中藥水蛭的藥理藥效及臨床藥用價(jià)值研究

1、中藥水蛭的藥理藥效及臨床藥用價(jià)值研究摘要水蛭，為環(huán)節(jié)動(dòng)物水蛭科水和螞蝗或柳葉螞蝗等的全體。扁長(zhǎng)圓栓形，體多彎曲扭轉(zhuǎn)，長(zhǎng)25cm，寬0.20.3cm。水蛭為破血通瘀、通經(jīng)藥，其主要有效藥用成分為水蛭素。用于臨床的條件，如閉經(jīng)，瘀血腹痛，跌打損傷，出血疼痛難忍。對(duì)于腎臟病的治療也非常有效。本次課題我們主要討論水蛭的主要藥理藥效，以及在臨床上的價(jià)值。在臨床上的表現(xiàn)以治療腎臟的疾病為例子。關(guān)鍵詞：水蛭 藥用成分 臨床1、水蛭的藥理藥效 水蛭主含蛋白質(zhì)，其水解氨基酸含量達(dá)49.4%，水蛭的唾液中含一種抗凝血物質(zhì)，即水蛭素 1。起到非常決定性的是水蛭素的二級(jí)結(jié)構(gòu)和三級(jí)結(jié)構(gòu)，確定水蛭素穩(wěn)定性的是其具有抗凝血

2、活性的二硫鍵這一部分，能夠保持如此強(qiáng)大的抗血活性也是基于這種原因。如果的二硫化物橋被氧化或減少，或子分子的蛋白質(zhì)降解，或損失的酸性氨基酸的一端也將失去結(jié)合能力的凝血酶1 。水蛭素在當(dāng)前的世界公認(rèn)最強(qiáng)的凝血酶特異性抑制劑，非共價(jià)復(fù)合物形成后，它是結(jié)合凝血酶，這種復(fù)合材料是非常穩(wěn)定的，解離常數(shù)的幅度為10-12，并且速度非?？?。親和力強(qiáng)的水蛭素與凝血酶和凝血酶，在低濃度下即可。試驗(yàn)證明1g水蛭素可以中和5g凝血酶，相當(dāng)于摩爾數(shù)比為1:1 1 水蛭素阻止纖維蛋白原凝固，也可以防止進(jìn)一步化淤的凝血酶催化反應(yīng)。水蛭素可以控制很多方面。如果其濃度增加凝血霉誘導(dǎo)得血小板也會(huì)發(fā)生反應(yīng)這樣就能夠減緩血凝時(shí)間。水

3、蛭素細(xì)胞凝血酶凝血現(xiàn)象。訴著社會(huì)的發(fā)展人們發(fā)現(xiàn)血凝酶具有非常多的功能，比如調(diào)節(jié)多種細(xì)胞共同工作。血凝酶的作用已經(jīng)不止是原來(lái)所發(fā)現(xiàn)的一種單一的功能了。當(dāng)凝血酶水蛭素的結(jié)合能力，失去這些細(xì)胞的作用。水蛭已知作為大鼠的抑制率的藥物濃度的增加而增加，由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用，顯著抑制實(shí)驗(yàn)性血栓形成，對(duì)靜脈血栓也有很好的溶解作用。水蛭水煎濃縮提取物能明顯降低全血比粘度和血槳比粘度。所以水蛭有直接溶解血栓的作用。水蛭有增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量作用，對(duì)組織缺血缺氧有保護(hù)作用。水蛭被稱為兔的冠狀動(dòng)脈痙攣對(duì)抗垂體加壓素對(duì)心肌缺血造成了顯著的保護(hù)作用，水蛭擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，增加腎血流量和藥理學(xué)特性。

4、2為了測(cè)試誰(shuí)知能否抗腫瘤我國(guó)的科學(xué)家做了實(shí)驗(yàn)，最后認(rèn)為水蛭素對(duì)腫瘤細(xì)胞有非常好的抑制作用。體外實(shí)驗(yàn)對(duì)小鼠肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)有一定抑制作用。其藥理機(jī)制為水蛭有抗高凝作用。有利這些功能都非常有利于幫助其他的身體組織來(lái)遏制并且殺死癌細(xì)胞。32、水蛭的臨床藥用價(jià)值根據(jù)科學(xué)的發(fā)展以及科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，水蛭除了含有水蛭素以外，還有其他很多有用的物質(zhì)。比如各種微量元素和很多種氨基酸。這些都非常有利于腎臟疾病的治療的水蛭在腎臟疾病中的應(yīng)用日益廣泛，臨床實(shí)驗(yàn)證明其療效。蛋白尿是腎臟疾病的患者中最常見(jiàn)的表現(xiàn)。在患有腎臟疾病，腎小球?yàn)V過(guò)率下降和電荷屏障損傷，可引起蛋白尿。水蛭顯著提高血漿白蛋白，降低血脂，降低纖維蛋白原，

