多發(fā)性骨髓瘤健康指導

1、多發(fā)性骨髓瘤健康指導1、定義多發(fā)性骨髓瘤是一種進行性的腫瘤， 其特點是骨髓漿細胞瘤： 完整的單克隆免疫 球蛋白質或蛋白質過度產生：常伴有多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟 損傷，而且對細菌性感染的易感性增強。 在多發(fā)性骨髓瘤中觀察到的正常免疫球 蛋白生成的削弱可能是由于有巨噬細胞和單核細胞抑制了正常的 B 淋巴細胞的 成熟，使其不能成為分泌抗體的漿細胞的緣故。最常受到此中損害的是 40 歲以 上的人。2、癥狀持續(xù)性的無法解釋的骨骼疼痛，特別是在背部或胸。腎衰反復發(fā)生細菌性感染，特別是肺炎球菌性肺炎貧血疲勞無力少數(shù)病人有高粘滯綜合癥。 病理性骨折和椎盤萎陷常見， 后者可能導致受阻迫和 截癱。

2、淋巴結病和肝脾腫大不常見。3、病因多發(fā)性骨髓瘤是由漿細胞單克隆繁殖所形成的惡性腫瘤，漿細胞是一種成熟的、 能產生抗體的 B 淋巴細胞。骨髓瘤細胞多聚集在骨髓腔內， 也可侵犯骨壁骨質層、 有時骨髓瘤僅僅發(fā)生在一塊骨骼的骨髓腔中， 形成單一的瘤體， 這種情況稱做漿 細胞瘤。 但在大多數(shù)情況下， 骨髓瘤細胞聚集在多處骨骼中， 常形成多發(fā)性腫瘤 并引起其它的并發(fā)癥，這種情況稱為多發(fā)性骨髓瘤。4、風險因素大部分多發(fā)性骨髓瘤患者無明顯誘發(fā)因子， 但一下幾種因素可能會增加其發(fā)病風 險：年齡 大部分多發(fā)性骨髓瘤患者是在 50歲之后發(fā)病， 40歲之前很少有人患 病。性別 男性更易患多發(fā)性骨髓瘤。種族 黑人患本病

3、的風險大概是白人的兩倍。肥胖 如果體型超重或偏胖，那么患病風險將增加。除此之外，其他患病風險因素包括接觸放射性物質，或工作環(huán)境與石油相關聯(lián)。5、診斷手段全血細胞計數(shù)及骨髓抽吸活檢 血清電解質及免疫球蛋白（ Ig ）定量測定有 助于了解 M蛋白含量，可以反映病人的腫瘤負荷。檢測血清尿素氮、肌酐以及肌酐清除率可以評估腎功能。射影像學檢查包括 X 光胸片以及全身的骨骼拍片， 后者可以顯示骨骼受損及 骨折的情況，特別要注意下肢骨骼溶骨性病變可造成骨折，有時需要給予預 防性放療。同時應注意與慢性炎癥、 傷寒、紅斑狼瘡、 肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多 癥（漿細胞小于，無形態(tài)異常） 、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化） 和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。6、預防建議對于有高風險發(fā)病傾向的人群，以下幾項措施有利于多發(fā)性骨髓瘤的早期預防：運動 定期適量運動有利于骨骼健康。多喝水 以方面可以避免身體脫水， 同時還可以預防或減輕高鈣血癥和高尿 酸血癥飲食平衡 給予高