保障儀器設(shè)備和搶救物品的有效使用內(nèi)容

1、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度1、定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 （2）護士長每周檢查一次。4、定期消毒：監(jiān)護儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng)：（1）主班次每日清潔保養(yǎng)一次。 （2）保養(yǎng)人每周清

2、潔保養(yǎng)一次并記錄。 （3）設(shè)備科定期檢修。儀器維修、日常保養(yǎng)流程1、 護士長安排專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)儀器的維修與保養(yǎng)。按規(guī)定時間與期限進行檢查，并注明功能標(biāo)示，檢查者簽字。2、 一旦發(fā)現(xiàn)儀器故障，及時報修，維修人員下病區(qū)檢修，或由物業(yè)人員將儀器送達維修部門，并做好登記，科室內(nèi)做好報修登記。3、 維修好的儀器由檢修部門派專人送交科室，由專人驗收簽字，儀器做好功能標(biāo)示貼，并注明檢修日期與時間，檢查者簽名。4、 科室內(nèi)所有儀器必須保持清潔、按規(guī)定位置擺放，用后清潔，歸放原處，并做好功能標(biāo)示。使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案1、 使用中設(shè)備出現(xiàn)故障，簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用。2、故障短時間內(nèi)無法解除時，尋找

3、替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸引器替代負(fù)壓吸引等。同時通知科主任或護士長（或行政總值班）及相關(guān)部門，啟動設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案。 3、密切觀察病情，確?；颊甙踩收显O(shè)備及時維修。 【流程】搶救中急救用藥或器械供應(yīng)不足的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足, 值班或治療護士及時領(lǐng)取補充。2、不能領(lǐng)取，通知護士長或行政值班，護士長與相關(guān)科室、病區(qū)聯(lián)系，迅速調(diào)配。 3、 調(diào)配不到位，暫時使用同類的其他藥品及器械。4、 必須使用者，向醫(yī)務(wù)部(行政總值班 匯報，由醫(yī)院聯(lián)系調(diào)配。 5、分析原因，避免此類事件發(fā)生 吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連

4、接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。 3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。 4、立即通知維修組進行維修。 【流程】 監(jiān)護儀故障應(yīng)急處理1、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2、在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。3、醫(yī)學(xué)工程部應(yīng)定期檢查監(jiān)護儀狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。 4、監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護

5、儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。 5、故障的監(jiān)護儀掛上“故障報修”，及時通知醫(yī)學(xué)工程部維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護儀，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時與各科室進行協(xié)調(diào)?！玖鞒獭可掌冢?012.7 修訂日期：2013.7 輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理 1、值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病 情，嚴(yán)密觀察生命體征。 2、在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化， 確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急 情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護

6、 人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。 3、器械科檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護 登記。 4、輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時評估病 人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理 護理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。 5、故障的輸液泵、注射泵掛上“故障報修” ，及時通知器械科維修。維修 過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。 6 生效日期：2012.7 修訂日期：2013.7 【流程】 輸液泵、注射泵故障 立即停止應(yīng)用 評估病人、通知醫(yī)生 觀察患者的生命體征及病情變化 清醒病人做好心理護理 恢

7、復(fù)常規(guī)輸注方法 及時更換備用設(shè)備 故障的監(jiān)護儀掛上“故障報修” 通知器械科 7 生效日期：2012.7 修訂日期：2013.7 使用呼吸機過程中突然遇斷電的應(yīng)急預(yù)案 住院患者在使用呼吸機過程中，如果遇到突然停電、跳閘等緊急情況 時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。 1、在患者使用呼吸機的同時，應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品，包括：簡易呼吸器、氧 氣表及連接氧氣管道、手電筒等。值班護士應(yīng)熟知使用呼吸機患者的病 情、應(yīng)急物品放置的位置等。 2、當(dāng)發(fā)生突然斷電時，護士應(yīng)立即到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察 患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作情況（有的呼吸機帶有直流電 池） 。 3、當(dāng)呼吸

8、機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼 吸器、氧氣與患者呼吸道相連，用分工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患 者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面 色、意識等情況。 4、立即與有關(guān)部門聯(lián)系；總務(wù)處、后勤保障中心、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護 理部、院總值班等。 5、停電期間，本病區(qū)主管醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情 況。 6、停電期間護理人員應(yīng)照常執(zhí)行長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，不得延誤。 7、通電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)，重新將呼吸機與患者人工 氣道連接。并觀察至呼吸機工作正常，患者一般情況平穩(wěn)后方可離開。 注：帶有蓄電池的呼吸機，在平日要定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀 態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)事件時能夠正常運行。 8、據(jù)