5、血小板凝集力和尿酸。在腎組織損傷引起的局部炎癥的腎臟，抑制腎炎發(fā)展，以減少蛋白尿的目的凝血系統(tǒng)的抗凝血作用，也可以減輕疼痛感。在很多患者身上，由于藥物的濫用使其血粘度非常高，這樣還可能導(dǎo)致血栓的產(chǎn)生，就更加增加了治療腎病的難度。水蛭素阻止纖維蛋白原，凝血酶阻礙血液凝固的作用。醒神，激活纖溶系統(tǒng)，促進(jìn)血栓形成。水蛭還可以分泌出很多優(yōu)育館的物質(zhì)，比如組織胺，它可以使人的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這樣極不容易出現(xiàn)血栓?？梢灾苯又委熌I病。腎小球系膜細(xì)胞，腎小球上皮細(xì)胞，促進(jìn)腎小球系膜細(xì)胞的增殖，收縮，進(jìn)一步分泌纖維化因子，由于各種原因腎細(xì)胞釋放炎癥反應(yīng)的因素，導(dǎo)致腎小球形成反復(fù)的刺激纖維化因子硬化癥和漸進(jìn)的腎臟纖

6、維化。水蛭可減少腎小球沉積的纖維蛋白抗原，清除免疫復(fù)合物，消除腎細(xì)胞炎癥反應(yīng)，減少腎小球系膜細(xì)胞增生和腎小球硬化，減少蛋白尿，低蛋白血癥，阻斷腎臟纖維化，改善腎功能。 4每個(gè)人的腎臟約110萬(wàn)個(gè)腎單位，每個(gè)人的腎臟可能無(wú)法新生，腎單位減少到50時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，水腫，血尿，和其他臨床癥狀的患者。當(dāng)腎剩下的10，進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥。水蛭，以防止腎小球系膜細(xì)胞的生長(zhǎng)周期進(jìn)入S期的（合成相），從而達(dá)到腎細(xì)胞凋亡的抗增殖的阻擋作用的目的。簡(jiǎn)而言之，水蛭是一味的藥性平和，沒(méi)有人員受傷瘀祛瘀強(qiáng)陽(yáng)性的藥物，以減少蛋白尿，改善腎功能，降低血脂，抗凝血，抗血栓形成多種藥理活性改善血液流變學(xué)，抗發(fā)炎，抗增殖，抗肝纖

7、維化，盲目在未來(lái)用于治療腎臟疾病的藥物。3、總結(jié)自始至今水蛭就有著很多治療疾病的歷史和案例，這些都是聞名中外的。古代中國(guó)具有的特點(diǎn)使用的水蛭吸血和膿治療表面的疾病，因此，該名“水蛭清楚地記錄超過(guò)2000年以前的”神農(nóng)本草徑“水蛭”主 - 由壞血化淤月封閉的，破碎的積累，血瘕，利水道。 “漢代張仲景臨床抵當(dāng)湯大黃丸祛風(fēng)活血化瘀，治療瘀的各種弊病。現(xiàn)代外國(guó)法律的水蛭生活的水蛭放血治療高血壓和腦血管循環(huán)障礙，產(chǎn)生顯著的影響。水蛭的藥用價(jià)值，近年來(lái)，越來(lái)越突出。其功效祛風(fēng)活血化淤，通到第六的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要醫(yī)療瘀密切相關(guān)的，如冠狀動(dòng)脈心臟疾病，腦血管血栓形成，血栓閉塞性脈管炎，血栓性靜脈炎創(chuàng)傷血腫，視網(wǎng)

8、膜中央靜脈血栓，高血脂，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的快速形成是水蛭的解決方案血栓形成的力量。新中國(guó)解放后，通過(guò)廣大學(xué)家核科學(xué)家的研究和努力已經(jīng)充分證實(shí)了這一點(diǎn)。提供未來(lái)更廣泛地使用水蛭來(lái)治療各種血栓性疾病的科學(xué)依據(jù)。4、參考文獻(xiàn)1黃泰康.常用中藥成分與管理手冊(cè)M.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1994，（1）:643.2周金黃，王筠默.中藥藥理學(xué)M.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986，（1）:181.3陽(yáng)健.水蛭對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔6-酮-PG F、TX 2 膽固醇、甘油三酯的影響J.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用，1997，（3）:218. 4保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐；2011年第1期第8卷。5、鳴謝 感謝這篇論文所涉及到的各位學(xué)者。在本次的課題中我參考了一些學(xué)著和前輩的研究成果，他們也給我很很多的靈感