(jié)果，與綜合質(zhì)量考核相結(jié)合生成質(zhì)控報(bào)告。 6、知識(shí)庫 相關(guān)職能部門結(jié)合各科室的反饋意見最終形成質(zhì)控報(bào)告，可匯總至知識(shí)庫進(jìn)行沉淀，為制定更加具有針對性和精細(xì)化的管理決策提供依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)與提高。7、管理功能基于靈活性的設(shè)計(jì)理念，平臺(tái)內(nèi)置了多個(gè)管理工具，對于多個(gè)功能均可進(jìn)行靈活設(shè)置1）指標(biāo)生成器。自定義制作指標(biāo)，通過對指標(biāo)的來源、計(jì)算方式、篩選條件、分析維度、追溯方式等的設(shè)置可構(gòu)建指標(biāo)。2）專項(xiàng)采集表單生成器。自定義設(shè)置專項(xiàng)采集表單，內(nèi)置非常靈活的專項(xiàng)采集表單項(xiàng)目庫管理，包括單獨(dú)項(xiàng)、表格項(xiàng)、特殊項(xiàng)等，適應(yīng)各種表單。對專項(xiàng)采集表單可以靈活設(shè)置權(quán)限，對于結(jié)果可打印。3）報(bào)表生成器。自定義設(shè)置報(bào)表，可針對某一個(gè)指標(biāo)從多個(gè)維度生成交叉表，也可以針對多個(gè)指標(biāo)形成一般報(bào)表?？缮伸o態(tài)報(bào)表，也可生成動(dòng)態(tài)報(bào)表。4）查詢生成器。自定義查詢模板，可設(shè)置查詢數(shù)據(jù)來源，顯示信息，追溯信息，權(quán)限等。5）工作流及電子表單生成器。根據(jù)實(shí)際工作流程，靈活設(shè)置工作流程的流轉(zhuǎn)